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L'OMS révise les directives de traitement des MST à mesure que la menace de résistance aux antibiotiques augmente
La menace mondiale croissante de la résistance aux antibiotiques a incité l'Organisation mondiale de la santé à mettre à jour les directives de traitement pour trois maladies sexuellement transmissibles: la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia.
Utilisés correctement et de manière cohérente, les préservatifs sont l’un des moyens les plus efficaces pour éviter de contracter les MST, affirment les experts mondiaux de la santé.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) dit qu'en général, les antibiotiques guérissent avec succès les trois maladies sexuellement transmissibles (MST) causées par des bactéries.
Cependant, l'OMS note que ces trois maladies sont souvent non diagnostiquées et deviennent de plus en plus difficiles à traiter, et maintenant, en raison d'une mauvaise utilisation et d'une surutilisation, certains antibiotiques n'ont aucun effet.
L’agence de santé des Nations Unies estime que chaque année, 131 millions de personnes sont infectées par la chlamydia, 78 millions par la gonorrhée et 5,6 millions par la syphilis.
Le Dr Ian Askew, directeur de la santé reproductive et de la recherche de l'OMS, a déclaré:
"La chlamydia, la gonorrhée et la syphilis constituent des problèmes de santé publique majeurs dans le monde entier, affectant la qualité de vie de millions de personnes et provoquant des maladies graves et parfois la mort."
La plus grande préoccupation est la gonorrhée - et celle pour laquelle de nouvelles directives thérapeutiques, non mises à jour depuis 2003, sont les plus urgentes, selon l’OMS.
Des souches de gonorrhée multirésistantes qui ne répondent à aucun antibiotique disponible ont déjà été détectées et sont considérées comme non traitables.
Un rapport récent des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis indique que la menace croissante de la gonorrhée incurable, associée à des taux croissants de la maladie, signifie que la prévention de nouvelles infections est plus importante que jamais.
«Les préservatifs sont la protection la plus efficace contre les MST»
Bien que la résistance aux antibiotiques de la chlamydia et de la syphilis soit moins fréquente, note-t-elle, leur prévention et leur traitement sont également essentiels.
L'organisation affirme que les préservatifs, lorsqu'ils sont utilisés correctement et de manière cohérente, constituent l'une des méthodes de protection les plus efficaces contre les MST.
Si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées, la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia peuvent causer de graves problèmes de santé et des complications chez les femmes, notamment: maladie inflammatoire pelvienne, grossesse extra-utérine et fausse couche.
Pour les femmes enceintes, les infections à gonorrhée, à la syphilis et à la chlamydia augmentent le risque de mortinatalité et de décès des nouveau-nés.
Les trois maladies peuvent également doubler ou tripler le risque d'infection par le VIH et la gonorrhée non traitée, et la chlamydia peut également rendre les hommes et les femmes infertiles.
Les nouvelles lignes directrices pour le traitement des trois maladies sexuellement transmissibles reposent sur les données les plus récentes concernant les traitements disponibles les plus efficaces.
Commencez à utiliser les nouvelles directives immédiatement, exhortez l'OMS
L'OMS exhorte les pays à commencer immédiatement à utiliser les directives mises à jour - qui sont conformes au plan d'action mondial sur la résistance aux antibiotiques adopté par les gouvernements à l'Assemblée mondiale de la santé en mai 2015.
La gonorrhée est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae qui infecte les organes génitaux, le rectum et la gorge. La résistance généralisée aux antibiotiques signifie que les médicaments plus anciens et moins chers ne tuent plus la bactérie.
Entre autres choses, les nouvelles directives invitent les autorités sanitaires à conseiller aux médecins de prescrire l’antibiotique le plus efficace, en fonction des caractéristiques locales de la pharmacorésistance.
L'OMS ne recommande pas les quinolones pour le traitement de la gonorrhée, en raison des niveaux élevés de résistance.
La syphilis est causée par la bactérie Treponema pallidum, qui se propage par contact avec une plaie sur les organes génitaux, l'anus, le rectum, les lèvres ou la bouche. Il peut aussi se transmettre de la mère à l’enfant pendant la grossesse. Si une femme enceinte infectée n'est pas traitée et que son f?tus est infecté, il peut mourir.
Les nouvelles directives de l'OMS recommandent une dose unique de benzathine pénicilline pour le traitement de la syphilis. L'antibiotique - administré par injection dans la fesse ou la cuisse - est considéré comme le plus efficace contre la syphilis. C'est meilleur et moins cher que les antibiotiques oraux.
L'organisation note que des cas de pénurie de benzathine pénicilline ont été signalés dans les régions à forte charge de syphilis et affirme qu'ils travaillent avec des partenaires pour résoudre le problème.
La chlamydia est la MST bactérienne commune causée par une infection par Chlamydia trachomatis. Les personnes atteintes de cette infection sont souvent également co-infectées par la gonorrhée. Alors que la plupart des personnes infectées par la chlamydia présentent des symptômes bénins ou nuls, d'autres ont des écoulements et ressentent une sensation de brûlure en urinant. Cependant, même si aucun symptôme n'apparaît, la maladie peut encore endommager le système reproducteur.
L'OMS note que des cas de chlamydia ne répondant pas au traitement par les tétracyclines et les macrolides ont également été signalés. Les nouvelles directives émettent de nouvelles recommandations pour les traitements de première et deuxième ligne. Ceux-ci comprennent neuf pour les infections génitales et lymphogranulomatose vénérienne, une forme de la maladie qui attaque les ganglions lymphatiques.
"Les nouvelles directives de l'OMS renforcent la nécessité de traiter ces IST [infections sexuellement transmissibles] avec le bon antibiotique, à la bonne dose et au bon moment pour réduire leur propagation et améliorer la santé sexuelle et reproductive. suivre les tendances de la résistance aux antibiotiques dans ces infections dans leur pays. "
Dr. Ian Askew
Découvrez comment les chercheurs ont progressé vers le premier vaccin contre la chlamydia.
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