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OMS: deux cas confirmés de MERS aux États-Unis, mais toujours «pas d'urgence de santé publique»

Ce mois-ci, pour la première fois, les États-Unis ont été confrontés à deux cas confirmés du virus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient. Bien que les responsables de la santé publique prennent de grandes mesures pour empêcher la propagation de la maladie, l’Organisation mondiale de la santé affirme que les conditions pour une urgence de santé publique de portée internationale n’ont pas encore été remplies.

Le 2 mai, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont confirmé le premier cas de coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) chez un voyageur d'Arabie saoudite qui a atterri à Chicago, en Illinois.

Puis, le 12 mai, un second cas, non apparenté, a été confirmé chez un autre voyageur aux États-Unis. Cette fois, il s’agissait d’un travailleur de la santé de Saudia Arabia qui a atterri à Boston, MA, avant de se rendre en avion à Atlanta, en Géorgie, puis à Orlando, en Floride.

"Nous avons anticipé que les MERS atteignent les Etats-Unis, et nous nous sommes préparés et prenons des mesures rapides", a déclaré le directeur du CDC, le Dr Tom Frieden, après le premier cas confirmé. "Cette affaire nous rappelle que nous sommes tous liés par l’air que nous respirons, la nourriture que nous mangeons et l’eau que nous buvons."

Il a ajouté que dans ce «monde interconnecté dans lequel nous vivons, nous nous attendions à ce que le MERS-CoV fasse son chemin vers les États-Unis». À ce titre, le CDC se prépare depuis 2012, date à laquelle le premier cas a été signalé en Arabie saoudite.


Cette image montre les points d'entrée et le volume de voyageurs voyageant aux États-Unis et au Canada depuis l'Arabie saoudite et les Émirats arabes unis entre mai et juin 2014.
Crédit d'image: BioMosaic, CDC

En incluant ces deux cas aux États-Unis, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) signale que jusqu'à présent, 536 cas d'infection par le MERS-CoV ont été confirmés en laboratoire dans 12 pays et que tous les cas signalés provenaient de sept pays de la péninsule arabique.

La plupart des personnes atteintes du virus ont développé une maladie respiratoire aiguë sévère et 145 personnes sont mortes. Malheureusement, il n'existe actuellement aucun vaccin ou traitement disponible pour le virus, et les responsables ne savent pas d'où vient le virus ou comment il se propage.

Après la deuxième épidémie aux États-Unis, les responsables de la santé publique ont commencé à contacter les professionnels de la santé, les membres de la famille et les responsables des compagnies aériennes pour informer les voyageurs qui étaient en contact étroit avec le patient.

Conditions à remplir pour déclarer une urgence de santé publique "n'ont pas été satisfaites"

Dans un nouveau rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité publié par les CDC, ils avertissent que les cliniciens, les responsables de la santé et autres devraient sensibiliser davantage aux personnes ayant récemment voyagé depuis ou vers la péninsule arabique. "

Selon l’organisation, les personnes qui ont récemment voyagé peuvent chercher des soins médicaux loin des villes desservies par des vols internationaux; par conséquent, tous les professionnels de la santé doivent faire preuve de prudence et doivent "être prêts à examiner, détecter et gérer les cas de MERS".

Pour aider les professionnels de la santé, les responsables de l’OMS ont récemment publié des directives pour la prise en charge clinique des patients atteints de MERS.


Le graphique ci-dessus montre le nombre de cas confirmés de MERS signalés par l'OMS au 12 mai 2014, selon le mois de début de la maladie dans le monde.
Crédit d'image: CDC

Un comité de l’OMS a publié le 14 mai une déclaration déclarant que, bien que la gravité de la situation "ait eu un impact sur la santé publique", faute de preuves de transmission interhumaine, les conditions pour Urgence de préoccupation internationale n'a pas été satisfaite.

Mais ils ont admis que leurs préoccupations concernant les circonstances avaient "considérablement augmenté", en raison de la récente augmentation du nombre de cas, de la faiblesse de la prévention et du contrôle et des lacunes dans les informations critiques.

Les CDC affirment que les prestataires de soins de santé doivent contacter les services de santé de l'État ou locaux s'ils ont des questions.

À la lumière de la récente augmentation des cas de MERS, le CDC a mis à jour ses conseils de voyage et a mis à jour son avis de voyage à une alerte de niveau 2, ce qui implique des précautions supplémentaires pour ceux qui envisagent de travailler dans des Péninsule.

En outre, l'organisation recommande que tous les voyageurs se rendant dans ces pays se protègent en se lavant souvent les mains et en évitant tout contact avec des personnes malades.

Dr. Frieden ajoute:

C’est l’une des raisons pour lesquelles nous nous efforçons d’aider d’autres pays à trouver et à arrêter rapidement des infections émergentes telles que le MERS et à les empêcher partout où cela est possible. la sécurité sanitaire parce que nous sommes tous liés par l'air que nous respirons, par l'eau que nous buvons et par la nourriture que nous mangeons et par les avions sur lesquels nous montons. "

Que fait-on pour lutter contre ces virus?

Étant donné qu’il n’existe actuellement aucun vaccin ou moyen de lutte contre le virus MERS, la question de savoir ce qui se fait est une question naturelle à poser.

Des chercheurs de l’Université de Purdue, en Indiana, ont récemment annoncé qu’ils créaient des molécules conçues pour «arrêter» le virus MERS-CoV.

Le professeur Andrew Mesecar, qui dirige l'équipe, déclare qu'ils créent des molécules qui bloquent une "enzyme clé permettant au virus de vivre". Il continue:

"Cette enzyme a une grande bouche qui lui permet, d’une certaine manière, de mâcher d’autres protéines que le virus a besoin de vivre. Comment pouvons-nous empêcher une grosse bouche de mâcher des choses? Nous la remplissons d’autre chose. molécules que nous inventons. Si vous parvenez à arrêter cette enzyme critique, vous pouvez effectivement arrêter le virus. "

Pendant ce temps, une société appelée QuantuMDx Group a cherché à résoudre le problème des épidémies avec son nouvel appareil, appelé Q-POC.TM. Cela fournit l'exactitude d'un laboratoire de référence du côté du patient, à une fraction du coût et sur une période plus courte.

En décomposant les cellules ouvertes pour analyser l'ADN alors qu'un filtre Q sépare le mélange en 15 minutes, il peut détecter les virus beaucoup plus rapidement que le processus actuel, ce qui pourrait aider à signaler les maladies aux organismes de santé.

Parler avec Nouvelles médicales aujourd'huiJonathan O'Halloran du groupe QuantuMDx a déclaré:

"En mettant en réseau les données, ainsi que les coordonnées GPS de ces appareils, nous serons en mesure de surveiller tous les agents pathogènes qui affectent les humains et nous permettent de comprendre la dynamique des nouvelles menaces et l’émergence de nouvelles mutations de résistance aux médicaments.

En faisant cela en temps réel, plutôt que de prendre des semaines ou des mois pour identifier les agents pathogènes, nous pouvons mobiliser des ressources pour contenir les épidémies plus rapidement, avant qu’elles n’aient la possibilité de se propager. "

Il a ajouté qu '"en comprenant les génotypes spécifiques de différentes populations, nous serons en mesure de mieux gérer notre utilisation de médicaments anti-infectieux, en fournissant un autre outil dans la lutte".

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