IBS: Cinq faits à connaître

Avec plus d'un dixième de la population mondiale vivant avec le syndrome du côlon irritable et bien d'autres encore non diagnostiqués, il est temps de mettre en lumière cette condition, qui provoque des douleurs abdominales, des douleurs ou les deux pour beaucoup. Nous avons vos faits à connaître.
Découvrez ce que disent les dernières recherches sur l'IBS.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble gastro-intestinal répandu qui touche environ 12% de la population des États-Unis. Pour les personnes touchées, cela peut représenter un fardeau majeur.

Les principaux symptômes du SCI comprennent, entre autres, des douleurs abdominales, des crampes, un excès de gaz, des ballonnements et une modification des habitudes intestinales.

Les déclencheurs courants sont les changements hormonaux, l'alimentation et le stress, mais le SCI affecte différemment tout le monde. Pour certaines personnes, le SCI peut être débilitant, alors que d'autres ne présentent que des symptômes légers ou modérés.

À l'heure actuelle, personne ne sait ce qui cause l'IBS. En conséquence, le diagnostic peut être difficile et les options de traitement sont loin d'être satisfaisantes.

Bien que l'on sache que certaines choses augmentent le risque de développer un SCI - comme être une femme, avoir un membre de la famille avec le SCI et avoir moins de 45 ans - la recherche commence lentement à lever le voile autour du SCI.

Dans cet article, nous analysons les résultats de recherche récents et nous vous présentons nos cinq principales informations sur le besoin de savoir.

1. Seulement la moitié des patients souffrant de SCI recherchent des soins médicaux

Dans le monde entier, une moyenne de 11,2% des personnes vivent avec l'IBS, explique le professeur Paul Enck, responsable de la recherche au département de médecine psychosomatique et de psychothérapie de l'hôpital universitaire de Tübingen, en Allemagne. Nature Reviews Maladies Primaires.

Cependant, cette moyenne est biaisée en raison du manque de données disponibles pour de nombreux pays d’Afrique et d’Asie. En fait, le taux de SCI dans les différents pays varie énormément; elle varie entre 1% et 45%.

Au sommet de l'échelle se trouvent le Mexique avec 40%, l'Islande avec 30,9% et le Pakistan avec 30,5%, tandis que le Canada se situe quelque part au milieu avec 15,7%.

Malgré les millions de personnes touchées, seulement la moitié environ des personnes présentant des symptômes du SCI se rendent chez leur fournisseur de soins de santé pour obtenir de l'aide.

«La plupart de ces patients consulteront initialement les médecins de première ligne pour leurs symptômes, et les facteurs à l’origine de cette consultation sont la gravité des symptômes, en particulier la douleur, la survenue de symptômes d’alarme et . "

Paul Enck

Le professeur Philip S. Schoenfeld - directeur du programme de formation en épidémiologie gastro-intestinale de l’École de médecine de l’Université du Michigan, Ann Arbor - explique dans un article paru dans la revue Gastroentérologie et Hépatologie que les patients attendent souvent environ 4 ans avant que leur SCI soit diagnostiqué.

"[...] le traitement reste insatisfaisant pour la plupart des patients", ajoute-t-il.

2. Le SCI est lié au cerveau

On estime que 20% des personnes atteintes du SCI présentent également des symptômes d’autres troubles gastro-intestinaux. Selon le professeur Enck, la liste comprend la dyspepsie fonctionnelle, les brûlures d'estomac, le RGO, la diarrhée, l'incontinence et la constipation.

Il ne s'arrête pas là. Les syndromes non gastro-intestinaux, tels que l'hyperactivité vésicale, le syndrome prémenstruel, la dysfonction sexuelle, le syndrome de fatigue chronique (SFC), la migraine et les troubles alimentaires, vont également de pair avec le SCI.

Le professeur Enck explique en outre que les personnes atteintes du SCI ont également des taux plus élevés de troubles psychiatriques, tels que l'anxiété, la dépression et la névrose, que les personnes sans SCI.

Mais pourquoi un trouble gastro-intestinal serait-il lié au cerveau?

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Nos cerveaux et nos tripes sont intimement liés. Le cerveau influence le mouvement des aliments dans notre tube digestif, notre système immunitaire et la composition du microbiome intestinal. D'un autre côté, les changements dans l'intestin sont liés aux changements dans la structure du cerveau.

La grande question qui reste est de savoir quelle partie du corps est le poulet et quel est l'?uf?

"Bien que les résultats de [la recherche] aient identifié des altérations cérébrales pertinentes pour la maladie chez les patients atteints de SCI, des études mécanistiques et longitudinales sont nécessaires pour déterminer la causalité entre ces facteurs."

Paul Enck

3. La gastro-entérite peut mener au SCI

Guy E. Boeckxstaens - du Centre de recherche translationnelle sur les troubles gastro-intestinaux de l’Université de Louvain en Belgique - explique dans un article récent de Rapports scientifiques que "jusqu'à 36% des patients atteints de gastro-entérite peuvent développer un SCI post-infectieux (PI-IBS)".

Pour leur étude, le professeur Boeckxstaens et ses collègues ont examiné les intestins des personnes atteintes de PI-IBS, qui ont développé la maladie après avoir été exposés à de l'eau potable contaminée.

Sur la base de travaux antérieurs réalisés par d'autres chercheurs, l'équipe s'attendait à trouver de faibles niveaux d'inflammation - un vestige de la lutte contre la gastro-entérite et que l'on pense être la cause de la douleur - chez les sujets étudiés.

"À notre grande surprise, nous n'avons trouvé aucune preuve d'une inflammation de bas grade dans les intestins de ces patients."

Guy E. Boeckxstaens

"Cependant," a ajouté le Prof. Boeckxstaens, "nous avons trouvé des preuves claires à la fois pour la sensibilisation neuronale chez les patients PI-IBS et un changement du microenvironnement intestinal vers un état pro-nociceptif."

L'équipe spécule que la douleur persistante ressentie par les personnes atteintes de PI-IBS est due à la sensibilisation des nerfs douloureux dans l'environnement intestinal.

Non seulement cette découverte fournit une réponse à la question de savoir comment la douleur se développe, mais elle suggère également une nouvelle manière de traiter la maladie, conclut le professeur Boeckxstaens. "Le blocage des récepteurs de l'histamine peut représenter un nouveau traitement analgésique pour ces patients."

4. Le microbiome intestinal est fermement impliqué

Alors que les chercheurs découvrent les milliers de milliards de micro-organismes qui vivent dans nos entrailles, nous commençons de plus en plus à apprécier le rôle que jouent nos passagers microbiens dans notre santé.

Plus tôt cette année, nous avons signalé que des chercheurs avaient transplanté des bactéries intestinales chez des personnes atteintes de SCI, chez des souris. En conséquence, les souris ont développé des symptômes d'IBS. Fait intéressant, les souris qui avaient reçu des microbes de personnes atteintes du SII et de l'anxiété présentaient également des symptômes comportementaux semblables à ceux de l'anxiété.

Dans une étude distincte, les chercheurs ont analysé la composition des micro-organismes issus des entrailles des personnes atteintes de SFC. Certains d'entre eux avaient également un SCI et d'autres non.

Ils ont trouvé des profils microbiens distincts qui leur ont permis de distinguer ces deux groupes d'individus des sujets témoins sans CFS et IBS.

Une meilleure compréhension de la façon dont la composition des micro-organismes dans l'intestin contribue à la physiopathologie du SCI nous aidera à mieux comprendre la maladie et permettra aux scientifiques de développer des thérapies spécifiquement conçues pour améliorer la santé intestinale.

Cependant, comme le souligne le professeur Enck, "la signature microbiologique (en termes d’espèce actuelle) est très stable". Ainsi, apporter des modifications drastiques à notre microbiome pourrait être difficile, mais les changements de régime peuvent certainement améliorer les symptômes chez certaines personnes atteintes du SCI.

Pourtant, il semble que certaines de nos hypothèses concernant les aliments et le SCI soient erronées.

5. Certains aliments blâment inutilement

La nourriture est un déclencheur très fréquent des symptômes du SCI, mais la raison de ce phénomène reste un mystère. Les chercheurs spéculent sur le fait qu'une réaction physiologique exagérée à la prise de nourriture par l'intestin, des composés alimentaires entraînant des symptômes psychologiques ou une interaction entre la nourriture et le microbiome intestinal sont à blâmer.

Pourtant, le SCI se manifeste différemment dans chaque personne et les aliments figurant sur les listes «interdites» ont tendance à varier en conséquence. En outre, le fait qu'un aliment particulier ait été incriminé ne signifie pas nécessairement qu'il provoque réellement des symptômes.

"Bien que les patients avec IBS incriminent facilement des produits alimentaires spécifiques comme ceux qui sont particulièrement susceptibles de précipiter les symptômes, seulement 11 à 27% de ceux-ci sont correctement identifiés lorsqu’ils sont confirmés dans des études de provocation alimentaire formelles en aveugle."

Paul Enck

Cela brouille vraiment les eaux pour ceux qui sont affectés par l'IBS. Mais il y a de l'espoir; plus de recherche signifie une meilleure compréhension des aliments à éviter.

"Malgré les limites des enquêtes alimentaires et la faible reproductibilité des intolérances alimentaires signalées, certains produits alimentaires sont considérés comme plus problématiques: le blé, les fruits et les légumes", explique le professeur Enck.

Vivre avec le SCI peut certainement être difficile, que vous ayez déjà reçu un diagnostic médical ou que vous ne fassiez que commencer votre voyage pour trouver ce qui pourrait causer vos symptômes semblables à ceux du SCI.

Pour plus d'informations sur la façon de changer votre régime alimentaire et d'autres conseils pratiques pour la vie avec le SCI, consultez notre article «Faire face au syndrome du côlon irritable».