TDAH et insomnie: un lien critique?

Les chercheurs suggèrent qu'il pourrait y avoir un lien plus fort entre le TDAH et les problèmes de sommeil que ce que l'on croyait jusqu'à présent, et que les deux ne sont peut-être pas des problèmes complètement distincts après tout.
Quelle est l'importance du lien entre l'insomnie et le TDAH? Les chercheurs croient qu'il y a peut-être plus à faire avec ce lien que ce que l'on voit.

Les données rapportées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indiquent qu'environ 11% des enfants âgés de 4 à 17 ans ont reçu un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) aux États-Unis.

Parmi la population adulte américaine, l’Institut national de la santé mentale a déclaré un taux de prévalence de 4,1% sur 12 mois.

Le TDAH se caractérise généralement par une hyperactivité, une durée d'attention courte et des difficultés d'auto-organisation. Parfois, le trouble peut être accompagné par une ou plusieurs autres affections, notamment la dyslexie, l'anxiété et la dépression.

Un autre problème qui a été signalé en ce qui concerne le TDAH est l’existence de problèmes de sommeil, notamment l’apnée du sommeil et les troubles du sommeil.

La plupart du temps, le TDAH et les troubles du sommeil ont été traités séparément, mais le professeur Sandra Kooij, du centre médical universitaire VU d’Amsterdam, aux Pays-Bas, pense que les deux peuvent être fondamentalement liés.

Le professeur Kooij a expliqué pour Nouvelles médicales aujourd'hui En tant que psychiatre spécialiste du TDAH, elle a traité de nombreux cas dans lesquels le trouble semblait lié à des troubles du sommeil. Cela lui a donné la première impulsion à examiner de plus près la connexion.

Elle nous a dit: "Je suis psychiatre spécialisée dans le TDAH chez l'adulte depuis 1995 et depuis le début, les problèmes de sommeil dont souffrent la plupart des personnes atteintes du TDAH m'ont intrigué. La plupart d'entre eux avaient un schéma similaire le matin, entraînant de la fatigue pendant la journée et des troubles du rôle. "

"La durée du sommeil était généralement courte en raison des obligations scolaires ou professionnelles le matin. Cette perte de sommeil semblait également augmenter la gravité des symptômes du TDAH", a expliqué le professeur Kooij.

La chercheuse a présenté ses conclusions hier au congrès du Collège européen de neuropsychopharmacologie, à Paris, en France.

La plupart des personnes atteintes du TDAH ont des problèmes de sommeil

Le Professeur Kooij et ses collègues ont passé en revue plusieurs études indiquant un lien entre les troubles du sommeil et le TDAH. Ils suggèrent que les preuves fournies jusqu’à présent constituent une base solide pour une évaluation ultérieure.

"Si vous examinez les preuves, il semble de plus en plus que le TDAH et l'insomnie sont les deux faces d'une même pièce physiologique et mentale", explique le professeur Kooij.

L'enquête du professeur Kooij a révélé plusieurs faits intéressants sur la présence de troubles du sommeil chez les personnes atteintes du TDAH, et nombre d'entre elles l'ont amenée à formuler son hypothèse.

Elle note, en premier lieu, que la majorité des personnes atteintes de TDAH présentent également un trouble du sommeil. Les aspects physiologiques du sommeil sont également affectés, ce qui pourrait entraîner d’autres conséquences plus graves pour la santé.

«Nous avons commencé à mesurer l’apparition de la mélatonine, hormone du sommeil, dans la salive des personnes atteintes du TDAH avec ou sans troubles du sommeil. régime de sommeil tardif ", a déclaré le professeur Kooij MNT.

"De plus, leurs mouvements et leur température pendant 24 heures ont été retardés", a-t-elle ajouté. "La question suivante était de savoir quels autres processus physiques pourraient être retardés et ce que cela signifierait pour leur santé en général."

Les personnes atteintes de TDAH se plaignent d'une multitude de troubles du sommeil, tels que:

• syndrome des jambes sans repos, caractérisé par une envie de bouger les jambes pendant le repos, ce qui perturbe les habitudes de sommeil normales
• apnée du sommeil, pendant laquelle des pauses respiratoires anormales - et perturbatrices - se produisent pendant le sommeil
• Diverses perturbations du rythme circadien, se rapportant à des perturbations du cycle physiologique régulier qui «retardent» naturellement le sommeil et l'éveil, y compris le syndrome de la phase de sommeil retardé (DSPS)

Le DSPS se caractérise par l’impossibilité de s’endormir avant les petites heures et par la difficulté accrue à se réveiller le matin.

Le professeur Kooij nous a dit que ces troubles peuvent intensifier le risque d'autres maladies, notamment l'obésité, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer.

Certaines personnes atteintes du TDAH peuvent donc bénéficier de suppléments de mélatonine ou d'une thérapie par lumière vive. Les deux approches sont recommandées aux personnes souffrant de troubles du sommeil, mais elles sont également parfois utilisées pour améliorer la dépression, en particulier dans le cas de troubles affectifs saisonniers.

TDAH chez l'adulte: ce que vous devez savoirComment reconnaissons-nous le TDAH chez les adultes?Lisez maintenant

"Nous visons maintenant à prévenir cette éventuelle cascade d’événements négatifs chez les personnes atteintes de TDAH ayant des problèmes de sommeil au cours de la vie en avançant la phase de sommeil tardif en utilisant la mélatonine la fréquence cardiaque et d’autres biomarqueurs », a déclaré le professeur Kooij. MNT.

La photophobie, ou hypersensibilité à la lumière, est également signalée par 69% des adultes atteints de TDAH. Le professeur Kooij suggère que cette hypersensibilité les amène à porter des lunettes de soleil sans discernement pendant la journée, ce qui, à son tour, peut accroître la prévalence des problèmes liés au sommeil. Elle nous a dit qu'elle se demandait si "il se passait quelque chose dans l'?il lié au TDAH et au sommeil tardif".

Le professeur Kooij et son équipe mènent des recherches pour déterminer quel traitement peut être le plus utile dans le cas des troubles du sommeil."Nous essayons de savoir si une faible dose de mélatonine (0,5 milligramme) le soir équivaut à des doses plus élevées (3 milligrammes) et quelle est la meilleure: mélatonine, placebo ou mélatonine plus thérapie légère le matin ," elle a dit MNT.

Elle a également partagé avec nous quelques conseils pour gérer les troubles du sommeil, conseillant aux personnes préoccupées par leurs habitudes de sommeil de «cesser d'utiliser la lumière des écrans après 22 heures» et de «se lever à la même heure chaque matin». si nécessaire, utilisez une lampe puissante pour réveiller le cerveau. "

Où est la cause?

Si le lien entre le TDAH et les troubles du sommeil, le professeur Kooij est intéressé par la recherche de la relation de causalité.

"Si le lien est confirmé, cela soulève la question intrigante: le TDAH provoque-t-il l'insomnie ou l'insomnie cause-t-il le TDAH? Dans ce dernier cas, nous pourrons alors traiter certains TDAH par des méthodes , et prévenir l'impact négatif de la perte de sommeil chronique sur la santé. "

Prof. Sandra Kooij

Elle avertit qu'elle et ses collègues ne suggèrent pas que les troubles du sommeil sont la clé de tous les diagnostics de TDAH, mais elle croit toujours que le lien fort nécessite plus d'investigations.

"Nous ne disons pas que tous les problèmes de TDAH sont associés à ces schémas circadiens, mais il semble de plus en plus probable qu'il s'agisse d'un élément important", dit-elle.