Les médicaments contre le TDAH n'augmentent pas le risque cardiaque chez les enfants

Les enfants qui prennent Adderall, le Ritalin et d'autres stimulants du système nerveux central n'ont pas plus de chance de développer des problèmes cardiaques graves.
Cette constatation, confirmant les recherches de 2011, provient d’une étude de l’Université de Floride et a été publiée dans le British Medical Journal. L'étude contribue à un débat clinique et politique sur les risques de traitement chez les enfants atteints de TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention) qui dure depuis 10 ans.
"C'est une question qui dure depuis environ 10 ans", a déclaré Almut Winterstein, Ph.D., pharmacoépidémiologiste et professeur de résultats et de politiques pharmaceutiques au UF College of Pharmacy.
Les médicaments stimulants sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits par les enfants, a déclaré Winterstein.
Selon les résultats de Winterstein, les jeunes courent chaque année un risque d’événement cardiaque grave d’environ un sur 30 000. Elle a également découvert que les médicaments stimulants ne menaçaient pas les enfants.

Un événement cardiaque résulte normalement d'une maladie cardiaque sous-jacente. Cela comprend la mort subite cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Cette constatation confirme des recherches antérieures qui indiquaient que les médicaments stimulant le système nerveux central (SNC) pris par les enfants et les adolescents ne provoquent aucun événement cardiaque grave.
Winterstein a réalisé la première grande étude de population en 2007 sur le risque lié à l'utilisation de stimulants du SNC chez les enfants et les adolescents âgés de 3 à 20 ans. Elle a constaté une augmentation de 20% des visites chez le médecin en raison de symptômes cardiaques. Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas d'augmentation de la mortalité ou de l'admission à l'hôpital pour des problèmes cardiaques graves.
Les données de plus de 55 000 enfants atteints de TDAH traités entre 1994 et 2004 ont été observées dans cette étude. Cependant, Winterstein a expliqué que la population n'était pas assez grande pour décider si ces médicaments étaient trop risqués.
Le dernier essai a analysé une population plus importante des États-Unis de 1,2 million d'enfants admissibles aux programmes Medicaid dans 28 États. Il a suivi une étude comparativement grande de 2011 par William O. Cooper, M.D. et publié dans Le New England Journal of Medicine qui se concentrait sur les patients assurés en privé.
Winterstein a expliqué:

"Nous avons complété l'étude du Dr Cooper en utilisant des patients de Medicaid qui sont généralement plus vulnérables et plus à risque d'effets indésirables graves. Cela nous a permis d'examiner les patients souffrant de graves problèmes cardiaques sous-jacents qui ont reçu des stimulants."

Les résultats de l'enquête ont montré que Il n'y a pas d'effets à court terme des stimulants du SNC. Cependant, les résultats ne répondent à aucune question sur les effets à long terme.
Winterstein a révélé:

"Aucune des deux études n’a pu répondre à ce qui se passe à long terme. C’est une question importante à résoudre, mais nous ne serons pas en mesure de répondre à cette question avant que cette génération d’enfants atteints de TDAH atteint l'âge adulte dans la cinquantaine, la soixantaine et la quarantaine. "

Les experts veulent maintenant déterminer les effets de l'utilisation continue de médicaments stimulants sur une période de 10 ans. Les résultats de petites augmentations même de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque sur une période de temps continue sont inexplorés, a déclaré Winterstein.
Lorsque les gens ont commencé à s'interroger sur l'utilisation de stimulants chez les enfants il y a 10 ans, les médecins étaient prudents. Maintenant, la pratique a augmenté en sachant qu'il existe un faible risque d'effets graves.
Toutes ces préoccupations concernant les risques cardiovasculaires potentiels ont pu amener les enfants à ne pas recevoir leur traitement contre le TDAH, a déclaré Regina Bussing, M.D., professeure à la division de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent du Collège de médecine de l'UF.
Il est préférable que les pratiques d'évaluation recommandées continuent pour les enfants, a déclaré Bussing. Les parents doivent arrêter les médicaments et emmener l'enfant chez le médecin en cas de symptômes tels qu'une douleur à la poitrine ou un essoufflement. Cependant, cette recherche devrait atténuer les inquiétudes des médecins et des parents au sujet des risques cardiovasculaires.
Winterstein a conclu que les parents devraient continuer à consulter un médecin si des symptômes apparaissent lors de la prise de stimulants du SNC. Elle est toujours préoccupée par le nombre croissant d'enfants qui prennent ce médicament sans connaître les risques et les avantages à long terme.
Écrit par Sarah Glynn