Traitement de greffe de plaie par membrane amniotique efficace contre les ulcères du pied diabétique

Les chercheurs signalent des taux de guérison élevés avec les allogreffes de membranes amniotiques humaines déshydratées (EpiFix®, MiMedx Group Inc., Marietta, GA) pour le traitement des ulcères chroniques du pied diabétique.

Leurs données, présentées au Symposium sur le traitement avancé des plaies et la guérison des plaies au printemps 2014, montrent également que les plaies traitées avec une application hebdomadaire guérissent deux fois plus vite que les plaies traitées avec une application bihebdomadaire.

«Les résultats sont importants car la guérison rapide des ulcères du pied diabétique peut réduire les coûts opérationnels cliniques et prévenir le développement de complications médicales à long terme», a déclaré le Dr Charles M. Zelen, podiatre à l’Institut de formation professionnelle et de recherche de Roanoke. VA, a déclaré.

Pour l'étude, les chercheurs ont randomisé 40 patients pour recevoir une application hebdomadaire ou bihebdomadaire de l'allogreffe après le débridement chirurgical de tous les tissus nécrotiques. Tous les patients ont également été soumis à un protocole standard de traitement des plaies impliquant un pansement humide non adhérent avec un emballage compressif. Toutes les blessures ont été déchargées.

Les participants avaient des antécédents de diabète de type 1 ou 2 et se sont présentés pour le traitement d'un ulcère du pied diabétique non infecté situé à plus de 4 semaines sur le pied.

Plus de 90% des ulcères du pied sont complètement guéris

Les ulcères du pied diabétique sont de plus en plus fréquents avec la prévalence croissante du diabète, a déclaré le Dr Zelen. Il est important de noter que plus un ulcère reste ouvert longtemps, plus la probabilité de complications plus graves telles que la cellulite ou l'ostéomyélite et, par conséquent, les visites chez le médecin, l'hospitalisation et / ou l'amputation sont élevées.

Dans l'ensemble, 92,5% des ulcères du pied ont complètement guéri au cours de la période d'étude de 12 semaines. Le délai moyen pour terminer la guérison était de 2,4 semaines pour une application hebdomadaire de l'allogreffe par rapport à 4,1 semaines pour une application bihebdomadaire.

Le nombre d'allogreffes appliquées sur les plaies cicatrisées était similaire dans les cohortes hebdomadaires et bihebdomadaires (respectivement 2,4 et 2,3 allogreffes).

Le Dr Zelen a souligné que l'échantillon de l'étude comprenait des individus représentatifs des types de patients généralement observés par les cliniciens dans le cadre communautaire.

Il a déclaré que les résultats doivent être confirmés dans de grandes études cliniques multicentriques avec l'inclusion d'une période de suivi plus longue afin de valider la durabilité des plaies guéries.

Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris

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