La cigarette contribue-t-elle à la schizophrénie?

Une méta-analyse publiée dans la revue Lancet Psychiatrie signale que les personnes qui fument sont plus de trois fois plus susceptibles de souffrir de psychose, comparativement aux non-fumeurs.
Les chercheurs pensaient auparavant que les personnes atteintes de psychose sont plus susceptibles de fumer parce qu'elles peuvent trouver que le tabagisme neutralise les effets secondaires des médicaments contre la schizophrénie.

Des études antérieures ont rapporté un lien entre la cigarette et la psychose. Cependant, peu d'études ont examiné les cigarettes en tant que facteurs directs de cette association.

Au lieu de cela, les chercheurs ont émis l’hypothèse que les personnes atteintes de psychose sont plus susceptibles de fumer parce qu’elles peuvent trouver que le tabagisme contrecarre les effets secondaires des médicaments contre la schizophrénie ou des symptômes négatifs de la schizophrénie.

Un problème avec cette hypothèse, cependant, est que les taux de tabagisme augmenteraient seulement après qu'une personne ait développé une psychose pour que cela soit le cas.

La nouvelle méta-analyse, menée par des chercheurs du King's College de Londres au Royaume-Uni, a évalué les preuves de 61 études d'observation, impliquant 15 000 utilisateurs de tabac et 273 000 non utilisateurs.

L'analyse montre que 57% des personnes présentant un premier épisode de psychose étaient des fumeurs, ce qui signifie qu'ils étaient trois fois plus susceptibles de fumer que les participants sains et non fumeurs à l'étude.

On a également constaté que les fumeurs quotidiens développaient une maladie psychotique environ un an plus tôt que les non-fumeurs.

Ces conclusions mettent en doute la théorie selon laquelle il existe un lien entre le tabagisme et la psychose, car les personnes atteintes de psychose utilisent des cigarettes pour se soigner, affirment les auteurs.

"Bien qu'il soit toujours difficile de déterminer la direction de la causalité", déclare le Dr James MacCabe, chargé de cours en études psychotiques à l'Institut de psychiatrie, psychologie et neurosciences du roi (IoPPN), "nos résultats indiquent que le tabagisme doit être pris au sérieux comme un facteur de risque possible de développer une psychose, et non pas simplement rejeté comme une conséquence de la maladie. "

Étant donné que très peu d’études de la méta-analyse ont pris en compte la consommation de substances autres que le tabac, il était difficile pour l’équipe du roi d’exclure d’autres facteurs susceptibles de contribuer au lien entre le tabagisme et la psychose.

Nicotine, psychose et dopamine

Les chercheurs proposent cependant une autre hypothèse qui pourrait expliquer l'association. Sir Robin Murray, professeur de recherche psychiatrique à l'IoPPN, souligne le système dopaminergique du cerveau:

"L'excès de dopamine est la meilleure explication biologique que nous ayons pour les maladies psychotiques telles que la schizophrénie. Il est possible que l'exposition à la nicotine, en augmentant la libération de dopamine, provoque le développement d'une psychose."

"Des études à plus long terme sont nécessaires pour étudier la relation entre le tabagisme quotidien, le tabagisme sporadique, la dépendance à la nicotine et le développement de troubles psychotiques", a déclaré le chercheur de l'IoPPN, le Dr Sameer Jauhar.

"Compte tenu des avantages évidents des programmes de sevrage tabagique dans cette population, tous les efforts devraient être déployés pour mettre en ?uvre des changements dans les habitudes tabagiques chez ce groupe de patients."

Une étude menée en 2014 par des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, dans le Missouri, a révélé que les personnes atteintes de maladies mentales graves telles que la schizophrénie ou les troubles bipolaires présentent un risque accru

Dans cette étude, les personnes atteintes d'une maladie mentale grave étaient:

• 4 fois plus susceptibles d'être des gros consommateurs d'alcool (quatre verres ou plus par jour)
• 3,5 fois plus susceptibles de consommer de la marijuana régulièrement (21 fois par an)
• 4,6 fois plus susceptibles d'utiliser d'autres drogues au moins 10 fois dans leur vie
• 5,1 fois plus susceptibles d'être des fumeurs quotidiens.

Les mères indiennes au Canada sont plus susceptibles d'avoir une progéniture masculine

Selon une nouvelle étude publiée dans le CMAJ (Journal de l’Association médicale canadienne), les mères nées en Inde mais vivant maintenant au Canada sont beaucoup plus susceptibles que les Canadiennes de donner naissance à des garçons à leur deuxième ou troisième naissance. Le Dr Joel Ray du St. Michael 's Hospital et de l’Université de Toronto a déclaré: «Nos résultats soulèvent des questions sur la raison pour laquelle il y a plus d’hommes nés vivants que de femelles parmi les couples indiens ayant déjà deux bébés ou plus.

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Le dépistage de l'hypertriglycéridémie tous les cinq ans est recommandé

Les adultes doivent subir un dépistage de l'hypertriglycéridémie tous les cinq ans, conformément à la ligne directrice de pratique clinique (CPG) pour le diagnostic et le traitement de la maladie, publiée aujourd'hui par la Société d'endocrinologie dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM). L'hypertriglycéridémie indique un taux élevé (hyper) sanguin (-émémie) de triglycérides, un type de graisse présent dans la circulation sanguine et les tissus adipeux, mais une trop grande quantité de graisse peut provoquer un durcissement et un rétrécissement des artères. crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

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