fr.3b-international.com
Antibiotiques Pas mieux pour la toux, les infections non compliquées à la poitrine que l'absence de médicaments
L'amoxicilline, que les médecins prescrivent souvent pour les toux persistantes causées par des infections pulmonaires non compliquées telles que la bronchite, n'est pas plus efficace pour soulager les symptômes que l'absence de traitement, même chez les patients âgés. Ce fut le résultat de la plus grande étude randomisée contrôlée par placebo d’antibiotiques pour les infections des voies respiratoires inférieures (ITR) réalisée à ce jour.
L'étude, dirigée par l'université de Southampton au Royaume-Uni, est issue du consortium GRACE (LRM en Europe) et financé par le sixième programme-cadre de la Communauté européenne.
Un article sur les résultats apparaît dans le numéro en ligne du 19 décembre de The Lancet Infectious Diseases.
Le premier auteur, Paul Little, professeur de recherche en soins primaires à Southampton, a déclaré dans un communiqué:
"Les patients recevant de l'amoxicilline ne récupèrent pas beaucoup plus rapidement ou présentent beaucoup moins de symptômes."
En fait, ajoute-t-il, l’utilisation de l’amoxicilline pour traiter les patients atteints d’infections respiratoires qui n’ont pas de pneumonie pourrait non seulement être inefficace, mais pourrait en fait leur nuire.
"L'abus d'antibiotiques, dominé par la prescription des soins primaires, en particulier lorsqu'ils sont inefficaces, peut entraîner des effets secondaires tels que diarrhée, éruption cutanée, vomissements et développement de résistance", explique-t-il.
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a récemment publié une déclaration dans laquelle il affirme que la résistance aux antibiotiques reste une menace majeure pour la santé publique dans le monde entier et que la cause principale en est l'utilisation abusive des antibiotiques.
Les infections thoraciques, également connues sous le nom d’infections des voies respiratoires inférieures, sont l’une des maladies aiguës les plus courantes traitées dans les établissements de soins primaires des pays développés.
Il y a beaucoup de controverse sur la question de savoir si les ITRT, en particulier chez les personnes âgées, doivent être traitées avec des antibiotiques, en particulier parce que l'on pense que les virus en provoquent la plupart, et des études antérieures ont montré des résultats incohérents.
Une étude récente présentée à CHEST 2012, la réunion annuelle de l'American College of Chest Physicians, suggère également que les antibiotiques ne réussissent pas à traiter la toux due au rhume chez les enfants.
Pour cette dernière étude GRACE, les chercheurs ont recruté 2 061 adultes fréquentant des cabinets de soins primaires présentant des infections pulmonaires légères. Les cabinets étaient situés dans 12 pays européens: Angleterre, Pays de Galles, Pays-Bas, Belgique, Allemagne, Suède, France, Italie, Espagne, Pologne, Slovénie et Slovaquie.
Les participants ont été répartis au hasard pour se faire prescrire de l'amoxicilline ou un placebo, à prendre trois fois par jour pendant sept jours.
Les médecins généralistes prescripteurs ont évalué les symptômes de leurs patients au début de la période d'étude et les patients ont également rempli des journaux intimes de leurs symptômes quotidiens.
Lorsqu'ils ont analysé ces données, les chercheurs ont constaté qu'il y avait peu de différence dans la gravité des symptômes et dans quelle mesure ils duraient entre l'amoxicilline et le groupe placebo.
Même chez les personnes de 60 ans et plus sans autre maladie, les antibiotiques semblaient offrir peu d’avantages par rapport au placebo.
Les patients du groupe antibiotique ont signalé beaucoup plus d'effets secondaires, notamment des éruptions cutanées, des nausées et des diarrhées.
Les chercheurs ont toutefois conclu que, bien que la plupart des gens semblent se rétablir tout seuls, il existe un petit nombre de patients qui bénéficient d’antibiotiques, et «le défi reste d’identifier ces personnes», explique M. Little.
Philipp Schuetz, de l'Université de Bâle en Suisse, commente dans un commentaire:
"Little et ses collègues ont généré des données convaincantes qui devraient encourager les médecins en soins primaires à s'abstenir de traitements antibiotiques chez les patients à faible risque chez lesquels aucune pneumonie n'est suspectée."
Cependant, la question demeure, dit-il, de savoir si cette "approche unique peut être encore améliorée".
Il suggère peut-être une façon d'éviter les "effets toxiques et les coûts" des antibiotiques et "le développement de la résistance chez les autres patients", est de rechercher "des biomarqueurs sanguins spécifiques de l'infection bactérienne" afin d'identifier bénéficiera d'antibiotiques malgré l'absence apparente de pneumonie ".
Écrit par Catharine Paddock PhD
Les jeux vidéo actifs augmentent la fréquence cardiaque et les dépenses en calories chez les enfants
Lorsque vous jouez à un jeu vidéo actif, les enfants brûlent des calories à un rythme quatre fois plus élevé que lorsqu’ils jouent à un jeu assis. En outre, leur fréquence cardiaque augmente de manière significative. Ces conclusions ont été publiées le 1er septembre 2008 dans les Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, l'une des revues de JAMA / Archives.
Les détails d'un petit essai clinique publié mardi dans The Lancet révèlent comment des scientifiques ont aidé des patients souffrant de c?ur endommagé par une crise cardiaque à repousser un muscle cardiaque sain et à réduire le tissu cicatriciel en injectant des cellules souches provenant du c?ur des patients. Dr Eduardo Marbán, cardiologue et chercheur en cardiologie de renommée internationale, qui dirige le Cedars-Sinai Heart Institute à Los Angeles et Mark S.
