Résistance aux antibiotiques Problème majeur de santé publique

Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la résistance aux antibiotiques reste une menace majeure pour la santé publique dans le monde entier.
L'ECDC a publié le message dans un communiqué publié dimanche pour coïncider avec la cinquième journée européenne de sensibilisation aux antibiotiques.
La résistance aux antibiotiques est un problème de santé majeur car elle augmente les coûts des soins de santé, incite les personnes à rester à l'hôpital plus longtemps, entraîne des échecs de traitement et parfois la mort.
Environ 25 000 personnes meurent chaque année dans l'UE des infections bactériennes résistantes aux antibiotiques, a déclaré à la presse le professeur Peter Hawkey, microbiologiste clinique et président du groupe de travail sur la résistance aux antibiotiques du gouvernement britannique.
L'ECDC, qui a pour tâche d'identifier, d'évaluer et de communiquer les menaces pour la santé humaine liées aux maladies infectieuses, a également publié de nouvelles données provenant des États membres sur la résistance aux antibiotiques et leur consommation.

Augmentation de la résistance combinée aux antibiotiques multiples

Les nouvelles données ECDC montrent une augmentation significative au cours des quatre dernières années de la résistance combinée à de multiples antibiotiques dans Klebsiella pneumoniae et E. coli, dans plus d'un tiers des pays de l'UE et de l'Espace économique européen (EEE). (L'AEE regroupe tous les pays de l'UE plus l'Islande, le Liechtenstein et la Norvège).
Dans plusieurs États membres, entre 25 et plus de 60% des K pneumoniae des infections sanguines montrent une résistance combinée à plusieurs antibiotiques.
K pneumoniae est une bactérie à Gram négatif, qui vit normalement de manière inoffensive dans l'intestin, mais qui apparaît de plus en plus comme une "superbactérie" nocive causant des infections urinaires, respiratoires et sanguines, en particulier dans les hôpitaux où elle se transmet rapidement travailleurs et est une cause fréquente d’épidémies hospitalières.
E coli se produit également naturellement dans l'intestin humain, mais certaines souches peuvent entraîner des infections. C'est la principale cause d'infections des voies urinaires acquises dans la communauté et à l'hôpital, et l'un des agents pathogènes d'origine alimentaire les plus répandus dans le monde.
Toute personne peut être infectée par ces superbactéries, mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus vulnérables.
Une fois que ces personnes ont contracté ces infections, peu d’options de traitement demeurent: il n’existe qu’une poignée d’antibiotiques de dernière ligne capables de s’attaquer à ces superbactéries.

Augmentation de la consommation d'antibiotiques

Les données de l'ECDC montrent que la consommation de carbapénèmes, une classe majeure d'antibiotiques de dernière ligne, a considérablement augmenté dans les pays de l'UE / EEE entre 2007 et 2010.
Le rapport suggère que cela est probablement dû à une résistance accrue aux médicaments multi-médicamenteux dans les infections à Gram négatif, telles que la pneumonie ou les infections du sang, qui sont souvent traitées avec des carbapénèmes.
C'est une tendance inquiétante car la proportion de résistants aux carbapénèmes K pneumoniae est déjà élevé et en augmentation dans certains pays de l’UE, déclare le directeur de l’ECDC, Marc Sprenger.

Quelques bonnes nouvelles: SARM décroissant ou stabilisant

Cependant, lors d'un événement de presse organisé par l'ECDC et la Commission européenne à Bruxelles, Sprenger a déclaré:
"En revanche, il y a de bonnes nouvelles: au cours des dernières années, résistant à la méticilline Staphylococcus aureus (SARM), a montré une diminution ou une stabilisation dans la plupart des pays de l'UE."
Cependant, il invite tous à "rester vigilants" car "le pourcentage de Staphylococcus aureus la résistance à la méticilline reste supérieure à 25% dans plus d'un quart des pays déclarants, principalement en Europe du Sud et de l'Est ".

Effort dédié

Robert-Jan Smits, directeur général de la recherche et de l'innovation à la Commission européenne, a déclaré que l'augmentation inquiétante de la résistance aux antibiotiques illustrée par les chiffres de l'ECDC appelle à un "effort de recherche spécifique".
"Nous avons donc investi cette année plus d'argent que jamais dans la recherche sur la résistance aux antimicrobiens, afin de maintenir notre capacité à lutter contre les infections mortelles", ajoute-t-il.

Sprenger note qu'une approche à multiples facettes est déjà en cours dans le plan d'action (pdf) lancé l'année dernière dans l'UE.
"Nous devons continuer à travailler ensemble sur ces actions", insiste Sprenger, "en outre, il est crucial de joindre nos forces dans le monde entier et de marquer la solidarité mondiale contre cette menace", ajoute-t-il.
Cette année, l'Organisation mondiale de la santé en Europe soutient le plan et diverses activités se dérouleront cette semaine également aux États-Unis, au Canada et en Australie, parallèlement à la Journée européenne de sensibilisation aux antibiotiques.
Au Royaume-Uni, l’Agence de protection de la santé a publié une brochure (la ressource n'est plus disponible sur www.hpa.org.uk) sensibiliser à l'utilisation inappropriée des antibiotiques et à leur utilisation responsable.
Le dépliant incite les patients qui consultent leur médecin avec des symptômes du rhume et de la grippe à ne pas demander d’antibiotiques pour leur traitement et leur rappelle que le rhume et la toux, les sinusites, les maux d’oreille et les maux de gorge
Écrit par Catharine Paddock PhD