Asthme: les suppléments de vitamine D «n'améliorent ni les symptômes ni le traitement»

Des recherches antérieures ont suggéré que pour les personnes asthmatiques, la vitamine D pourrait aider à réduire les symptômes. Mais une nouvelle étude publiée dans JAMA constate que chez les asthmatiques à faible taux de vitamine D, une supplémentation en vitamine C

L'asthme est une maladie chronique qui affecte plus de 25 millions de personnes aux États-Unis. Elle se caractérise par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires qui transportent l'air vers les poumons et en sortent.

L'équipe de recherche, dirigée par le Dr Mario Castro de la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, dans le Missouri, note que chez les enfants et les adultes asthmatiques, de faibles taux de vitamine D sont associés à une fonction pulmonaire anormale des poussées et une réponse plus faible au traitement, comme les corticostéroïdes.

Certaines études ont montré que la supplémentation en vitamine D pouvait réduire l'inflammation et promouvoir l'efficacité des corticostéroïdes chez les patients asthmatiques, mais l'équipe de l'Université de Washington souhaitait approfondir son étude.

Pour leur étude, les chercheurs ont randomisé 408 patients asthmatiques présentant un faible taux de vitamine D dans l'un des deux groupes.

Les résultats «ne soutiennent pas la supplémentation en vitamine D comme traitement de l'asthme»

Les participants du premier groupe devaient prendre une dose initiale de 100 000 UI de vitamine D3 avant de prendre une dose quotidienne de 4 000 UI pendant 28 semaines. Les sujets du deuxième groupe devaient suivre la même routine avec un placebo. Tous les participants ont poursuivi leur traitement corticostéroïde habituel - le ciclésonide inhalé.

À la fin de la période d'étude, l'équipe de recherche a constaté que la prise de vitamine D3 aux côtés du ciclésonide ne réduisait pas le taux d'échec du traitement initial, comparativement aux patients ayant reçu le placebo.

L'échec du traitement a été défini comme un déclin de la fonction pulmonaire et une utilisation accrue de stéroïdes systémiques, d'antagonistes bêta et de l'utilisation des établissements de soins de santé.

Dans le détail, 28% des patients prenant de la vitamine D3 ont connu au moins un échec thérapeutique dans les 28 semaines, contre 29% dans le groupe placebo. La cause la plus fréquente d'échec du traitement était liée à la nécessité d'une augmentation ou d'une inhalation des stéroïdes systémiques ou d'une augmentation de la fréquence des symptômes de l'asthme.

En outre, l'équipe a constaté que les patients ayant reçu une supplémentation en vitamine D3 n'avaient constaté aucune amélioration du contrôle de l'asthme, de la fonction respiratoire, de l'inflammation des voies respiratoires ou de la qualité de vie.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:

"Chez les adultes présentant un asthme persistant et des taux de vitamine D inférieurs, le traitement à la vitamine D3 n'a pas réduit le taux d'échec ou d'exacerbation du premier traitement. Ces résultats ne soutiennent pas une stratégie de supplémentation en vitamine D3 chez les patients présentant un asthme symptomatique.

Les chercheurs notent que leurs résultats sont soumis à des limitations potentielles. Par exemple, ils soulignent que, bien que la supplémentation en vitamine D n'ait pas réduit le taux d'échec du traitement chez les participants, ils ont observé un taux d'événements plus faible que prévu dans le groupe placebo.

De plus, ils ont noté que, au cours de l'étude, la définition des exacerbations de l'asthme dans les essais cliniques a changé. "Bien que cela n'affecte pas directement la validité interne de l'essai, cela affecte la généralisabilité de nos résultats", écrivent les chercheurs.

C’est la dernière d’une série d’études qui ont écarté les avantages potentiels de la vitamine D. Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude du Columbia University Medical Center à New York, NY, qui suggérait que, contrairement aux recherches antérieures, les suppléments de vitamine D ne réduisent pas la dépression.

Autres recherches récemment publiées dans le BMJ ont constaté qu'après une analyse des études portant sur les bienfaits de la vitamine D pour la santé, il n'y avait «aucune preuve claire» suggérant que la vitamine D pouvait aider à traiter certaines conditions médicales, telles que l'ostéoporose.

La maladie de Gaucher: ce que vous devez savoir

Table des matières Qu'est-ce que c'est? Symptômes Causes Complications du traitement Outlook La maladie de Gaucher résulte d'un déficit enzymatique héréditaire. Il peut entraîner divers symptômes, notamment un abdomen enflé, une anémie et une susceptibilité aux ecchymoses. Gaucher est un trouble de stockage lysosomal (LSD). Il est le plus répandu sur près de 50 DSL identifiés.

(Health)

Les enfants d'âge préscolaire bégaient aussi, sinon mieux

Une nouvelle étude australienne suggère que le bégaiement est plus répandu chez les enfants d'âge préscolaire que ne le pensait la première fois et réfute l'idée selon laquelle il est associé à des problèmes de développement. En tout cas, l'étude, qui a suivi 1600 enfants de la naissance à 4 ans, a trouvé le contraire: le bégaiement était lié à de meilleures compétences linguistiques et non verbales et ne présentait aucun lien discernable avec les inconvénients mentaux ou émotionnels.

(Health)