Azotémie: symptômes, types et traitement

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'azotémie?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

L'azotémie est une accumulation de déchets d'azote dans le sang.

C'est généralement le résultat de problèmes rénaux qui l'empêchent de filtrer correctement le sang.

Qu'est-ce que l'azotémie?

Des problèmes rénaux peuvent entraîner une azotémie.

Les reins et le système rénal filtrent généralement les déchets du sang. Ils font aussi de l'urine pour aider à éliminer ces déchets, ainsi que de l'eau supplémentaire, du corps.

Si les reins sont endommagés ou ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas éliminer les déchets du sang.

Il existe trois types d’azotémie:

• Azotémie prérénaleL'azotémie prérénale se produit lorsque quelque chose qui affecte la circulation sanguine affecte le fonctionnement des reins. Lorsque la pression artérielle au niveau des reins est faible, le rein ne peut pas filtrer correctement les déchets ou produire de l'urine.
• Azotémie intrarénaleL'azotémie intrarénale, également appelée insuffisance rénale aiguë (IRA) ou insuffisance rénale aiguë (IRA), est attribuée à des problèmes rénaux.
• Azotémie postrénaleL'azotémie post-rénale survient lorsque le système urinaire se bloque après que l'urine a quitté le rein.

Symptômes

Certaines personnes atteintes d'azotémie ne présentent aucun symptôme. D'autres peuvent avoir des symptômes de déshydratation, qui peuvent inclure:

Un symptôme d'azotémie peut être la déshydratation, qui peut inclure une peau pâle et une bouche sèche.

• diminution de l'urine
• pouls rapide
• bouche sèche
• fatigue
• peau pâle
• gonflement
• confusion

Les causes

La cause de l'azotémie dépend du type.

Azotémie prérénale

L'azotémie prérénale est plus fréquente chez les personnes hospitalisées pour une autre condition. Toute condition qui provoque une diminution du flux sanguin vers le rein peut provoquer cette condition.

Les conditions peuvent inclure:

• des brûlures
• déshydratation
• hémorragie
• vomissements ou diarrhée à long terme
• exposition à la chaleur
• arrêt cardiaque
• choc
• blocage de l'artère qui alimente le rein en sang

Azotémie intrarénale

Il existe de nombreuses causes d'azotémie intrarénale. Ils comprennent:

• Médicaments et médicamentsLes néphrotoxines peuvent endommager les reins. Les néphrotoxines courantes comprennent la cocaïne, la cyclosporine, certains antibiotiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Infection: Les infections rénales peuvent endommager les tubules du rein qui filtrent le sang.
• Maladie vasculaire: Les dommages aux petits vaisseaux sanguins dans le rein peuvent causer des obstructions et des dommages aux tissus. Les caillots sanguins dans les reins ou le rétrécissement des artères sont les causes vasculaires les plus courantes de l'azotémie intrarénale.

Azotémie postrénale

L'azotémie post-rénale se produit lorsqu'il y a un blocage dans les tubes qui quittent le rein. Les causes courantes de ces blocages comprennent:

• tumeur
• cathéter urinaire
• cristaux urinaires
• Prostate élargie

Facteurs de risque supplémentaires

Il existe plusieurs facteurs de risque de développer une azotémie, notamment:

• diabète sucré
• insuffisance rénale
• arrêt cardiaque
• âge avancé
• prendre un médicament néphrotoxique

Diagnostic

Les analyses d'urine et les analyses de sang sont les méthodes habituelles de diagnostic de l'azotémie.

Avant de faire un test de diagnostic, un médecin devra prendre des antécédents médicaux complets, y compris des médicaments récents, des infections et d’autres symptômes. Ensuite, le médecin effectuera un examen physique pour rechercher des causes potentielles ou des problèmes médicaux.

Le diagnostic de l’azotémie se fait généralement au moyen d’une simple analyse de sang ou d’urine. Le médecin testera le sang afin de rechercher des marqueurs de la fonction rénale, notamment la créatinine sanguine et l'azote uréique du sang.

Ce sont les deux substances que le rein filtre. S'il y a des niveaux élevés de l'une ou l'autre de ces substances dans le sang, cela indique que les reins ne fonctionnent pas bien.

Les analyses d'urine pour l'osmolalité, la densité, le sodium et la créatinine peuvent également fournir des informations sur l'hydratation d'une personne, ce qui est une autre indication de la fonction rénale.

Parfois, un médecin demandera une échographie ou des tests supplémentaires, en fonction des résultats de l'examen physique et des analyses de sang ou d'urine déjà effectuées.

Traitement

De nombreux facteurs entrent en jeu dans la détermination d'un plan de traitement pour une personne atteinte d'azotémie.

Si un médecin a identifié la cause, il est important de s’y attaquer d’abord. Par exemple:

• Une personne atteinte d'azotémie post-rénale due à une tumeur doit retirer sa tumeur et recevoir un traitement pour la fonction rénale.
• Quelqu'un qui prend un médicament néphrotoxique peut avoir besoin de passer à un autre médicament qui n'affecte pas les reins.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager une obstruction causant le retour de l'urine dans le système rénal.

Que savoir sur l'infection rénale?L'infection rénale, également appelée infection rénale ou pyélonéphrite, est un type commun d'infection des voies urinaires. Apprendre encore plus."Lisez maintenant

Les personnes atteintes d'azotémie intrarénale présentent également un risque plus élevé de développer des déséquilibres électrolytiques ou hydriques. Le traitement peut inclure la prise de médicaments par voie orale ou intraveineuse (IV).

Dans la plupart des cas, cela signifie que l'hospitalisation est nécessaire jusqu'à ce que la fonction rénale et les déséquilibres électrolytiques soient corrigés et stabilisés. Les liquides intraveineux peuvent également être utilisés pour augmenter le volume sanguin.

Les médicaments sont souvent utilisés pour aider le c?ur à pomper plus efficacement ou à augmenter la tension artérielle. Ce traitement aide à améliorer la circulation sanguine et la pression dans les reins.

Dans certains cas, une personne présentant une azotémie intrarénale peut nécessiter une dialyse rénale. La dialyse est une procédure où le sang est prélevé du corps par une ligne intraveineuse (IV), filtré dans un appareil de dialyse, puis replacé dans le corps par une deuxième ligne.

La dialyse rénale doit être effectuée 3 à 4 fois par semaine et nécessite plusieurs heures pour chaque séance.

En plus de traiter la cause, il est important que les médecins essaient d'empêcher une insuffisance rénale chaque fois que cela est possible.

Une personne qui présente des facteurs de risque d'azotémie ne devrait pas se voir prescrire un médicament néphrotoxique et devrait éviter les tests de diagnostic nécessitant l'utilisation d'un colorant de contraste.

Perspective

L'azotémie postrénale est facilement traitée et peut même être inversée une fois la cause identifiée et traitée.

L'azotémie prérénale peut également être inversée si la cause est identifiée et traitée très tôt dans le processus de la maladie. Dans le cas contraire, de graves dommages aux reins peuvent survenir.

L'azotémie intrarénale est une maladie grave qui peut être fatale si elle n'est pas traitée. Les perspectives dépendent de plusieurs facteurs, dont la gravité des dommages et la cause sous-jacente.

Par exemple, une personne par ailleurs en bonne santé souffrant d'IRA peut avoir une meilleure perspective qu'un patient hospitalisé présentant de multiples problèmes médicaux.

Il est important que toute personne présentant des facteurs de risque ou des symptômes d’azotémie soit prise en charge par un médecin. Suivre le plan de traitement prescrit est essentiel pour prévenir des lésions rénales plus graves ou des pertes de vie.