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Spectre bipolaire: qu'est-ce que cela implique?
Table des matières
- Quel est le spectre bipolaire?
- Critères du DSM-5
- Diagnostic
- Traitement
C'est une maladie à long terme qui peut perturber la capacité d'une personne à fonctionner sur le lieu de travail et dans la vie quotidienne.
Le bipolaire est également un trouble du spectre, ce qui signifie qu'il comprend un groupe de conditions ou de types liés qui ont des aspects similaires, mais de légères différences entre eux.
Quel est le spectre bipolaire?
Les types de trouble bipolaire varient et les symptômes diffèrent entre eux.
Le trouble bipolaire est un trouble du spectre. Cela signifie qu'il implique des sautes d'humeur ou des sautes d'humeur qui varient en degrés. Cependant, il existe un large éventail d'autres symptômes, qui peuvent varier d'un individu à l'autre.
Le diagnostic de la condition désigne souvent l'endroit où une personne tombe sur le spectre bipolaire.
Le spectre bipolaire va du bipolaire I à la cyclothymie et non spécifié (NOS) à l’autre.
Les médecins diagnostiquent le trouble bipolaire selon la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, publié par l’American Psychiatric Association.
Le diagnostic repose sur le type spécifique de trouble.
- Trouble bipolaire I: Une personne aura eu au moins un épisode maniaque. Cet épisode dure généralement au moins 1 semaine ou moins si la personne est hospitalisée et est généralement précédée ou suivie d'épisodes dépressifs majeurs. Les personnes atteintes de ce type de trouble bipolaire éprouvent généralement de graves épisodes maniaques pouvant entraîner une altération importante de leur vie. Certaines personnes peuvent devoir être hospitalisées en raison d'une psychose - une maladie grave dans laquelle la personne perd tout sens de la réalité.
- Trouble bipolaire II: Une personne subira au moins un épisode dépressif majeur d'au moins 2 semaines et au moins un épisode hypomaniaque d'au moins 4 jours. L'hypomanie est l'endroit où les hauts ne sont pas aussi élevés que ceux ressentis lors de la manie. Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire II ne connaîtront jamais d'épisode maniaque.
- Trouble cyclothymique: Les adultes chez qui cette affection a été diagnostiquée ont connu 2 ans de nombreuses périodes de symptômes d'hypomanie et de périodes de symptômes dépressifs. Les enfants ou les adolescents auront éprouvé ces symptômes pendant un an. Pendant cette période, les symptômes sont présents au moins la moitié du temps et ils ne disparaissent jamais plus de 2 mois.
- NOS est utilisé pour décrire les troubles bipolaires qui ne sont pas exactement dans le spectre.
Causes du trouble bipolaire
La cause exacte du trouble bipolaire reste inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent être impliqués.
Ceux-ci inclus:
- Différences biologiques, car des changements physiques peuvent survenir dans le cerveau
- Déséquilibre des neurotransmetteurs naturels dans le cerveau
- Des traits héréditaires sont probables, car une personne atteinte d'un trouble bipolaire a souvent un parent avec la condition, comme un frère ou une s?ur ou un parent.
Parfois, la condition est difficile à identifier car il existe différents types de trouble bipolaire. Il existe également d'autres troubles de l'humeur présentant des symptômes similaires, qui peuvent entraîner une confusion lors du diagnostic.
Les symptômes du trouble bipolaire peuvent varier d'un individu à l'autre.
Critères du DSM-5
Chacun de ces types de trouble bipolaire peut causer des problèmes importants dans la vie quotidienne d'un individu.
Comme spécifié par le DSM-5, les critères pour le diagnostic des épisodes maniaques et hypomaniaques sont les suivants:
- Un épisode maniaque est une période d'humeur constante, élevée et irritable qui dure au moins une semaine. Une activité ou une énergie dirigée de manière persistante est également présente.
- Un épisode hypomaniaque est une période d'humeur irritable constante qui dure au moins 4 jours consécutifs.
Une période de manie peut impliquer:
- Ambiance accrue, optimisme exagéré et confiance en soi
- Irritabilité excessive ou comportement agressif
- Diminution du besoin de sommeil
- Discours ou pensées de course
- Impulsivité ou mauvais jugement
- Comportement imprudent
- Dans les cas graves, délires et hallucinations
Une période de dépression peut comporter:
- Tristesse prolongée ou pleurs inattendus et inexpliqués
- Changements significatifs de l'appétit et du sommeil
- Irritabilité, colère, inquiétude, agitation, anxiété
- Perte d'énergie
- Sentiments de culpabilité ou d'inutilité
- Incapacité à se concentrer
- Douleurs et douleurs inexpliquées
- Pensées récurrentes de mort ou de suicide
Diagnostic
Diagnostiquer le trouble bipolaire est encore plus compliqué car un certain nombre de conditions ont des symptômes similaires.
Ceux-ci inclus:
Plusieurs autres troubles présentent des symptômes bipolaires, ce qui peut rendre le diagnostic difficile pour les cliniciens.
- Conditions thyroïdiennes
- Abus de substance
- Trouble d'hyperactivité avec déficit d'attention (TDAH)
- Trouble de personnalité limite (BPD)
- Syndrome de stress post-traumatique (TSPT)
Ces troubles, et en particulier les troubles de la personnalité, peuvent compliquer un diagnostic.
Les antidépresseurs souvent utilisés pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs, ainsi que les stimulants utilisés pour traiter le TDAH, peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire. Ils peuvent déclencher un épisode maniaque.
Le diagnostic du trouble bipolaire comprend un examen physique, un entretien et éventuellement des tests de laboratoire.
La cartographie de l'humeur avec des questionnaires d'humeur est couramment utilisée pour aider à identifier les humeurs, les habitudes de sommeil et d'autres changements.
Les analyses de sang peuvent exclure d'autres conditions, telles que l'hyperthyroïdie, mais ces tests ne permettent pas d'identifier le trouble bipolaire.
Les critères du DSM-5 sont utilisés pour identifier la présence d'un trouble bipolaire.
Certaines personnes peuvent ne pas présenter tous les symptômes, mais elles doivent avoir au moins un épisode de manie ou d'hypomanie, qui dure pendant une période spécifique.
Traitement
Le trouble bipolaire est une maladie grave et compliquée. Le traitement doit être traité par un psychiatre qualifié.
Le trouble bipolaire peut être traité de plusieurs manières.
Ceux-ci inclus:
- Médicaments tels que les stabilisateurs de l'humeur, les antipsychotiques et les antidépresseurs
- Psychothérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie familiale
- Electroconvulsive therapy (ECT), dans lequel les courants électriques traversent le cerveau
- Stratégies d'autogestion et éducation
Toutes les personnes ne réagissent pas de la même manière aux médicaments et certains médicaments produisent des effets secondaires. C'est pourquoi il est important de se faire soigner par un médecin.
La thérapie comportementale cognitive peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes de trouble bipolaire.
Les personnes bipolaires peuvent se joindre à des groupes de soutien pour parler à d'autres personnes atteintes de la condition. Prendre des passe-temps et apprendre à se détendre et à gérer son stress peut aussi aider.
Selon l’Alliance pour la dépression et le soutien bipolaire, le trouble bipolaire touche chaque année 5,7 millions d’adultes américains, soit environ 2,6% de la population adulte des États-Unis.
L'âge médian d'apparition est de 25 ans, mais les symptômes peuvent apparaître tôt dans l'enfance ou tard dans les années 40 ou 50.
Si une personne a au moins un parent atteint d'un trouble bipolaire, elle est de 15 à 30% plus susceptible de développer la maladie.
On pense également que 1 enfant et adolescent sur 3 chez lesquels une dépression a été diagnostiquée aux États-Unis pourrait éprouver l'apparition précoce d'un trouble bipolaire.
Avec autant de variations sur le spectre bipolaire, il est important de faire attention aux changements d'humeur.
Le trouble bipolaire est souvent confondu avec la dépression, mais il s'agit d'une affection plus complexe.
Si elle n'est pas traitée, elle peut augmenter le risque de suicide ou de tentative de suicide, de problèmes relationnels, de problèmes juridiques, de solitude et d'une incapacité générale à fonctionner et à mener une vie normale.
Le trouble bipolaire est un trouble qui dure toute la vie, mais avec un traitement approprié et la volonté de rester en bonne santé, il peut être gérable.
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