Contrôle des naissances: quelle est la meilleure option?

Table des matières

1. Options naturelles
2. Méthodes hormonales
3. Les implants
4. Stérilisation permanente
5. Contraception d'urgence
6. Méthodes de barrière

Avec autant de choix en matière de contrôle des naissances, comment décidez-vous quelle méthode est la meilleure? Dans cet article, nous couvrirons les formes les plus courantes de contrôle des naissances et discuterons de leur fiabilité et de leur sécurité.

La décision d'utiliser le contrôle des naissances et la méthode de choix sont personnelles. Un prestataire de soins de santé ou une clinique de contrôle des naissances peut guider la décision et conseiller la méthode la mieux adaptée à chaque individu pour prévenir efficacement et en toute sécurité sa grossesse.

Alors que la plupart des méthodes de contraception sont très efficaces lorsqu'elles sont utilisées correctement, il y a toujours une chance que toute méthode échoue. Peser les options avec un médecin et un partenaire est une partie importante du processus de prise de décision.

Certaines choses à considérer lors du choix d'une méthode de contraception sont les suivantes:

• L'état de santé de l'individu
• Le désir pour les enfants dans le futur.
• Fréquence des contacts sexuels et nombre de partenaires sexuels.
• Sécurité et efficacité de la méthode choisie.
• Niveau de confort personnel avec la méthode choisie.

Faits saillants sur le contrôle des naissances:

• On estime que 45% des grossesses américaines étaient inattendues en 2011.
• Environ 65% des femmes en âge de procréer utilisent des contraceptifs.
• La forme la plus courante de contraception utilisée par les femmes est la pilule contraceptive.

Options naturelles

Il existe plusieurs méthodes de contraception qui ne nécessitent aucun appareil ou médicament, mais elles peuvent être moins fiables que d’autres options.

Abstinence

L'abstinence est une méthode de contrôle des naissances qui peut être définie de différentes manières et ne comprend aucun rapport sexuel à aucune simple pénétration vaginale.

Ne pas avoir de rapports sexuels, y compris vaginaux, anaux ou oraux, est considéré comme une abstinence continue et est le seul moyen d'éviter 100% à la fois de la grossesse et de contracter une MST.

L'abstinence est à la fois sûre et efficace et présente de nombreux avantages. il n'y a pas d'effets secondaires et c'est gratuit. Cependant, il y a des moments où l'abstinence est difficile à maintenir.

Allaitement maternel

La probabilité de concevoir avant l'âge de 6 mois est inférieure si la mère allaite.

L'allaitement n'est pas considéré comme une méthode de contraception au-delà de l'âge de 6 mois, mais les chances de tomber enceinte avant l'âge de 6 mois sont plus faibles en cas d'allaitement exclusif.

L'allaitement exclusif signifie que le bébé est au sein pour tous les repas, jour et nuit. Après l'accouchement, les mères qui allaitent exclusivement n'auront pas leurs règles.

Une fois que le bébé reçoit autre chose que du lait maternel par la bouche, même pour un seul repas, même avec du lait maternel préalablement pompé, le corps de la mère va ovuler et les cycles menstruels continueront.

Ce qui rend cette méthode moins qu'idéale, c'est que la femme ovulera en premier et ensuite environ deux semaines plus tard, elle aura ses premières règles une fois que les cycles auront repris. Il est peu probable qu'elle sache qu'elle a ovulé et si elle a un rapport sexuel non protégé, elle tombera enceinte et n'aura jamais ses premières règles.

La plupart des médecins recommanderont une autre méthode de contraception en plus de l'allaitement. Les avantages de cette méthode de contraception sont sa sécurité, son efficacité, sa commodité et son faible coût (gratuit). L'allaitement maternel lui-même présente des avantages pour la santé pour la mère et le bébé.

Parmi ses inconvénients, citons le besoin d'allaitement exclusif et une lubrification vaginale réduite. Lorsqu'elles sont utilisées correctement, environ 2% des femmes connaîtront une grossesse non désirée, mais cette méthode est moins susceptible d'être utilisée correctement.

Cours de sortie

L'une des définitions des relations extérieures est l'absence de relations sexuelles vaginales, mais la pratique d'autres formes d'activité sexuelle; l'autre définition est l'absence de pénétration orale, anale ou vaginale.

Les baisers, la masturbation, la stimulation manuelle, le frottement corps-à-corps, la fantaisie, les jouets sexuels, les relations sexuelles orales et anales en sont des exemples.

Cette méthode de contraception est efficace à presque 100% si elle est utilisée avec précaution, mais elle est rarement utilisée avec précaution. Parfois, le sperme ou le pré-éjaculat peuvent entrer en contact avec le vagin, faisant de la conception un risque.

Parce que les spermatozoïdes sont mobiles, ils peuvent trouver leur chemin à l'intérieur du vagin et jusqu'à l'?uf. Les avantages du traitement externe comprennent sa sécurité, l'absence d'effets secondaires, une diminution du risque d'échange de fluides et de nouvelles relations et expériences sexuelles.

Les inconvénients comprennent la difficulté à s'abstenir et le potentiel de contact vaginal avec le sperme. Outercourse ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes hormonales

La contraception hormonale peut être administrée de diverses manières, y compris des pilules, des timbres, des injections, des dispositifs intra-utérins et des anneaux vaginaux.

Les risques graves associés à la contraception hormonale comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les caillots sanguins (plus élevés chez les utilisatrices de timbres), l'hypertension artérielle, les tumeurs du foie, les calculs biliaires et la jaunisse.

Ces risques sont plus élevés chez certaines femmes, y compris les femmes qui:

• 35 ans ou plus
• en surpoids
• avoir des antécédents de certains troubles héréditaires de la coagulation sanguine
• hypertension
• taux de cholestérol élevé
• au repos prolongé
• les fumeurs

Les méthodes hormonales ne protègent pas contre les maladies sexuellement transmissibles et un préservatif devra également être utilisé si l'un des partenaires a déjà eu des rapports sexuels.

Pilules

Les pilules contraceptives contiennent soit une combinaison d'hormones, ?strogène et progestatif, soit simplement un progestatif. Les pilules contraceptives sont une méthode extrêmement efficace de prévention de la grossesse. Cependant, comme pour toutes les autres méthodes, elles doivent être utilisées correctement.

Avec un usage correct, seulement 1% des femmes connaîtront une grossesse non désirée.

La pilule fonctionne moins bien chez les femmes qui prennent:

• certains antibiotiques
• antifongiques
• certains médicaments contre le VIH
• médicaments anti-épileptiques
• Le millepertuis

Il peut également être moins efficace chez les femmes en surpoids ou souffrant de diarrhée et de vomissements.

Les effets secondaires courants incluent:

• saignement entre les règles
• sensibilité des seins
• nausées ou vomissements
• vertiges
• troubles de l'intestin
• gain de poids
• des changements d'humeur
• problèmes visuels

Les avantages de prendre la pilule comprennent:

• amélioration des crampes menstruelles
• périodes plus légères
• une certaine protection contre les maladies inflammatoires pelviennes (MIP)
• amincissement osseux réduit
• acné améliorée
• protection contre certains cancers, grossesse extra-utérine et croissance mammaire bénigne

De plus, la pilule peut aider à réduire l'anémie ferriprive et les symptômes du syndrome prémenstruel.

Des patchs

Les timbres hormonaux délivrent certaines hormones à travers la peau, fournissant ainsi une forme efficace de contraception.

Lorsqu'il est utilisé selon les directives, le patch est très efficace, moins de 1% des femmes ayant une grossesse non désirée.

Le patch est moins efficace chez les femmes en surpoids ou prenant l'un des médicaments mentionnés dans la section pilule contraceptive ci-dessus.

Les saignements intermenstruels, la sensibilité des seins et les nausées ou vomissements sont des effets indésirables fréquents.

Les injections

Tous les 3 mois, DepoProvera est une forme contraceptive injectable qui utilise le progestatif hormonal pour prévenir la grossesse.

Utilisée correctement, cette méthode de contraception est très efficace, moins de 1% des femmes ayant une grossesse non désirée.

Les avantages de la contraception injectable comprennent sa sécurité et sa commodité, la prévention du cancer de l'utérus, la sécurité lors de l'allaitement et le manque d'oestrogène.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• saignement irrégulier
• périodes lourdes
• changements de libido
• gain de poids
• dépression
• croissance anormale des cheveux
• maux de tête
• la nausée
• sensibilité des seins

En outre, après l'arrêt des injections, il y a un délai avant le retour à la fécondité normale.

Les risques associés à DepoProvera comprennent un amincissement osseux, avec un risque accru de fracture, d'ostéoporose et de grossesse extra-utérine.

Anneaux vaginaux

NuvaRing est un anneau en plastique souple qui est inséré et laissé dans le vagin pendant 3 semaines après chaque cycle menstruel de 4 semaines. Les ?strogènes et les progestatifs sont libérés dans le vagin, ce qui permet un contrôle efficace des naissances.

Utilisée correctement, cette méthode de contraception est très efficace et moins de 1% des femmes connaissent une grossesse non désirée.

Les avantages de son utilisation incluent sa sécurité et sa commodité, ainsi que la restauration rapide de la fertilité, des périodes plus légères, certaines maladies inflammatoires pelviennes (PID), un amincissement réduit, une acné améliorée, une protection contre certains cancers, une grossesse extra-utérine et des tumeurs bénignes.

De plus, le NuvaRing peut aider à réduire l'anémie ferriprive et les symptômes du syndrome prémenstruel.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• saignement entre les règles
• sensibilité des seins
• Perturbations gastro-intestinales
• des pertes vaginales
• irritation
• infection

Les implants

Dispositifs intra-utérins

Un dispositif intra-utérin est une méthode très efficace de contraception.

Le dispositif intra-utérin (DIU) est un appareil en forme de T inséré dans l'utérus par un médecin.

Actuellement, il existe trois DIU aux États-Unis, le DIU hormonal Mirena et Skyla et le stérilet au cuivre non hormonal, Paragard. Moins de 1% des femmes connaissent une grossesse non désirée avec un DIU.

Le Mirena peut être laissé en place pendant 5 ans, Skyla pour 3 ans et Paragard pour 10 à 12 ans. Bien que généralement sans danger, le DIU ne peut pas être utilisé par toutes les femmes.

Comme il s’agit d’un dispositif étranger inséré dans le vagin, l’incidence de l’infection augmente; par conséquent, cette méthode est recommandée pour les femmes qui vivent une relation monogame. Comme pour tout médicament ou appareil, il existe des risques et des effets secondaires. Selon le DIU utilisé, il peut tomber ou causer:

• crampes utérines
• périodes lourdes
• saignement intermenstruel
• une infection appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• infertilité
• perforation utérine

En outre, les femmes qui tombent enceintes courent un risque accru de grossesse extra-utérine, d'infection pelvienne, de fausse couche, de danger pour le bébé et de travail avant terme.

Les avantages du DIU comprennent la prévention à long terme de la grossesse, la sécurité après l'allaitement, la stérilité après le retrait, le DIU hormonal peut aider à lutter contre les crampes et les saignements menstruels et le Paragard n'a aucun effet sur les taux d'hormones.

Tige implantable

Une autre forme de contraceptif implantable est la petite tige implantable, Implanon ou Nexplanon. Placée sous la peau du bras, cette forme de contraceptif hormonal implantable permet de prévenir la grossesse pendant 3 ans. Cependant, toutes les femmes ne peuvent pas utiliser ce type d'appareil.

Il s'agit d'une méthode de contraception sûre et très efficace, avec moins de 1% de femmes qui subissent une grossesse non désirée pendant leur utilisation.

Les avantages de cette méthode de contraception sont nombreux et comprennent une restauration facile de la fertilité après son retrait, une utilisation sans danger pendant l'allaitement, une absence d'?strogène, une longue durée de vie et une absence de prise quotidienne de médicaments.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• saignement menstruel irrégulier
• périodes lourdes
• acné
• gain de poids
• Kystes de l'ovaire
• changements d'humeur / dépression
• chute de cheveux
• maux de tête
• maux d'estomac ou nausée
• vertiges
• douleur au sein
• diminution de la libido
• douleur au site d'insertion
• cicatrices cutanées
• infection

En outre, certains médicaments peuvent le rendre moins efficace.

Méthodes permanentes

Lors du choix de la stérilisation permanente, il est important de vous assurer que vous avez terminé la grossesse ou que vous ne souhaitez pas devenir enceinte.

La stérilisation permanente chez la femme peut être réalisée par chirurgie, par exemple en utilisant un implant pour vos "tubes attachés" ou par une approche non chirurgicale. Les hommes peuvent subir une vasectomie.

Les avantages de la stérilisation féminine incluent sa permanence et le fait qu'elle se déroule sans perturber les hormones naturelles. Sa permanence et sa réversibilité limitée peuvent également être considérées comme des inconvénients si la personne change d'avis après la stérilisation.

Les types de stérilisation féminine comprennent:

Ligature des trompes

Lors d'une ligature des trompes, les trompes de Fallope sont coupées chirurgicalement. Cela peut être réalisé de différentes manières, notamment en attachant et en coupant, en scellant, en serrant ou en enlevant une partie du tube lui-même.

La ligature des trompes est très efficace, moins de 1% des femmes ayant une grossesse non désirée.

Implant tubaire (Essure)

Cette méthode de stérilisation non chirurgicale implique la mise en place d'un implant enroulé dans la trompe de Fallope, qui se cicatrise en bloquant les tubes - environ 3 mois après l'insertion.

Moins de 1% des femmes connaissent une grossesse non désirée.

Les risques associés à cette forme de stérilisation comprennent un placement incorrect, un délogement de l'implant, une cicatrisation incomplète dans les délais prévus. Rarement, les femmes connaîtront des changements menstruels, une infection, une douleur et une accumulation de liquide dans le sang.

Stérilisation masculine

Les hommes peuvent subir une stérilisation permanente en ayant une vasectomie. Au cours de cette procédure, le canal déférent de l'homme, qui transporte les spermatozoïdes, est bloqué ou fermé pour empêcher la conception.

Après 3 mois, il ne devrait plus y avoir de sperme dans le liquide qu'un homme éjacule pendant l'orgasme. Il devra subir une analyse de sperme pour s'assurer qu'il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat.

La vasectomie est une forme très efficace de contraception avec un taux de réussite de près de 100%; moins de 1% des hommes connaîtront une nouvelle connexion de leurs canaux déférents.

Avoir une vasectomie a de nombreux avantages, y compris sa permanence (ce qui peut aussi être un inconvénient), une approche non hormonale et elle n'affecte pas l'érection ou les organes sexuels.

Comme pour toute procédure, il existe des risques, notamment:

• infection
• meurtrissure
• hématome
• hydrocèle
• granulome
• douleur
• reconnexion de tube (rare)
• diminution de la libido ou incapacité à avoir une érection (rare)

Parfois, la stérilisation masculine peut être inversée, cependant, rien ne garantit que la restauration de la fertilité sera réussie.

Contraception d'urgence

Pilule du lendemain

La pilule du lendemain contient des hormones puissantes qui peuvent prévenir et provoquer une grossesse non désirée.

Le lévonorgestrel (par exemple, Next Choice One Dose et Plan B) ou l'acétate d'ulipristal (Ella) sont des formes de la pilule du lendemain et doivent être pris dès que possible après un rapport sexuel non protégé pour prévenir une grossesse non désirée.

De nombreuses pilules à dose unique sont disponibles en vente libre le matin, cependant, certaines pilules, comme celles à deux doses, nécessitent une prescription chez les femmes de moins de 16 ans, en fonction de l'état; Ella exige une ordonnance pour toute femme, quel que soit son âge.

Parlez à un pharmacien si vous souhaitez une contraception d'urgence et avez besoin de conseils.

Lorsqu'elles sont utilisées dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé, les pilules contenant du lévonorgestrel sont efficaces à environ 89% pour prévenir une grossesse non désirée. Bien qu'ils puissent être pris jusqu'à 120 heures après un rapport sexuel non protégé, l'efficacité de la pilule diminue.

Ella, quant à elle, est efficace à environ 85% pour prévenir une grossesse non désirée pendant 120 heures.

Les effets secondaires de la pilule sont mineurs et comprennent des changements menstruels, une sensibilité des seins, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, des nausées et / ou des vomissements.

DIU

Le DIU de Paragard fournit non seulement un moyen de contraception à long terme, comme indiqué ci-dessus, mais peut également être inséré dans les 120 heures suivant un rapport sexuel non protégé pour éviter une grossesse.

Méthodes de barrière

Les méthodes de barrière incluent le préservatif masculin, le préservatif féminin, le diaphragme, la cape cervicale, le bouclier et les éponges.

Préservatif masculin

Les préservatifs masculins constituent une méthode sûre et efficace de contrôle des naissances et de prévention des maladies sexuellement transmissibles. ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec un spermicide. (Remarque: les préservatifs naturels / en peau d'agneau ne protègent pas contre les MST.)

Les préservatifs masculins peuvent être utilisés pour les relations sexuelles vaginales, anales et orales.

Utilisé correctement, seulement 2% des femmes connaîtront une grossesse non désirée.

Les avantages de l'utilisation du préservatif incluent la sécurité, le faible coût, la protection contre la grossesse et les MST, et sont largement disponibles en vente libre.

L’inconvénient de l’utilisation du préservatif est l’allergie au latex et la modification de la sensation sexuelle.

Diaphragme

Les diaphragmes sont des coupelles en silicone peu profondes utilisées avec des spermicides insérés dans le vagin pour prévenir la grossesse. Votre médecin vous adaptera au diaphragme correct et pourra être réutilisé. La crème ou la mousse spermicide doit être utilisée avec le diaphragme.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, 6% des femmes connaîtront une grossesse non désirée.

Les avantages de l'utilisation du diaphragme incluent la sécurité, l'efficacité, la commodité, la capacité à être utilisée lors de l'allaitement et l'absence d'effet sur les hormones.

Certains inconvénients incluent l'insertion, le moment du placement, le potentiel de délogement et la nécessité de réadaptation par un médecin.

Les effets secondaires incluent:

• potentiel de réaction allergique
• infections fréquentes des voies urinaires
• irritation vaginale et potentiel de syndrome de choc toxique

(Remarque: le diaphragme doit rester dans le vagin pendant 6 à 8 heures après un rapport sexuel et retiré dans les 24 heures.)

Cape cervicale

La cape cervicale, commercialisée aux États-Unis sous le nom de FemCap, est une cupule en silicone montée par un médecin, qui se trouve dans le vagin et recouvre le col de l'utérus.

Chez les femmes qui n'ont jamais eu d'accouchement vaginal ou qui ont été enceintes, 14% connaîtront une grossesse non désirée, atteignant 29% avec un accouchement par voie vaginale préalable.

Les avantages de l'utilisation de la cape cervicale comprennent la sécurité, la commodité, l'utilisation pendant l'allaitement et le fait qu'elle n'affecte pas les hormones.

Les inconvénients incluent l'incapacité à utiliser pendant les règles, les difficultés d'insertion, le moment du placement, le potentiel de délogement, les frottis anormaux, les réactions allergiques, le besoin de changement de taille après la grossesse et le risque de syndrome de choc toxique.

Le spermicide est nécessaire lors de l'utilisation du capuchon.

(Remarque: La cape cervicale doit rester dans le vagin pendant 6 à 8 heures après un rapport sexuel et retirée dans les 48 heures.)

Bouclier cervical

Le bouclier cervical, commercialisé sous le nom de Lea's Shield, est une cupule en silicone de taille unique insérée dans le vagin recouvrant le col de l'utérus. Il est recommandé d'utiliser le spermicide avec usage. (Remarque: le bouclier cervical doit rester dans le vagin pendant 6 à 8 heures après un rapport sexuel et retiré dans les 48 heures.)

Éponge contraceptive

Les éponges contraceptives sont des disques en mousse plastique contenant des spermicides et insérés dans le vagin; aux États-Unis, il est commercialisé sous le nom de Today's Sponge.

Lorsqu'il est utilisé correctement, il y a 9% de chances qu'une femme qui n'a jamais eu de bébé connaisse une grossesse non désirée.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement chez les femmes qui ont donné naissance dans le passé, 20% des femmes connaîtront une grossesse non désirée.

Les avantages de l’utilisation des éponges incluent la sécurité et la commodité, l’absence d’hormones ou de besoin d’être ajustés et la capacité à utiliser lors de l’allaitement.

Les inconvénients incluent:

• effets secondaires des spermicides
• défis d'insertion
• potentiel de rupture
• irritation vaginale
• sécheresse vaginale
• risque de syndrome de choc toxique

(Remarque: l'éponge d'aujourd'hui doit rester dans le vagin pendant 6 à 8 heures après le rapport sexuel et est efficace pendant 24 heures. Après 24 heures, elle doit être retirée et remplacée après le placement dans le vagin.)

Spermicide

Les spermicides sont disponibles dans de nombreuses formulations, y compris les mousses, les gels, les crèmes, les films, les suppositoires et les comprimés. Ces produits sont destinés à tuer les spermatozoïdes.

Bien qu'ils puissent être utilisés seuls comme moyen de contraception, ils sont meilleurs lorsqu'ils sont utilisés en combinaison avec d'autres méthodes de barrière. Le spermicide est utilisé avec des diagrammes et des capes cervicales et peut être utilisé avec des préservatifs pour réduire les risques de grossesse.

Lorsqu'il est utilisé correctement, le taux de grossesse non désirée est d'environ 15% des femmes.

Certains médicaments utilisés pour traiter les infections à levures peuvent avoir un impact négatif sur le fonctionnement des spermicides.

Les avantages de l'utilisation du spermicide comprennent sa facilité d'utilisation et sa commodité, sa grande disponibilité et sa sécurité pendant l'allaitement. En outre, il ne provoque pas d’altérations hormonales, comme avec les préparations hormonales de contrôle des naissances.

Certains inconvénients de l’utilisation de spermicides comprennent le risque de réaction allergique ou d’irritation, et la solution peut fuir du vagin.

Méthode de retrait

Le retrait ou la méthode de retrait est lorsqu'un homme retire le pénis du vagin avant l'éjaculation. Bien que cette méthode de contraception puisse être efficace, son efficacité est réduite si le pré-éjaculat est libéré dans le vagin avant le retrait.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, 4% des femmes connaîtront une grossesse non désirée.

L'inconvénient majeur est le besoin de maîtrise de soi; les hommes ayant des antécédents d'éjaculation précoce, les adolescents et les personnes inexpérimentées sexuellement ne devraient pas utiliser cette méthode de contraception. Si l'éjaculation se produit autour de la vulve ou si les spermatozoïdes finissent près du vagin parce qu'ils sont sur les mains d'une personne, par exemple, une grossesse peut toujours avoir lieu parce que les spermatozoïdes sont mobiles.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir quelle méthode de contraception vous convient le mieux, pour obtenir des instructions détaillées sur la façon d’utiliser chaque méthode ou sur toute question que vous pourriez avoir concernant la grossesse et la prévention des MST.

Toutes les méthodes n'empêchent pas la transmission des MST. Par conséquent, si l'on souhaite prévenir les MST et la grossesse, l'utilisation d'une ou de plusieurs méthodes de contraception peut être recommandée.