Caput succédanée: symptômes, causes et perspectives

Table des matières

1. Causes et facteurs de risque
2. Symptômes
3. Complications
4. Diagnostic
5. Traitement

Le crâne d'un nourrisson n'est pas dur et fondu comme un adulte. Il est mou et constitué de sections d'os qui se rencontrent sur des "lignes de suture". Ces morceaux mous du crâne durciront et s’uniront au fur et à mesure que l’enfant vieillit.

Dans certains cas, cependant, le nourrisson peut avoir une accumulation de liquide sanguinolent dans son cuir chevelu recouvrant la partie du crâne qui naît en premier. Cela s'appelle caput succedaneum ou caput en abrégé.

En plus du gonflement du cuir chevelu, une ecchymose peut être visible soit sur le cuir chevelu lui-même, soit sur le visage du bébé.

Causes et facteurs de risque

Caput succedaneum peut parfois être identifié par échographie.

Le succédanum de Caput est le plus souvent causé par la pression exercée sur la tête du nourrisson lorsqu'il traverse l'ouverture du col et dans le canal vaginal. Cette pression est causée par la paroi vaginale et la pression et la tension utérines.

Une autre affection appelée céphalohématome peut également survenir. Ceci est différent de caput succedaneum parce que le liquide qui s'accumule est souvent plus profond dans le cuir chevelu et principalement composé de sang provenant de vaisseaux sanguins cassés.

Le céphalohématome est causé par la pression exercée par les os pelviens de la mère sur le crâne du bébé pendant l'accouchement et par l'utilisation d'instruments de distribution, tels que des pinces.

Les deux conditions ne surviennent pas toujours en raison de facteurs de risque spécifiques, mais peuvent survenir sans raison apparente lors de l'accouchement. En fait, ces conditions peuvent, dans de rares cas, être présentes lorsqu'un bébé est encore dans l'utérus.

Le succédanumum et le céphalohématome ont tous deux été identifiés en échographie pendant la grossesse. Ces deux conditions peuvent se développer lorsque les membranes se rompent prématurément, privant le nourrisson du nécessaire rembourrage nécessaire dans l'utérus.

Des céphalohématomes ont également été observés en présence de faibles quantités de liquide amniotique. Cette condition s'appelle oligohydramnios.

Certains facteurs de risque qui augmentent le risque de développer le succédanum de la tête comprennent:

• avoir un travail prolongé ou difficile
• rupture prématurée des membranes
• faibles niveaux de liquide amniotique dans l'utérus
• livrer un bébé pour la première fois
• Contractions Braxton-Hicks
• certaines positions foetales, telles que la tête en bas
• une livraison nécessitant des instruments, tels que des pinces ou un aspirateur

Cependant, lorsque le caput est causé par un accouchement assisté par le vide, il est appelé chignon et n’est pas un véritable succédanum.

Le céphalohématome est une affection plus fréquente chez les femmes qui sont:

• avoir un bébé mâle
• livrer leur premier bébé
• administrer un gros bébé, qui peut être trop gros pour l'ouverture du bassin
• avoir une livraison nécessitant des instruments, tels qu'une pince ou un aspirateur
• si le nourrisson avait une électrode du cuir chevelu pendant le travail
• éprouver un travail prolongé

La condition est également plus susceptible d'apparaître chez les enfants dont la tête n'est pas dans une position idéale pour la livraison.

Symptômes

Lorsqu'un nourrisson est né avec caput succedaneum, les parents peuvent remarquer un gonflement du cuir chevelu ou une sensation de gonflement juste après la naissance. Ceci est plus susceptible d'apparaître au centre de la tête et à l'endroit où les os se rencontrent.

Les ecchymoses au cuir chevelu sont un autre symptôme possible de la maladie. Dans certains cas, des ecchymoses faciales peuvent également être présentes.

Les nourrissons nés avec un céphalohématome peuvent développer une bosse du cuir chevelu (sans ecchymose) quelques jours après la naissance. Parfois, la zone peut être sensible au toucher, ce qui est plus fréquent en cas de fracture du crâne.

Pendant un accouchement vaginal, la pression peut provoquer un chevauchement des parties molles et osseuses du crâne au niveau de la ligne de suture. Cela peut donner une forme pointue en forme de cône à la tête du bébé. Ceci est communément appelé moulage.

Complications

Le succédanum de Caput peut mener à la jaunisse.

Le plus souvent, le succédanum de tête se résout seul sans complication. Parfois, cependant, des complications peuvent survenir telles que:

• Alopécie: En raison de la pression exercée sur le cuir chevelu, certains des tissus environnants peuvent mourir et la perte de cheveux peut se produire. Dans la plupart des cas, les cheveux repoussent normalement, bien que dans certains cas, cette perte de cheveux puisse être permanente.
• Jaunisse: Des ecchymoses peuvent être présentes dans certains cas. Cela peut entraîner une accumulation de bilirubine dans le sang due à la dégradation des globules rouges. Cela fait que les nourrissons ont une apparence jaune dans la peau et le blanc de leurs yeux.

Si elle est sévère ou non traitée, la jaunisse peut entraîner de nombreuses autres complications. Ces complications comprennent:

• dommages cérébraux
• perte auditive
• paralysie cérébrale athétoïde, un trouble du mouvement
• développement anormal de l'émail dentaire
• regard permanent vers le haut
• décès

Dans certains cas, les céphalohématomes peuvent entraîner des complications, telles que:

• fracture du crâne
• durcissement de la bosse
• infection
• anémie
• la jaunisse (plus fréquente qu'avec le succédanum caput)

Diagnostic

Le succedaneum de Caput est souvent identifié lors d'un examen physique sans nécessiter de tests supplémentaires. S'il y a un problème plus préoccupant, les médecins peuvent recommander des tests supplémentaires pour évaluer un problème plus grave.

Dans certains cas de céphalohématome, une fracture du crâne peut être présente. En conséquence, une radiographie peut être effectuée pour évaluer les os du crâne.

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Traitement

Caput succedaneum se résout généralement sans intervention dans les deux jours qui suivent l'accouchement.

En l'absence de blessures ou de facteurs de risque supplémentaires, un cas de céphalohématome disparaît généralement sans intervention dans les 2 à 6 semaines suivant l'accouchement.

Il existe des cas dans lesquels un céphalohématome provoque d'autres problèmes plus graves, comme une infection, qui peuvent nécessiter des médicaments et des interventions chirurgicales. Parfois, un céphalohématome peut persister et durcir, provoquant une bosse ferme, qui disparaît le plus souvent avec le temps.

Un autre traitement possible est le traitement par casque de moulage crânien. Cette méthode implique un bébé portant un casque de forme spéciale pendant 18 à 20 heures par jour jusqu'à ce que sa tête soit moulée à la forme souhaitée. Il est très rare d'avoir besoin de ce traitement pour un céphalohématome persistant.