Lignes directrices sur la prévention des maladies cardiovasculaires

Le 2012 Directives conjointes européennes sur la prévention des MCV , qui sera publié lors de l'EuroPRevent 2012 plus tard cette année, sera plus concis, compact et soutenu par moins de références, selon le professeur Joep Perk, président du groupe de travail de la cinquième édition, qui affirme que l'objectif est de fournir des lignes directrices qui contiennent des recommandations, qui peuvent être facilement appliquées et qui montrent des preuves sans équivoque:

"Si nous avions repris les lignes directrices de la quatrième édition, nous aurions fini avec un document de 150 pages et 2000 références. Et avec cela, nous aurions atteint une impasse."

La réflexion a eu lieu après une étude comparative évaluant la pénétration et l'application des quatrièmes lignes directrices des sociétés mixtes sur la prévention des maladies cardiovasculaires, concluant que "des progrès substantiels ont été réalisés" dans la mise en ?uvre des lignes directrices. .
Le résumé de l'étude était basé sur des entretiens avec des représentants de chacune des organisations nationales des 13 pays actifs dans la prévention des maladies cardiovasculaires, pour indiquer "les catalyseurs" et les obstacles à surmonter pour appliquer pleinement les directives. Les représentants des 13 pays provenaient d’Estonie, de France, d’Allemagne, d’Irlande, d’Italie, des Pays-Bas, de Norvège, de Pologne, de Roumanie, d’Espagne, de Suède et du Royaume-Uni.
Perk explique:

«La mise en ?uvre est une étape clé dans l’élaboration de toutes les directives cliniques. Sans diffusion, les directives resteront inefficaces et n’auront qu’un intérêt académique. Nous voulions que nos prochaines directives aient un impact et nous étions très sensibles aux difficultés de nombreux pays. ont clairement eu à appliquer les recommandations précédentes. "

Développé par un groupe de travail conjoint du CES et huit autres sociétés européennes, le cinquième Lignes directrices européennes sur la prévention des MCV devrait être publié en mai.
La Dre Karen Morgan, du Royal College of Surgeons à Dublin, en Irlande, qui est l’un des enquêteurs, estime que la valeur des prochaines directives européennes dépendra de la manière dont leurs recommandations seront transférées dans la pratique quotidienne. les progrès en matière de prévention des maladies de la quatrième version des directives ont été différents dans toute l'Europe, en déclarant:

"Le défi pour la prochaine édition est donc de fournir des lignes directrices suffisamment détaillées mais encore courtes et facilement accessibles dans un certain nombre de langues et de formats, de manière à impliquer les professionnels de la santé dans leur mise en ?uvre."

Selon les quatrièmes lignes directrices, des entrevues d'évaluation comparative et une évaluation ont révélé que dix des 13 pays avaient mis en ?uvre certaines des lignes directrices que les enquêteurs définissaient en trois catégories:

• Adoption en tant que directives nationales avec adaptation locale, principalement l'ajustement des diagrammes de risque aux données nationales (Italie, Pologne, Roumanie, Russie et Espagne)
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• Intégration dans les lignes directrices nationales avec des lignes directrices provenant d'autres sources (Estonie, Allemagne et Pays-Bas)
• Coexistence avec les directives nationales élaborées par les autorités sanitaires (France et Suède)

Tandis que l’Irlande appliquait la Directives conjointes sur la prévention des MCV , avec des lignes directrices provenant d'autres sources, la Norvège et le Royaume-Uni ont appliqué des directives complètement différentes. Même si le ministère de la Santé a soutenu les directives communes dans tous les pays, à l'exception de l'Irlande et de la Norvège, et que les bases de la mise en ?uvre des directives semblaient sécurisées, le soutien des autorités sanitaires actives
Par exemple, les personnes interrogées ont signalé divers facteurs qui ont empêché les gouvernements de poursuivre plus activement leurs initiatives de prévention. Ces facteurs comprenaient l'incapacité à engager des fonds pour soutenir les activités de prévention, les croyances idéologiques en matière de responsabilité personnelle, un besoin implicite de maintenir les recettes fiscales sur l'alcool et le tabac et les intérêts commerciaux des industries du tabac, de l'agriculture et de l'alimentation dans les économies locales. .
En outre, il y avait aussi d'autres obstacles à surmonter dans la vie quotidienne, par exemple, les médecins devant faire face à la gestion des maladies aiguës et chroniques, une «prévention sous-évaluée» au quotidien. Plusieurs personnes interrogées ont également déclaré que les lignes directrices elles-mêmes étaient trop détaillées pour être observées quotidiennement avec plus de 100 pages dans la version complète, et que la structure de risque du système SCORE devait encore être plus spécifique à chaque pays.
À la suite de l’étude comparative dont le Groupe de travail a eu connaissance pendant toute sa durée, les nouvelles directives comprennent plusieurs recommandations visant à améliorer la mise en ?uvre, telles que le format de référence rapide d’une page et la plus grande disponibilité des la version de poche. Le groupe de travail a également élaboré diverses questions sur les crédits de FMC tirées des nouvelles directives.
La cinquième édition des lignes directrices sera publiée en mai dans l'European Heart Journal, où elles seront également présentées au congrès EuroPRevent 2012 à Dublin avec une apparence entièrement nouvelle de seulement 50 pages et 150 références. Perk dit:
"Nous avons pris les commentaires de l'étude à c?ur. La mise en ?uvre est la clé du succès des directives, et c'est ce que nous visons."
L’attitude générale à l’égard de l’étude de référence a été positive par rapport au concept de directives de prévention uniformes en Europe. La nécessité de mesures préventives, tant au niveau clinique que démographique, a été facilement reconnue et, comme nous l’avons déjà mentionné, ces directives ont eu un impact majeur.Les personnes interrogées ont commenté des niveaux spécifiques de leur développement, qu'elles étaient "satisfaites de leur portée, de leur crédibilité et de leurs bases factuelles".
Écrit par Petra Rattue