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La négligence de l'enfant liée aux changements de la matière blanche du cerveau
Des études antérieures ont montré que les expériences traumatiques dans l'enfance peuvent avoir des conséquences négatives sur le développement du cerveau. Maintenant, une nouvelle étude publiée dans JAMA Pédiatrie constate qu'une négligence grave dans l'enfance peut entraîner des modifications structurelles de la substance blanche dans le cerveau, mais qu'une intervention précoce pourrait inverser ces changements.
La négligence grave de l'enfant était associée à des altérations de la structure de la substance blanche du cerveau.
Johanna Bick, PhD, de Boston Children 's Hospital, MA et ses collègues ont analysé les effets de la négligence sur le développement du cerveau chez 136 enfants roumains abandonnés qui faisaient partie du projet d’intervention précoce de Bucarest (BEIP) depuis 2000.
Les enfants ont été recrutés pour l’étude à l’âge de 2 ans, date à laquelle ils avaient déjà passé la moitié de leur vie en institution - les soins standard pour enfants abandonnés à Bucarest, en Roumanie, au moment du recrutement.
Au début de l'étude, les enfants ont été assignés au hasard soit à rester dans un établissement de soins, soit à déménager dans un foyer d'accueil, ce qui, selon les chercheurs, était «presque inexistant» à cette époque. Les programmes de placement en famille d'accueil ont été développés spécifiquement pour prendre en charge les enfants dans cette étude.
"Dans le cadre du programme, les parents d’accueil ont été encouragés à développer des relations réactives et engagées avec leur enfant, ont été sensibilisés aux besoins cognitifs et émotionnels spécifiques de l’enfant et ont reçu des conseils sur les stratégies de gestion comportementale Remarque.
Tous les enfants ont eu des évaluations de développement au début de l'étude et ont été comparés à un groupe d'enfants appariés par âge qui n'avaient jamais été placés en institution et avaient été élevés avec leurs familles biologiques. Les évaluations ont été menées à nouveau lorsque les enfants étaient âgés de 30 mois, 42 mois, 54 mois, 8 ans et 12 ans.
L'imagerie du tenseur de diffusion a été utilisée pour analyser les anomalies de la substance blanche chez 69 enfants âgés de 8 à 11 ans. Parmi eux, 26 sont restés en institution, 23 ont été placés dans des familles d'accueil et 20 n'ont jamais été placés en institution.
Passer du changement institutionnel au placement en famille d'accueil
Les chercheurs ont constaté que, comparés aux enfants qui n’avaient jamais été placés en institution, ceux qui restaient dans ces soins présentaient des altérations structurelles dans certaines zones de la substance blanche du cerveau, y compris le corps calleux, certaines parties des circuits limbiques et les zones de traitement sensoriel.
Parmi les enfants qui ont été transférés des soins en institution au foyer d’accueil, les chercheurs ont constaté que la structure de leur substance blanche était similaire à celle des enfants qui n’avaient jamais été placés en institution, suggérant que le mouvement de placement cela peut avoir eu lieu.
Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:
"Les résultats de cette étude contribuent à démontrer que la négligence grave au début de la vie affecte l’intégrité structurelle de la substance blanche dans le cerveau et qu’une intervention précoce peut favoriser la réadaptation à long terme de certaines fibres impliquées dans les circuits limbiques et
Nos résultats ont d'importantes implications pour la santé publique en ce qui concerne la prévention précoce et l'intervention précoce chez les enfants élevés dans des conditions de négligence grave ou dans des contextes défavorables. "
L'équipe affirme que les recherches futures devraient se concentrer sur une meilleure compréhension de l'association entre la négligence précoce chez l'enfant et les changements de la substance blanche dans le cerveau, et sur la manière dont ces changements affectent le fonctionnement psychiatrique.
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