Tout ce que vous devez savoir sur le choléra

Table des matières

1. Qu'est ce que le choléra?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Traitement
5. Diagnostic
6. La prévention
7. Facteurs de risque

Le choléra est une maladie infectieuse épidémique aiguë. Elle se caractérise par une diarrhée aqueuse, une perte extrême de liquide et d'électrolytes et une déshydratation sévère. Cela peut être fatal.

Il est causé par la bactérie Vibrio cholera (V. cholera).

Bien que facile à traiter, on estime que le choléra affecte entre 3 et 5 millions de personnes chaque année et provoque plus de 100 000 décès dans le monde.

En raison d'une déshydratation sévère, les taux de mortalité sont élevés lorsqu'ils ne sont pas traités, en particulier chez les enfants et les nourrissons. La mort peut survenir chez des adultes en bonne santé en quelques heures. Ceux qui récupèrent ont généralement une immunité à long terme contre la réinfection.

Le choléra était répandu aux États-Unis dans les années 1800, mais il est maintenant rare car les systèmes sanitaires et les conditions de vie sont bien développés.

Lorsqu'ils voyagent en Asie, en Afrique et dans certaines régions d'Amérique latine, les gens doivent se protéger contre le choléra en se faisant vacciner à l'avance, en ne buvant que de l'eau bouillie ou une bouteille scellée et en se lavant bien les mains.

Qu'est-ce que le choléra?

La diarrhée est le symptôme clé du choléra.

La cause du choléra est l’infection par le V. choléra bactéries. Ces bactéries ont été découvertes en 1883.

Le bactériologiste allemand Robert Koch (1843-1910) a étudié la maladie lors d'une épidémie en Egypte. Il a trouvé une bactérie dans les intestins de ceux qui étaient morts du choléra, mais il ne pouvait ni isoler l'organisme ni infecter les animaux.

Plus tard cette année-là, Koch s'est rendu en Inde, où il a réussi à isoler la bactérie. Il a découvert qu'ils prospéraient dans l'humidité, le linge sale et la terre humide, ainsi que dans les selles des patients atteints de la maladie.

V. choléra les bactéries vivent dans l'eau peu profonde et salée sur les crustacés microscopiques. Ils peuvent également exister en tant que colonies de biofilms qui recouvrent la surface de l'eau, des plantes, des pierres, des coquillages et autres objets similaires. Ils peuvent vivre parmi les ?ufs de moucherons, qui servent de réservoir aux bactéries du choléra.

Les souches toxiques de la bactérie du choléra produisent un poison qui déclenche une diarrhée violente chez l'homme.

Lorsque les bactéries pénètrent dans les zones où vivent les humains, elles peuvent rapidement causer de graves épidémies. Les changements climatiques, la perte de population et l’amélioration de l’assainissement peuvent tous mettre fin à une épidémie.

Symptômes

Seule une infection au choléra sur 20 environ est grave et un pourcentage élevé de personnes infectées ne présentent aucun symptôme.

Si les symptômes apparaissent, ils le feront entre 12 heures et 5 jours après l'exposition. Ils vont de légers ou asymptomatiques à graves.

Ils comprennent généralement:

• de gros volumes de diarrhée aqueuse explosive, parfois appelée "selles d'eau de riz", car elle peut ressembler à de l'eau utilisée pour laver le riz
• vomissement
• crampes dans les jambes

Une personne atteinte du choléra peut rapidement perdre des liquides, jusqu'à 20 litres par jour, ce qui peut entraîner une déshydratation et un choc graves.

Les signes de déshydratation comprennent:

• peau lâche
• yeux enfoncés
• bouche sèche
• diminution de la sécrétion, par exemple, moins de transpiration
• pouls rapide
• Pression artérielle faible
• vertiges ou étourdissements
• perte de poids rapide

Un choc peut entraîner un effondrement du système circulatoire. C'est une condition mortelle et une urgence médicale.

Les causes

Le choléra est plus fréquent lorsqu'il y a surpeuplement et mauvais assainissement.

Les bactéries du choléra pénètrent dans l'organisme par la bouche, souvent dans des aliments ou de l'eau contaminés par des déchets humains, en raison de mauvaises conditions d'hygiène et d'assainissement.

Ils peuvent également entrer en mangeant des fruits de mer crus ou pas complètement cuits, en particulier des crustacés originaires de milieux d'estuaires, tels que les huîtres ou les crabes.

Les légumes mal nettoyés irrigués par des sources d’eau contaminées sont une autre source d’infection courante.

Dans les situations où l'assainissement est gravement compromis, par exemple dans les camps de réfugiés ou les communautés disposant de ressources en eau très limitées, une seule victime peut contaminer toute l'eau pour toute une population.

Diagnostic

Un médecin peut suspecter le choléra si un patient souffre de diarrhée aqueuse grave, de vomissements et d'une déshydratation rapide, en particulier s'il a récemment voyagé dans un endroit où il a récemment été atteint par le choléra ou un assainissement médiocre.

Un échantillon de selles sera envoyé à un laboratoire pour être testé, mais si l'on suspecte le choléra, le patient doit commencer le traitement avant même que les résultats reviennent.

Traitement

C'est normalement la déshydratation qui entraîne la mort du choléra. Le traitement le plus important consiste donc à administrer une solution d'hydratation orale (SRO), également appelée thérapie de réhydratation orale (TRO).

Le traitement consiste en de grands volumes d'eau mélangés à un mélange de sucre et de sel.

Les mélanges préemballés sont disponibles dans le commerce, mais la distribution à grande échelle dans les pays en développement est limitée par le coût, de sorte que les recettes maison SRO sont souvent utilisées, avec des ingrédients ménagers courants.

Les cas graves de choléra nécessitent un remplacement de liquide par voie intraveineuse. Un adulte de 70 kilogrammes aura besoin d'au moins 7 litres de liquides intraveineux.

Les antibiotiques peuvent réduire la durée de la maladie, mais l'OMS ne recommande pas l'utilisation massive d'antibiotiques pour le choléra, en raison du risque croissant de résistance bactérienne.

Les médicaments anti-diarrhéiques ne sont pas utilisés car ils empêchent les bactéries d'être évacuées du corps.

Avec des soins et des traitements appropriés, le taux de mortalité devrait être d'environ 1%.

La prévention

Le choléra se transmet souvent par la nourriture et par manque d'hygiène. Certaines mesures simples peuvent réduire le risque de contracter le choléra.

Le lavage des mains est important pour prévenir la propagation des maladies.

Lorsque vous voyagez dans des zones où la maladie est endémique, il est important de:

• Mangez des fruits que vous avez épluché.
• Évitez les salades, le poisson cru et les légumes crus.
• Assurez-vous que la nourriture est bien cuite.
• Assurez-vous que l'eau est embouteillée ou bouillie et sécuritaire à consommer.
• Évitez la nourriture de rue, car elle peut transporter le choléra et d’autres maladies.

Les voyageurs doivent se renseigner sur le choléra avant de visiter un pays où il est très répandue.

Les personnes devraient consulter immédiatement un médecin si elles ressentent des symptômes tels que des crampes dans les jambes, des vomissements et de la diarrhée dans une communauté où la maladie existe.

Vaccin contre le choléra

Il existe actuellement trois vaccins anticholériques recommandés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Ce sont Dukoral, Shanchol et Euvichol.

Tous les trois ont besoin de deux doses pour donner une protection complète.

Dukoral doit être pris avec de l'eau propre et fournit une protection d'environ 65% pendant 2 ans. Shanchol et Euvichol n'ont pas besoin d'être pris avec de l'eau et ils assurent une protection de 65% pendant 5 ans. Tous les vaccins offrent une protection plus proche de plus au moment où ils sont donnés.

Facteurs de risque

Les personnes les plus à risque de consommer de la nourriture ou de l'eau infectée par le V. choléra comprendre:

• les personnes qui travaillent dans le secteur de la santé et traitent les personnes atteintes de choléra
• les travailleurs humanitaires qui répondent aux épidémies de choléra
• les personnes qui voyagent dans des zones où le choléra peut encore être transmis et qui ne suivent pas les mesures d'hygiène et de sécurité alimentaire

Les épidémies de choléra à grande échelle se produisent souvent à cause des réserves d'eau contaminées par des déchets humains et des vendeurs d'aliments de rue.

Les personnes suivantes risquent également une réaction plus grave à V. choléra que d'autres:

• personnes atteintes d'achlorydie, une maladie qui élimine l'acide chlorhydrique de l'estomac
• individus avec groupe sanguin O
• personnes ayant des problèmes de santé chroniques
• ceux sans accès à l'ORT et d'autres services médicaux

mesures d'hygiène efficaces peuvent aider à réduire le risque présenté par le choléra.