La circoncision profite plus que les risques, PAA

Les avantages de la circoncision masculine sont plus importants que les risques, déclare l'American Academy of Pediatrics (AAP) après avoir effectué un examen complet des preuves scientifiques disponibles. Cependant, l'Académie souligne qu'elle ne considère pas que les bénéfices suffisent pour conseiller aux parents de faire circoncire leurs nouveau-nés mâles; cela devrait être une décision parentale fondée sur leurs croyances culturelles, éthiques et religieuses. L'AAP a ajouté que la circoncision devrait être couverte par une assurance.
Ceci est un changement dans la position de la circoncision du PAA.
L’énoncé de politique et le rapport technique sur les PAA sont publiés dans le numéro de septembre de Pédiatrie. Ces déclarations représentent une mise à jour des politiques de 1999 et 2005.
Au cours des 24 derniers mois, un nombre croissant d’études et de rapports ont été publiés, qui démontrent les avantages de la circoncision masculine. En juillet 2012, le Global Advocacy for HIV Prevention a déclaré que la circoncision masculine médicale volontaire est l'une des armes les plus efficaces aujourd'hui contre la propagation de l'infection par le VIH. Il exhorte les pays où les taux d’infection par le VIH sont élevés, comme beaucoup en Afrique, à faire en sorte que les hommes aient accès aux procédures de circoncision professionnelles.

Beaucoup de gens se demandent pourquoi la circoncision est recommandée pour arrêter la propagation du VIH si les taux de circoncision en Europe occidentale sont beaucoup plus bas qu'aux États-Unis, mais les taux d'infection au VIH en Afrique sont très élevés, mais l'infection par le VIH les taux sont les plus élevés au monde.
Depuis 2005, le PAA indique que des preuves scientifiques récentes montrent de manière convaincante quels sont les avantages de la circoncision. Le groupe de travail sur la circoncision du PAA a expliqué dans Pédiatrie qu'après avoir examiné des études récentes, les avantages pour la santé de la circoncision comprennent un risque moindre d'acquisition ou de développement:

• Syphilis
• L'herpès génital
• HIV
• Papillome humain
• Cancer du pénis
• Infection urinaire au cours des 12 premiers mois de la vie d'un nourrisson
• Réduit le risque de cancer du col utérin chez les partenaires sexuels des hommes

Un rapport publié par l'American Cancer Society a démontré que les hommes circoncis présentent un risque de cancer de la prostate inférieur de 15% si la procédure est effectuée avant leur premier rapport sexuel.
Susan Blank, MD, FAAP, présidente du groupe de travail sur la circoncision du PAA qui a rédigé le rapport, a déclaré:

"En fin de compte, c'est une décision que les parents devront prendre. Les parents ont droit à des informations médicalement exactes et non biaisées sur la circoncision, et ils devraient peser ces informations médicales dans le contexte de leurs croyances religieuses, éthiques et culturelles."

Les familles individuelles peuvent ne pas trouver que les prestations médicales, à elles seules, l'emportent sur d'autres considérations, a écrit le groupe de travail. Selon les données médicales disponibles aujourd'hui, la circoncision est la plus sûre lorsqu'elle est pratiquée au cours des douze premiers mois de la vie d'un bébé. Le PAA conseille aux parents qui choisissent de faire circoncire leur bébé pour s'assurer que la procédure est effectuée par des professionnels de la santé qualifiés qui utilisent des techniques stériles et une bonne gestion de la douleur.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) affirme qu'il approuve les nouvelles recommandations du PAA concernant la circoncision masculine.
Dr. Sabrina Craigo, au nom du Collège américain des obstétriciens et gynécologues, a déclaré:

"Cette information sera utile pour les obstétriciens qui sont souvent les fournisseurs de soins médicaux qui conseillent les parents sur la circoncision. Nous soutenons l'idée que les parents qui choisissent la circoncision devraient avoir accès à la procédure."

Lorsque vous décidez de faire circoncire votre bébé ou non, vous devez discuter des avantages et des risques de l'intervention avec le médecin de l'enfant, les conseils du PAA. Les parents devraient également discuter avec le médecin qui effectuera la procédure. Le Dr Blank a dit que c’était une bonne idée d’en parler pendant que la mère est encore enceinte, afin que la décision puisse être prise lentement.
Le 24 août, des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins ont rapporté que les taux de circoncision masculine chez les nourrissons aux États-Unis avaient diminué. Ils ont ajouté que cela ajouterait 4,4 milliards de dollars supplémentaires aux coûts évitables des soins de santé aux États-Unis. Leur rapport a été publié dans le Archives de pédiatrie et de médecine des adolescents.

Complications possibles associées à la circoncision

• Saignement après ou pendant l'infection
• Infection après la procédure
• Le prépuce peut être coupé trop court
• Le prépuce peut être coupé trop longtemps
• Le prépuce qui reste derrière peut se rattacher à la fin du pénis. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale mineure est nécessaire
• Rétention urinaire
• Kyste d'inclusion
• Phimosis - le prépuce est trop serré pour être retiré afin de révéler le gland

Ecrit par Christian Nordqvist