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Les analgésiques pourraient-ils prévenir les infections récurrentes des voies urinaires?
On estime que 50% de toutes les femmes connaîtront une infection des voies urinaires à un moment donné dans leur vie et que 20 à 40% de ces femmes auront des infections récurrentes, ce qui les exposera à des infections rénales et sanguines. Mais maintenant, de nouvelles recherches suggèrent que des analgésiques en vente libre pourraient aider à prévenir de telles infections.
Les chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Washington à St. Louis, MO, ont présenté leurs conclusions lors de la réunion annuelle de l’American Society for Microbiology.
Ils ont constaté que, en inhibant une protéine immunitaire à l'origine de l'inflammation, appelée COX-2, ils pouvaient éliminer les infections urinaires répétées chez la souris. L'équipe explique que la COX-2 peut être bloquée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'ibuprofène.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les infections urinaires sont responsables d'environ 4 millions de visites de soins ambulatoires chaque année aux États-Unis.
La plupart des infections urinaires sont causées par la bactérie Escherichia coli, qui vit dans l'intestin. Alors que les hommes ont également des infections urinaires, les femmes y sont particulièrement sensibles car leur urètre est plus court - ce qui permet aux bactéries d’accéder plus facilement à la vessie - et l’ouverture urétrale de la femme se trouve à proximité des sources bactériennes.
Les AINS, tels que l'ibuprofène, ont bloqué une protéine qui cause l'inflammation et réduit de manière significative la vulnérabilité à la répétition des infections urinaires.
Chaque fois qu'une femme a une infection urinaire, ses chances de souffrir d'infections récurrentes augmentent et les infections graves dues à la septicémie peuvent même être fatales.
Dans des études antérieures chez la souris, les chercheurs - dirigés par Thomas Hannan - ont constaté que le système immunitaire réagissait de manière excessive aux infections initiales, ce qui laissait supposer une vulnérabilité accrue aux infections qui en découlaient.
"Nous pensions que la réponse immunitaire était trop faible chez les patients qui continuaient à avoir des infections des voies urinaires", explique Hannan, "mais nous apprenons qu'une réponse immunitaire trop forte peut être tout aussi problématique".
Lui et son équipe ont découvert que les cellules immunitaires, appelées neutrophiles, contribuent à la répétition des infections chez les femmes et les souris. Les polynucléaires neutrophiles laissent des traces dans la paroi protectrice de la vessie lorsqu'ils interviennent pour combattre l'infection, affirment les chercheurs.
Un tel dommage pourrait fournir des "points d'ancrage" qui permettent aux bactéries de saisir la muqueuse de la vessie et d'initier des infections graves.
Les inhibiteurs de la COX-2 ont réduit la sensibilité aux infections répétées
En manipulant la force de la réponse des neutrophiles chez la souris, les chercheurs ont donc réussi à éliminer les infections urinaires sans augmenter le risque d'infection future.
Faits saillants sur les symptômes de l'UTI- Une envie fréquente et intense d'uriner et une sensation de brûlure douloureuse pendant la miction
- Nuageux, sombre ou sanglante, qui peut avoir une odeur nauséabonde
- Douleurs dans le dos ou le côté sous les côtes, nausées ou vomissements.
Ils ont constaté que les souris présentant une sensibilité accrue aux infections récurrentes avaient plus de molécules inflammatoires dans leur vessie que les souris non vulnérables aux infections répétées.
Cependant, lorsque ces souris ont été traitées avec des inhibiteurs de la COX-2, l’équipe a observé qu’elles présentaient une vulnérabilité significativement réduite aux infections répétées.
Après avoir examiné l'effet des inhibiteurs de la COX-2 sur la réponse immunitaire dans la vessie, les chercheurs ont découvert que les neutrophiles pénétraient encore en grand nombre dans la vessie, mais causaient beaucoup moins de dommages à la muqueuse protectrice.
À ce titre, l'équipe estime que les inhibiteurs de la COX-2 peuvent cibler sélectivement les effets indésirables de l'inflammation tout en conservant les réponses bénéfiques.
L'auteur principal, Scott Hultgren, directeur du Centre de recherche sur les maladies infectieuses chez les femmes à l'Université de Washington, affirme que ses résultats sont "encourageants" et qu'ils "espèrent vérifier rapidement les bénéfices potentiels des inhibiteurs de la COX-2".
Hannan ajoute:
"Si nous pouvons confirmer ce lien dans les essais cliniques, de nombreuses personnes pourraient en bénéficier très rapidement. Mais pour le moment, il est important de se rappeler que les infections des voies urinaires sont graves et que des traitements antibiotiques sont souvent nécessaires. sans l'aide d'un prestataire médical. "
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