Quelle est la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

Table des matières

1. Vue d'ensemble
2. Similitudes
3. Différences de symptômes
4. Différences de diagnostic
5. Différences de traitement

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des maladies inflammatoires intestinales présentant de nombreuses similitudes. Néanmoins, il existe certaines différences clés entre les deux conditions qui affectent leur gestion.

Les deux maladies de Crohn et la colite ulcéreuse provoquent une détresse digestive et une inflammation du tractus gastro-intestinal. Cependant, contrairement à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse est liée à une réponse du système immunitaire.

Les différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont examinées en détail ci-dessous.

Vue d'ensemble

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse affectent toutes deux le côlon, mais la maladie de Crohn affecte également l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal (GI). Il appartient à un groupe d'affections appelées maladies intestinales inflammatoires (MICI).

La maladie de Crohn affecte le plus souvent la fin de l'intestin grêle et le début du côlon, mais elle peut aussi toucher toute partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche à l'anus.

Comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse appartient également au groupe des MICI. La colite ulcéreuse est une maladie chronique qui ne touche que le côlon (gros intestin).

La colite ulcéreuse se produit lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive et commet une erreur sur la paroi du côlon, en tant que corps étranger à attaquer.

Cette réaction immunitaire excessive provoque l'inflammation de la muqueuse du côlon et développe des ulcères ou de petites plaies ouvertes. Ceux-ci peuvent produire du mucus et du pus.

La combinaison de l'inflammation et de l'ulcération provoque une gêne abdominale et des selles fréquentes, entre autres symptômes.

Similitudes

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des exemples de MICI. Les deux peuvent avoir des symptômes très similaires, y compris les suivants qui peuvent être aggravés par le régime alimentaire et le stress:

• douleur ou malaise abdominal
• selles sanglantes
• crampes
• constipation
• selles trop actives
• fièvres
• perte d'appétit
• perte de poids
• cycles menstruels anormaux chez les femmes

Les deux maladies sont des affections chroniques pouvant affecter les hommes ou les femmes. Bien que les médecins ne sachent pas clairement quelles sont les causes de l'une ou l'autre maladie, les chercheurs soupçonnent que des facteurs génétiques interviennent dans leur apparition.

Cependant, malgré leurs similitudes, les deux maladies sont distinctes et doivent être traitées en conséquence. Un diagnostic erroné peut entraîner un traitement incorrect et une souffrance continue.

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Différences de symptômes

Les symptômes des deux maladies sont très similaires. Pour cette raison, il est presque impossible de diagnostiquer ou de déterminer si une personne est atteinte de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, en examinant uniquement les symptômes.

Une différence entre les deux maladies est que la maladie de Crohn affecte l'ensemble du tractus gastro-intestinal, alors que la colite ulcéreuse ne touche que le côlon.

Par conséquent, certaines personnes dont la maladie de Crohn est plus proche de l'estomac sont plus susceptibles d'avoir des nausées et des vomissements.

Différences de diagnostic

Différents tests d'endoscopie peuvent être utilisés pour diagnostiquer la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Le diagnostic précoce des deux maladies est similaire. Un médecin posera plusieurs questions à une personne avant de faire un examen physique. Les questions peuvent concerner:

• santé générale
• régime
• histoire de famille
• environnement

Dans les deux cas, un médecin examinera des échantillons de sang et de selles afin d'éliminer les virus ou autres infections bactériennes dans le tractus gastro-intestinal.

Pour déterminer quelle maladie une personne a, un médecin devra effectuer des tests pour les deux. L'exécution de tests pour un seul peut entraîner un diagnostic erroné. Un diagnostic correct est impératif, car le traitement est différent pour les deux maladies.

Après un examen rapide, une endoscopie, où un instrument ressemblant à un serpent avec une caméra et de la lumière au bout, est enfilé dans le tractus gastro-intestinal, peut être réalisée. Les types d'endoscopie varieront entre les deux maladies.

Pour la maladie de Crohn, il existe deux types d’endoscopie:

• Coloscopie: Le tube flexible, appelé endoscope, est inséré dans l'anus pour permettre l'examen du côlon.
• Endoscopie supérieure: Le tube flexible est inséré dans la bouche, dans l'?sophage, dans l'estomac et dans la première partie de l'intestin grêle.

En revanche, la colite ulcéreuse implique l'insertion de l'endoscope à travers l'anus uniquement. Les deux types sont:

• Sigmoïdoscopie: Cela permet au médecin d'examiner le rectum et le côlon inférieur pour déterminer l'étendue et le degré d'inflammation dans ces zones.
• Coloscopie totale: Cela se produit lorsque le médecin examine la totalité du côlon.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse impliquent probablement une biopsie ou un petit échantillon de tissu prélevé dans les zones infectées pour examen au microscope.

Toutefois, chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, un médecin peut souhaiter prendre des radiographies des voies digestives supérieure et inférieure pour obtenir une image de ce qui se passe avant de faire une biopsie ou une endoscopie.

Si une personne a une colite ulcéreuse chronique, un médecin peut recommander une chromoendoscopie, qui consiste à appliquer un colorant bleu sur le tractus gastro-intestinal. Cela recherche des changements dans la muqueuse de l'intestin, montrant des changements précancéreux connus sous le nom de dysplasie.

Enfin, pour aider à diagnostiquer la maladie de Crohn, un médecin peut utiliser une imagerie pour examiner des parties de l'intestin grêle qui ne peuvent être atteintes par coloscopie. Encore une fois, ces techniques impliquent généralement des colorants qui apparaissent bien dans les images.

La colite ulcéreuse ne serait pas visible dans ces images, car elle ne monte pas dans l'intestin grêle.

Différences de traitement

Les deux maladies répondent bien à une variété de traitements. Ceux-ci peuvent inclure:

Des médicaments

Les deux maladies peuvent être contrôlées par l'utilisation appropriée de médicaments ciblant les réactions inflammatoires de l'organisme. La réduction de l'inflammation peut réduire et éliminer bon nombre des symptômes communs des maladies, tels que la douleur et la diarrhée.

En plus de cibler les symptômes, les médicaments peuvent également être utilisés pour réduire la fréquence des poussées, dans le cadre de ce que l'on appelle le maintien de la rémission. Comme un traitement approprié est administré au fil du temps, les périodes de rémission peuvent être prolongées et les périodes de poussée des symptômes peuvent être réduites.

Les deux maladies ont plusieurs types de médicaments disponibles.

Thérapies combinées

Dans certaines circonstances, un médecin peut recommander un traitement supplémentaire au traitement initial pour accroître son efficacité.

Par exemple, une thérapie combinée peut ajouter des agents biologiques avec un immunomodulateur. Comme pour toutes les thérapies, la thérapie combinée présente des avantages et des risques.

La combinaison de thérapies peut augmenter l'efficacité dans le traitement des maladies, mais il peut y avoir un risque accru d'effets secondaires et de toxicité.

Plans de nutrition et de régime

Il est recommandé de tenir un journal alimentaire et un plan de repas pour surveiller les déclencheurs et assurer une nutrition adéquate.

Les deux maladies ont tendance à réduire l'appétit d'une personne. Les aliments ne sont responsables d'aucune de ces maladies, mais les gens ont tendance à trouver utile de modifier ce qu'ils mangent en fonction de ce qui aggrave leurs symptômes.

Les modifications de l'alimentation varient entre les individus et la maladie. Par exemple, une personne atteinte de la maladie de Crohn peut trouver un régime sans saveur pendant une poussée et consommer des aliments qu'une personne atteinte de colite ulcéreuse ne pourrait pas tolérer.

Dans les deux cas, une bonne nutrition est essentielle. Ainsi, les personnes atteintes de l'une ou de l'autre maladie doivent tenir un journal alimentaire et savoir ce qui les dérange.

En outre, un plan de repas peut aider une personne à s’assurer qu’elle reçoit suffisamment de nutriments. Dans les deux cas, un médecin peut aider à élaborer un plan de repas qui évitera d’aggraver les symptômes et fournira une nutrition adéquate.

Chirurgie

Ce traitement varie en fréquence et en emplacement entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Le traitement médical est la base de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. La chirurgie est réservée aux cas où il existe des complications, telles que la perforation de l'intestin, des saignements excessifs, une croissance cancéreuse ou une inflammation grave non contrôlée par les médicaments. La maladie de Crohn peut éventuellement revenir plus tard dans la vie après la chirurgie. En revanche, l'ablation du côlon et du rectum, effectuée dans le cas de la colite ulcéreuse, est considérée comme un traitement, car la maladie n'a plus sa place.

La chirurgie pour l'une ou l'autre maladie présente un certain nombre de risques potentiels et nécessitera un temps de récupération. Un médecin doit discuter avec l'individu des avantages et des risques possibles de la chirurgie avant de recommander une intervention.