Le risque de MCV peut être multiplié par six dans l'année suivant une pneumonie ou une septicémie

Une nouvelle étude suggère que les adultes admis à l'hôpital à la suite d'une septicémie ou d'une pneumonie peuvent présenter un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire pendant au moins 5 ans après l'infection.
Un risque accru de MCV résultant d'une pneumonie ou d'une septicémie peut persister plus de cinq ans après l'infection.

Dans une étude portant sur plus de 236 000 hommes, les chercheurs ont constaté que le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) était environ six fois plus élevé au cours de l’année suivant l’hospitalisation pour une pneumonie ou une septicémie.

Bien que le risque de MCV ait commencé à diminuer après 1 an, il est resté plus de 5 ans après l’infection.

L'auteur principal de l'étude, la Dre Cecilia Bergh, de l'université d'Oerebro en Suède, et ses collègues ont récemment rendu compte de leurs résultats Journal européen de cardiologie préventive.

La pneumonie est une infection caractérisée par une inflammation des sacs aériens dans les poumons. La pneumonie est le plus souvent causée par une bactérie appelée Streptococcus pneumoniae, pensant que cela peut être causé par une variété d'autres bactéries, virus, champignons et produits chimiques.

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), environ 1 million de personnes aux États-Unis recherchent chaque année des soins hospitaliers à la suite d’une pneumonie.

La septicémie est une maladie potentiellement mortelle déclenchée par une réponse immunitaire hyperactive aux infections, notamment la pneumonie et les infections des voies urinaires. On estime que plus d’un million de personnes aux États-Unis souffrent de sepsis chaque année.

La pneumonie et la septicémie ont été associées à un risque accru de MCV, terme générique qui désigne les affections du c?ur et des vaisseaux sanguins, notamment les maladies du c?ur, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, le Dr Bergh et ses collègues notent que cette augmentation du risque persiste pendant des années après l’infection. Les chercheurs ont entrepris de remédier à cette incertitude avec leur nouvelle étude.

Risque accru de MCV années après infection

L'étude portait sur 236 739 hommes, tous nés entre 1952 et 1956. À l'âge de 18 ans, les hommes ont subi des évaluations physiques et psychologiques. Les données sur l'incidence de l'infection et de la MCV chez les hommes ont été obtenues à partir des registres des hôpitaux, de 1964 à 2010.

À l’aide de ces données, les chercheurs ont examiné comment les hospitalisations dues à la pneumonie ou à la septicémie avaient influencé le risque de MCV à six moments différents: 1 an après l’infection, 1 à 2 ans après l’infection, 2 à 3 ans 4 ans après l'infection, 4 à 5 ans après l'infection et plus de 5 ans après l'infection.

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Au total, 46 755 hommes (19,7%) ont reçu un premier diagnostic de MCV au cours du suivi. Parmi ces hommes, 8 534 ont reçu un diagnostic de sepsie ou de pneumonie et, en conséquence, 9 987 hospitalisations ont été enregistrées.

L’équipe a constaté que le risque le plus élevé de maladie cardiovasculaire était la première année après l’admission à l’hôpital pour une pneumonie ou une septicémie, au cours de laquelle un risque accru de 6,33 fois a été identifié.

Au cours de la deuxième année après l'infection, le risque de MCV a été multiplié par 2,47, tandis qu'un risque de 2,12 fois a été observé au cours de la troisième année après l'infection.

Bien que le risque de MCV ait diminué avec le temps, l'étude a révélé qu'il y avait toujours un risque de maladie cardiovasculaire 1,87 fois plus élevé que 5 ans après l'infection.

Lorsque les chercheurs ont examiné l'influence de l'admission à l'hôpital pour une pneumonie ou une septicémie sur les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires mortelles individuellement, des résultats similaires ont été trouvés.

"Nos résultats indiquent que le risque de maladie cardiovasculaire, y compris les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, a augmenté après une hospitalisation pour septicémie ou pneumonie. Le risque est demeuré sensiblement élevé pendant trois ans après l'infection et a presque doublé après cinq ans."

Dr. Cecilia Bergh

Les résultats suggèrent une relation de cause à effet

Les chercheurs ont ajusté les résultats pour d'autres facteurs connus pour influencer le risque de maladie cardiovasculaire, tels que l'hypertension artérielle, le surpoids et l'obésité et une faible condition physique.

Le lien entre l'admission à l'hôpital pour la septicémie ou la pneumonie et le risque accru de MCV demeure, mais les résultats montrent que le risque est le plus élevé au cours des trois premières années après l'infection.

"Les facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels sont toujours importants, mais l'infection peut être la principale source de risque pendant un temps limité", note le co-auteur de l'étude, le professeur Scott Montgomery, également de l'Université d'Oerebro.

Dans l'ensemble, les chercheurs pensent que leur étude suggère une relation de cause à effet entre la pneumonie et la septicémie et les maladies cardiovasculaires, étant donné que le risque de MCV est le plus élevé après l'infection et diminue avec le temps.

Les chercheurs spéculent que cette association pourrait être due à l'inflammation systémique persistante qui se produit avec une infection grave, car il s'agit d'un facteur de risque connu pour les MCV. Ils notent que, bien que la majorité des patients atteints de pneumonie ou de septicémie se rétablissent complètement, certains patients peuvent encore avoir des marqueurs inflammatoires circulant dans leur sang.

Bien que l'équipe n'ait examiné aucune stratégie susceptible de réduire le risque de MCV associé à la pneumonie ou à la septicémie, le professeur Montgomery estime que le traitement par statine devrait être envisagé dans le cadre d'une stratégie de prévention dans les recherches futures.