Que savoir sur la surdité et la perte auditive?

Table des matières

1. Les causes
2. Perte auditive vs surdité
3. Les types
4. Surdité et parole
5. Surdité unilatérale et bilatérale
6. Diagnostic
7. Traitement
8. Langue des signes et lecture des lèvres
9. La prévention

La déficience auditive, la surdité ou la perte auditive se rapporte à l'incapacité totale ou partielle d'entendre des sons.

Les symptômes peuvent être légers, modérés, graves ou profonds. Un patient présentant une déficience auditive légère peut avoir des difficultés à comprendre la parole, en particulier s'il y a beaucoup de bruit, alors que les personnes ayant une surdité modérée peuvent avoir besoin d'une aide auditive.

Certaines personnes sont gravement sourdes et comptent sur la lecture des lèvres pour communiquer avec les autres. Les personnes profondément sourdes ne peuvent rien entendre et se retrouvent totalement dépendantes de la lecture des lèvres ou de la langue des signes.

Aux États-Unis, environ 15% des personnes âgées de plus de 18 ans déclarent un certain niveau de perte auditive.

Les causes

La perte auditive se réfère à une réduction partielle ou totale de la capacité à entendre les sons.

Certaines maladies ou circonstances pouvant causer la surdité incluent:

• varicelle
• cytomégalovirus
• oreillons
• méningite
• drépanocytose
• syphilis
• maladie de Lyme
• le diabète, car des études ont montré que les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir d'une sorte de perte auditive http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/hearing-loss-and-deafness.html
• un traitement contre la tuberculose (TB), la streptomycine, qui est considéré comme un facteur de risque clé

• hypothyroïdie
• arthrite
• certains cancers
• adolescents exposés à la fumée secondaire

L'oreille interne abrite certains des os les plus délicats du corps, et les dommages au tympan ou à l'oreille moyenne peuvent entraîner une perte auditive et la surdité de diverses manières.

Perte auditive vs surdité

Il est important de distinguer les différents niveaux de perte auditive.

Perte auditive: Ceci est une capacité réduite à entendre les sons de la même manière que les autres.

Surdité: Cela se produit lorsqu'une personne ne peut pas comprendre la parole par l'audition, même lorsque le son est amplifié.

Surdité profonde: Cela fait référence à un manque total d'audition. Un individu avec une surdité profonde est incapable de détecter le son du tout.

La gravité de la déficience auditive est classée en fonction de la quantité de volume à augmenter avant de pouvoir détecter un son.

Certaines personnes définissent profondément sourd et totalement sourd de la même manière, tandis que d'autres affirment qu'un diagnostic de surdité profonde est la fin du spectre auditif.

Comment fonctionne l'audition?

Les ondes sonores pénètrent dans l'oreille, descendent l'oreille ou le conduit auditif et frappent le tympan qui vibre. Les vibrations du tympan passent à trois os connus sous le nom d'osselets dans l'oreille moyenne.

Ces osselets amplifient les vibrations, qui sont ensuite captées par de petites cellules ressemblant à des cheveux dans la cochlée.

Celles-ci se déplacent lorsque les vibrations les atteignent et les données de mouvement sont envoyées au cerveau par le nerf auditif. Le cerveau traite les données, qu'une personne ayant une audition fonctionnelle interprète comme des sons.

Les types

Il existe trois types de perte auditive:

1) Perte auditive conductrice

Cela signifie que les vibrations ne passent pas de l'oreille externe à l'oreille interne, en particulier la cochlée. Ce type peut se produire pour plusieurs raisons, notamment:

• une accumulation excessive de cérumen
• oreille de colle
• une infection de l'oreille avec inflammation et accumulation de liquide
• un tympan perforé
• dysfonctionnement des osselets
• un tympan défectueux

Les otites peuvent laisser des tissus cicatriciels, ce qui peut réduire la fonction du tympan. Les osselets peuvent être altérés suite à une infection, un traumatisme ou une fusion dans un état connu sous le nom d'ankylose.

2) perte auditive neurosensorielle

La perte auditive est causée par un dysfonctionnement de l'oreille interne, de la cochlée, du nerf auditif ou des lésions cérébrales.

Ce type de perte auditive est normalement dû à des cellules ciliées endommagées dans la cochlée. À mesure que les humains vieillissent, les cellules ciliées perdent une partie de leur fonction et leur audition se détériore.

Une exposition à long terme à des bruits forts, en particulier des sons à haute fréquence, est une autre cause fréquente de lésions des cellules ciliées. Les cellules ciliées endommagées ne peuvent être remplacées. Actuellement, la recherche cherche à utiliser des cellules souches pour faire pousser de nouvelles cellules ciliées.

Une surdité totale neurosensorielle peut survenir à la suite de malformations congénitales, d’infections de l’oreille interne ou d’un traumatisme crânien.

3) perte auditive mixte

Ceci est une combinaison de perte auditive neurosensorielle et conductrice. Les otites à long terme peuvent endommager le tympan et les osselets. Parfois, une intervention chirurgicale peut rétablir l’ouïe, mais elle n’est pas toujours efficace.

Surdité et parole

La perte auditive peut affecter la capacité d'élocution en fonction du moment où elle survient.

Surdité pré-linguale

C'est une incapacité à entendre totalement ou partiellement avant d'apprendre à prononcer ou à comprendre le discours.

Une personne atteinte de surdité pré-linguale est née avec une malformation congénitale ou a perdu l’ouïe pendant la petite enfance.

Dans la majorité des cas, les personnes atteintes de surdité pré-linguale ont des parents et des frères et s?urs entendants. Beaucoup sont également nés dans des familles qui ne connaissaient pas déjà la langue des signes. Ils ont donc également tendance à avoir un développement linguistique lent. Les quelques personnes qui sont nées dans des familles signataires ont tendance à ne pas connaître de retard dans le développement du langage.

Si les enfants atteints de surdité pré-linguale reçoivent des implants cochléaires avant l'âge de 4 ans, ils peuvent acquérir le langage oral avec succès.

Le langage oral et la capacité d'utiliser des indices sociaux sont étroitement liés. C'est pourquoi les enfants malentendants, en particulier ceux qui présentent des symptômes graves, peuvent non seulement connaître un développement du langage retardé, mais également un développement social plus lent.

En conséquence, les enfants atteints de surdité pré-linguale risquent de devenir isolés socialement, à moins qu'ils ne fréquentent une école qui dispose d'un service des besoins spéciaux bien géré avec d'autres enfants qui souffrent du même état.

Les enfants qui s'identifient à une «sous-culture sourde» ou ceux qui ont appris à utiliser la langue des signes peuvent se sentir moins isolés. Cependant, certains jeunes peuvent être isolés si leurs parents n’ont pas encore appris la langue des signes.

Il existe des cas d'enfants atteints de surdité profonde qui se retrouvent en marge des cercles sociaux de leurs pairs entendants, mais qui ne sont pas pleinement acceptés par leurs pairs ayant une surdité totale, en raison d'un manque de maîtrise de la langue des signes.

Surdité post-linguale

La plupart des personnes malentendantes présentent une surdité post-linguale. Ils ont acquis la langue parlée avant que leur audition soit diminuée. Un effet secondaire du médicament, un traumatisme, une infection ou une maladie peut avoir entraîné la perte de son sens de l'ouïe.

Chez la plupart des personnes atteintes de surdité post-linguale, la perte auditive se manifeste progressivement.

Les membres du ménage, les amis et les enseignants ont peut-être remarqué un problème avant de reconnaître le handicap. Selon la gravité de la perte auditive, la personne peut avoir eu à utiliser des appareils auditifs, recevoir un implant cochléaire ou apprendre à lire les lèvres.

Les personnes qui subissent une perte auditive sont confrontées à des défis différents, selon le moment où elles surviennent et le temps nécessaire pour se développer. Ils devront peut-être se familiariser avec le nouvel équipement, subir une intervention chirurgicale, apprendre le langage des signes et la lecture des lèvres, et utiliser divers dispositifs de communication.

Un sentiment d'isolement est un problème courant, qui peut parfois mener à la dépression et à la solitude. Une personne ayant une déficience auditive post-linguale doit également faire face au processus souvent pénible consistant à accepter un handicap. La condition peut également poser des problèmes aux membres du ménage, aux proches et aux amis proches, qui doivent s'adapter à la perte auditive.

La mauvaise communication peut mettre à rude épreuve les relations, non seulement pour la personne malentendante, mais aussi pour les personnes qui les entourent. Si la perte auditive est progressive et n'a pas encore été diagnostiquée, les membres de la famille peuvent croire à tort que la personne atteinte de la maladie devient plus distante.

Surdité unilatérale et bilatérale

La surdité unilatérale (SDD), ou surdité unilatérale, se réfère à une déficience auditive dans une seule oreille, tandis que la surdité bilatérale entraîne une déficience auditive dans les deux cas.

Les personnes ayant une déficience auditive unilatérale peuvent avoir du mal à mener une conversation si l'autre personne est du côté affecté. Il peut être plus difficile de localiser la source d’un son par rapport à ceux qui entendent bien dans les deux oreilles. Comprendre ce que les autres disent quand il y a beaucoup de bruit dans l'environnement peut être difficile.

Avec peu ou pas de bruit de fond, une personne atteinte de surdité unilatérale possède pratiquement les mêmes capacités de communication qu'une personne ayant une audition fonctionnelle dans les deux oreilles.

Les bébés nés avec une surdité unilatérale ont tendance à avoir des retards d'élocution. Ils peuvent trouver plus difficile de se concentrer quand ils vont à l'école. Les activités sociales peuvent être plus difficiles que pour les enfants sans problèmes auditifs.

Symptômes

Les symptômes de déficience auditive dépendent de sa cause. Certaines personnes naissent sans pouvoir entendre, tandis que d'autres deviennent soudainement sourdes à cause d'un accident ou d'une maladie. Pour la plupart des gens, les symptômes de surdité progressent progressivement avec le temps.

Certaines conditions peuvent avoir une perte auditive en tant que symptôme, comme un acouphène ou un accident vasculaire cérébral.

Déficience auditive chez les nourrissons

Les signes suivants peuvent indiquer un problème auditif:

• Avant l'âge de 4 mois, le bébé ne tourne pas la tête vers un bruit.
• À l'âge de 12 mois, le bébé n'a toujours pas prononcé un seul mot.
• Le nourrisson ne semble pas être surpris par un grand bruit.
• Le nourrisson répond à vous quand il peut vous voir, mais répond beaucoup moins ou ne répond pas du tout lorsque vous êtes hors de vue et appelle son nom.
• Le nourrisson ne semble avoir conscience que de certains sons.

Déficience auditive chez les tout-petits et les enfants

Ces signes peuvent devenir plus évidents chez les enfants légèrement plus âgés:

• L'enfant est derrière d'autres personnes du même âge en communication orale.
• L'enfant n'arrête pas de dire "Quoi?" ou "Pardon?"
• L'enfant parle d'une voix très forte et tend à produire des bruits plus forts que la normale.
• Lorsque l'enfant parle, ses propos ne sont pas clairs.

Quatre niveaux de surdité

Il existe quatre niveaux de surdité ou de déficience auditive. Ceux-ci sont:

• Surdité légère ou déficience auditive légère: La personne ne peut détecter que des sons compris entre 25 et 29 décibels (dB). Ils peuvent avoir du mal à comprendre les mots prononcés par d’autres personnes, en particulier s’il ya beaucoup de bruit de fond.
• Surdité modérée ou déficience auditive modérée: La personne ne peut détecter que des sons compris entre 40 et 69 dB. Suivre une conversation en utilisant uniquement l'audition est très difficile sans l'aide d'un appareil auditif.
• Surdité sévère: La personne n'entend que des sons au-dessus de 70 à 89 dB. Une personne gravement sourde doit lire ou utiliser la langue des signes pour communiquer, même si elle a un appareil auditif.
• Surdité profonde: Quiconque ne peut pas entendre un son inférieur à 90 dB a une surdité profonde. Certaines personnes atteintes de surdité profonde ne peuvent rien entendre du tout, quel que soit leur niveau de décibel. La communication se fait en utilisant la langue des signes, la lecture des lèvres ou la lecture et l'écriture.

Diagnostic

Les patients qui soupçonnent que quelque chose ne va pas lors de leur audition iront d'abord voir leur médecin.

Le médecin discutera avec le patient et posera plusieurs questions concernant les symptômes, y compris le moment où ils ont commencé, s'ils ont empiré ou non, et si la personne ressent une douleur en même temps que la perte auditive.

Un examen physique

Un otoscope est un instrument qui permet à un médecin d'examiner l'intérieur de l'oreille.

Le médecin examinera l'oreille à l'aide d'un otoscope. Ceci est un instrument avec une lumière à la fin. Les éléments suivants peuvent être détectés lors de l'examen:

• un blocage causé par un objet étranger
• un tympan effondré
• une accumulation de cérumen
• une infection dans le conduit auditif
• une infection dans l'oreille moyenne si un renflement est présent dans le tympan.
• cholestéatome, une croissance de la peau derrière le tympan dans l'oreille moyenne.
• fluide dans le conduit auditif
• un trou dans le tympan

Le médecin posera des questions sur les expériences d'audition de la personne, notamment:

• Vous trouvez-vous souvent demander aux gens de répéter ce qu'ils ont dit?
• Avez-vous du mal à comprendre les gens au téléphone?
• Est-ce que la sonnette vous manque quand ça sonne? Si oui, cela se produit-il fréquemment?
• Lorsque vous discutez avec des personnes en face-à-face, devez-vous vous concentrer attentivement?
• Quelqu'un vous a-t-il déjà mentionné que vous pourriez avoir un problème d'audition?
• Trouvez-vous que plus de gens marmonnent aujourd'hui qu'avant?
• En interne, vous entendez un son, avez-vous souvent du mal à déterminer d'où il vient?
• Lorsque plusieurs personnes parlent, trouvez-vous difficile de comprendre ce que l'un d'eux vous dit?
• Est-ce qu'on vous dit souvent que la télévision, la radio ou tout appareil produisant du son est trop fort?
• Trouvez-vous des voix masculines plus faciles à comprendre que des voix féminines?
• Passez-vous la plus grande partie de la journée dans un environnement bruyant?
• Vous êtes-vous souvent trompé sur ce que les autres vous disent?
• Entendez-vous des bruits, des sifflements ou des sonneries?
• Évitez-vous les conversations de groupe?

Si vous avez répondu «oui» à la plupart des questions ci-dessus, consultez un médecin et faites vérifier votre audition.

Test de dépistage général

Un médecin peut demander au patient de couvrir une oreille et de décrire comment il entend les mots prononcés à différents volumes, ainsi que de vérifier la sensibilité aux autres sons.

Si le médecin soupçonne un problème auditif, il sera probablement référé à un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) ou à un audiologiste.

Des tests supplémentaires seront effectués, notamment:

Un test de diapason: Ceci est également connu sous le nom de test de Rinne. Un diapason est un instrument en métal à deux dents qui produit un son lorsqu'il est frappé. De simples tests de diapason peuvent aider le médecin à détecter toute perte auditive et le problème.

Un diapason vibre et est placé contre l'os mastoïde derrière l'oreille. Le patient est invité à indiquer quand il n'entend plus aucun son. La fourche qui vibre encore est ensuite placée à 1 à 2 centimètres (cm) du conduit auditif. Le patient est à nouveau invité à entendre la fourchette.

Comme la conduction aérienne est supérieure à la conduction osseuse, le patient doit pouvoir entendre la vibration. S'ils ne peuvent pas l'entendre à ce stade, cela signifie que leur conduction osseuse est supérieure à leur conduction aérienne.

Cela suggère un problème avec les ondes sonores qui parviennent à la cochlée par le conduit auditif.

Test audiomètre: Le patient porte des écouteurs et les sons sont dirigés dans une oreille à la fois. Une gamme de sons est présentée au patient à différents tons. Le patient doit signaler chaque fois qu'un son est entendu.

Chaque tonalité est présentée à différents volumes, de sorte que l'audiologiste peut déterminer à quel point le son à cette tonalité n'est plus détecté. Le même test est effectué avec des mots. L'audiologiste présente des mots à différents niveaux et niveaux de décibels pour déterminer la capacité d'entendre.

Test d'oscillateur osseux: Ceci est utilisé pour déterminer dans quelle mesure les vibrations traversent les osselets. Un oscillateur osseux est placé contre la mastoïde. Le but est d'évaluer la fonction du nerf qui transmet ces signaux au cerveau.

Dépistage systématique des enfants

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande aux enfants d'avoir leurs tests auditifs aux moments suivants:

• quand ils commencent l'école
• à 6, 8 et 10 ans
• au moins une fois quand ils sont au collège
• une fois au lycée

Test des nouveau-nés

Le test d'émissions otoacoustiques (OAE) consiste à insérer une petite sonde dans l'oreille externe; c'est généralement fait pendant que le bébé dort. La sonde émet des sons et vérifie les "échos" qui rebondissent de l'oreille.

S'il n'y a pas d'écho, le bébé n'aura pas nécessairement de problème auditif, mais les médecins devront effectuer d'autres tests pour s'assurer et savoir pourquoi.

Traitement

L'aide est disponible pour les personnes atteintes de tous les types de perte auditive. Le traitement dépend à la fois de la cause et de la gravité de la surdité.

La perte auditive neurosensorielle est incurable. Lorsque les cellules ciliées de la cochlée sont endommagées, elles ne peuvent être réparées. Cependant, divers traitements et stratégies peuvent aider à améliorer la qualité de vie.

Prothèses auditives

Les aides auditives peuvent aider à améliorer l'audition et la qualité de vie.

Ce sont des dispositifs portables qui aident à entendre.

Il existe plusieurs types de prothèses auditives. Ils viennent dans une gamme de tailles, circuits et niveaux de puissance. Les aides auditives ne guérissent pas la surdité mais amplifient le son qui pénètre dans l'oreille pour que l'auditeur puisse entendre plus clairement.

Les aides auditives comprennent une batterie, un haut-parleur, un amplificateur et un microphone. Aujourd'hui, ils sont très petits, discrets et peuvent tenir dans l'oreille. De nombreuses versions modernes peuvent distinguer le bruit de fond des sons de premier plan, tels que la parole.

Une aide auditive ne convient pas à une personne ayant une surdité profonde.

L'audiologiste prend une impression de l'oreille pour s'assurer que l'appareil convient bien. Il sera ajusté pour répondre aux exigences auditives.

Voici des exemples de prothèses auditives:

Aides auditives dans l'oreille (BTE): Celles-ci consistent en un dôme appelé embout et un boîtier, avec une connexion reliant l’un à l’autre. Le boîtier se trouve derrière l'oreille externe, avec la connexion au dôme qui descend le front de l'oreille. Le son de l'appareil est soit électriquement ou acoustiquement acheminé vers l'oreille.

Les aides auditives BTE ont tendance à durer plus longtemps que les autres appareils, car les composants électriques sont situés à l'extérieur de l'oreille, ce qui signifie que l'humidité et le cérumen sont moins endommagés.

Aides auditives dans le canal (ITC): Ceux-ci remplissent la partie externe du conduit auditif et peuvent être vus. Des inserts d'oreille souples, généralement en silicone, sont utilisés pour positionner le haut-parleur à l'intérieur de l'oreille. Ces appareils s'adaptent immédiatement à la plupart des patients et offrent une meilleure qualité sonore.

Aides auditives complètes (CIC): Ce sont de petits appareils discrets, mais pas recommandés pour les personnes ayant une déficience auditive sévère.

Aides auditives de conduction osseuse: Ceux-ci aident les personnes souffrant d'une perte auditive conductrice, ainsi que ceux qui ne peuvent pas porter d'appareils auditifs de type conventionnel. La partie vibrante de l'appareil est maintenue contre la mastoïde par un serre-tête. Les vibrations passent par l'os mastoïde, jusqu'à la cochlée. Ces dispositifs peuvent être douloureux ou inconfortables s'ils sont portés trop longtemps.

Les implants cochléaires

Si le tympan et l'oreille moyenne fonctionnent correctement, une personne peut bénéficier d'un implant cochléaire.

Cette électrode mince est insérée dans la cochlée. Il stimule l’électricité grâce à un minuscule microprocesseur placé sous la peau derrière l’oreille.

Un implant cochléaire est inséré pour aider les patients dont la déficience auditive est causée par des dommages aux cellules ciliées de la cochlée. Les implants améliorent généralement la compréhension de la parole. Les derniers implants cochléaires ont une nouvelle technologie qui aide les patients à apprécier la musique, à mieux comprendre la parole, même avec un bruit de fond, et à utiliser leurs processeurs lorsqu'ils nagent.

Selon les National Institutes of Health (NIH), les États-Unis comptaient environ 58 000 adultes et 38 000 enfants porteurs d'implants cochléaires. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'environ 219 000 personnes en utilisent un dans la plupart des pays industriels .

À l'extérieur, un implant cochléaire comprend:

• Un microphone: Cela capte le son de l'environnement.
• Un processeur de parole: Ce paramètre donne la priorité aux sons les plus importants pour le patient, tels que la parole. Les signaux sonores électriques sont divisés en canaux et envoyés à l'émetteur via un fil très fin.
• Un émetteur: Il s'agit d'une bobine sécurisée par un aimant. Il est situé derrière l'oreille externe et transmet les signaux sonores traités au dispositif implanté en interne.

À l'intérieur:

• Un chirurgien sécurise un récepteur et un stimulateur dans l'os sous la peau. Les signaux sont convertis en impulsions électriques et envoyés par des fils internes aux électrodes.
• Jusqu'à 22 électrodes sont enroulées à travers la cochlée. Les impulsions sont envoyées aux nerfs dans les passages inférieurs de la cochlée, puis directement au cerveau. Le nombre d'électrodes dépend des fabricants de l'implant.

Les enfants auront généralement des implants cochléaires dans les deux oreilles, tandis que les adultes ont tendance à n'en avoir qu'un.

Langue des signes et lecture des lèvres

La langue des signes peut faciliter la communication entre les personnes qui ne peuvent plus entendre.

Certaines personnes ayant une déficience auditive peuvent avoir des problèmes d'élocution, ainsi que des difficultés à comprendre la parole d'autres personnes.

Un pourcentage élevé de personnes ayant une déficience auditive peut apprendre d'autres moyens de communication.

La lecture des lèvres et le langage des signes peuvent remplacer ou compléter la communication orale.

Il existe une gamme de langues des signes qui, dans certains cas, sont extrêmement différentes les unes des autres.

Lecture sur les lèvres

Aussi connu sous le nom de lecture de la parole, la lecture labiale est une méthode pour comprendre le langage parlé en observant les mouvements de la lèvre, du visage et de la langue, et en extrapolant les données fournies par le contexte.

Les personnes ayant une déficience auditive après avoir appris à parler peuvent lire rapidement les lèvres. Ce n'est pas le cas pour ceux qui sont nés avec une déficience auditive.

Langage des signes

Ceci est un langage qui utilise des signes faits avec les mains, les expressions du visage et les postures du corps, mais pas de sons. Il est principalement utilisé par les sourds.

Il existe plusieurs types de langues des signes. La langue des signes britannique (BSL) est très différente de la langue des signes américaine (ASL). Par exemple, BSL utilise un alphabet à deux mains, alors que la langue des signes américaine utilise un alphabet à une main.

Certains pays utilisent la langue des signes introduite par les missionnaires de loin. La langue des signes norvégienne, par exemple, est utilisée à Madagascar.

La langue des signes est complètement différente de la forme parlée, l'ordre des mots et la grammaire en BSL n'est pas la même qu'en anglais parlé. L'ASL est plus similaire au japonais que l'anglais parlé.

La prévention

Portez toujours des bouchons d'oreille si vous passez de longues périodes exposées à un bruit important.

Rien ne peut prévenir les problèmes auditifs qui surviennent à la suite de troubles de la naissance ou de l'ouïe dus à des maladies ou à des accidents.

Cependant, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de perdre une partie de votre sens de l'ouïe.

Les structures dans les oreilles peuvent être endommagées de plusieurs manières différentes. Une exposition à long terme à un bruit supérieur à 85 dB - le volume d'une tondeuse à gazon classique - peut éventuellement entraîner une perte auditive.

Les mesures suivantes peuvent aider à protéger votre audition:

• TV, radio, lecteurs de musique et jouets: Ne pas régler le volume trop haut. Les enfants sont particulièrement sensibles aux effets néfastes de la musique forte. Les jouets bruyants peuvent mettre en danger l’ouïe des enfants.
• Écouteurs: Concentrez-vous sur l'isolement des sons que vous voulez entendre et bloquez autant de sons environnementaux que possible, au lieu de les noyer avec un volume élevé.
• Santé au travail: Si vous travaillez dans un environnement bruyant, tel que des discothèques, des boîtes de nuit et des pubs, portez des bouchons d'oreilles ou des protège-oreilles.
• Lieux de loisirs: Si vous allez à des concerts pop, à des courses automobiles, à des courses de dragsters et à d’autres événements bruyants, portez des bouchons d’oreille.
• Cotons-tiges: Ne les poussez pas dans les oreilles des adultes ou des nourrissons. Il en va de même pour les Q-tips ou les tissus.

L'audition peut souvent se détériorer avec l'âge, mais le risque peut être réduit en prenant la mesure préventive appropriée dès le début.