Démence: les approches non médicales sont efficaces

Selon un nouveau rapport, environ un cas de démence sur trois est évitable en s'attaquant aux facteurs de mode de vie appropriés, par exemple en faisant plus d'exercice physique ou en menant une vie sociale active.
Des traitements non médicaux peuvent prévenir 1 cas de démence sur 3, explique un récent rapport.

Le type le plus courant de démence, la maladie d'Alzheimer, touche environ 5 millions de personnes âgées de 65 ans et plus aux États-Unis, selon l'Institut national du vieillissement (NIA). Cependant, il ne s'agit que de l'une des nombreuses formes de la maladie, et la NIA estime qu'entre 20% et 40% des personnes atteintes de cette maladie la présentent sous une autre forme.

Certains des facteurs de risque de démence identifiés précédemment par la NIA comprennent l'âge, les habitudes de consommation, le diabète, l'hypertension, la dépression et le tabagisme.

La première Lancette La Commission sur la prévention et le traitement de la démence a examiné comment ces facteurs, ainsi que d’autres facteurs, pouvaient être pris en charge à différentes étapes de la vie d’une personne afin de prévenir l’apparition de la démence.

Leur rapport a été présenté lors de la Conférence internationale Alzheimer 's Association 2017, tenue à Londres, Royaume-Uni, par le Dr Lon Schneider, de la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles, avec d'autres membres de la commission. Leurs conclusions sont également publiées dans Le lancette.

Vingt-quatre experts d’institutions du monde entier se sont réunis à travers le Lancette La Commission examinera les études sur la démence et élaborera un ensemble de recommandations visant le traitement et la prévention.

Les chercheurs ont identifié six facteurs liés au mode de vie, dont la gestion appropriée pourrait aider à prévenir la démence. Parallèlement à cela, ils ont également indiqué trois interventions non médicales ayant le même effet.

Environ 35% des cas de démence (ou 1 sur 3) dépendent de ces neuf facteurs, affirme le rapport.

Jamais trop tôt pour la prévention

Les spécialistes affirment que les facteurs de risque doivent être pris en compte à toutes les étapes de la vie, de l’enfance à la vieillesse. Les jeunes, disent-ils, bénéficieront de l'éducation en ce sens, tandis que ceux qui sont d'âge moyen doivent s'efforcer de gérer la perte auditive, l'hypertension et l'obésité. Ensemble, ces étapes pourraient réduire le taux de démence de 20%, souligne le rapport.

À un âge avancé, il est important d'éviter de fumer, de lutter contre la dépression, de gérer le diabète, de faire plus d'exercice physique et d'avoir une vie sociale plus active. Les chercheurs ajoutent que cela pourrait diminuer encore de 15% l'incidence de la démence.

Les tests de dépistage sanguin pourraient prédire la maladie d'AlzheimerDes recherches menées par des scientifiques du Missouri ont récemment montré que, à l’avenir, les tests de dépistage sanguin pourraient prédire avec précision le risque d’Alzheimer.Lisez maintenant

"Le développement de médicaments pour prévenir la démence, y compris la maladie d'Alzheimer, a fait l'objet de beaucoup d'attention", a déclaré le Dr Schneider. Mais malgré les efforts déployés pour trouver de meilleurs médicaments pour les patients, il pense que des mesures non pharmacologiques, ainsi que des efforts consciencieux pour réduire les facteurs de risque énumérés ci-dessus, peuvent avoir un meilleur taux de réussite.

"L'ampleur potentielle de l'effet sur la démence de la réduction de ces facteurs de risque est plus grande que ce que nous pouvions imaginer l'effet que pourraient avoir les médicaments expérimentaux actuels", ajoute-t-il.

La socialisation bat les antipsychotiques

Un autre aspect clé examiné par le rapport était l’efficacité de la socialisation dans le traitement des patients atteints d’une forme de démence.

Souvent, un comportement agressif et agité de la part des patients devient une préoccupation en ce qui concerne leur sécurité et leur bien-être. C'est à ce moment-là que les antipsychotiques entrent en jeu.

Les avantages des médicaments antipsychotiques sont de plus en plus mis en doute par les spécialistes, qui notent que les effets secondaires peuvent être brutaux et dommageables, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté.

"Les médicaments antipsychotiques sont couramment utilisés pour traiter l'agitation et l'agressivité, mais ces médicaments suscitent de vives inquiétudes en raison du risque accru de décès, d'événements indésirables cardiovasculaires et d'infections, sans parler de la sédation excessive."

Dr. Lon Schneider

Les preuves examinées par la commission ont mis en évidence une utilisation plus efficace de l’implication sociale, par opposition aux tranquillisants. Il a montré que le contact social accru et les activités communautaires sont plus efficaces dans la lutte contre l’agression et l’agitation.

La thérapie de stimulation cognitive de groupe, axée sur les jeux, les discussions et les approches interactives, a également été jugée bénéfique.

Le rapport présente des recommandations pour les professionnels, allant de la prévention de la démence au traitement des symptômes cognitifs et aux soins ciblés aux patients, en aidant les soignants, en équipant les patients nouvellement diagnostiqués pour planifier à l'avance et en traitant les symptômes neuropsychiatriques.

"L'atténuation des facteurs de risque nous fournit un moyen efficace de réduire le fardeau mondial de la démence", a déclaré le Dr Schneider, exprimant sa confiance dans l'utilité du rapport pour les patients et les professionnels de la santé.