Dutastéride ralentit la progression du cancer de la prostate au stade précoce

Une étude publiée en ligne First in Le lancette a découvert qu'un médicament courant (dutastéride) utilisé pour traiter l'élargissement de la prostate peut également réduire la nécessité de traitements qui présentent des risques d'incontinence et d'impuissance et retardent la croissance du cancer de la prostate à un stade précoce.
Neil Fleshner, chercheur principal de l'enquête de l'hôpital Princess Margaret, à Toronto, au Canada, a déclaré:

"Notre étude est la première étude à démontrer les avantages de l’utilisation d’un inhibiteur de la 5?-réductase pour réduire la nécessité d’un traitement agressif chez les hommes faisant l’objet d’une surveillance active du cancer de la prostate à faible risque. "

Aux États-Unis, environ 20% des hommes seront diagnostiqués avec la maladie, bien que la majorité d'entre eux aura un cancer de la prostate à faible risque (faible, faible volume). Pour eux, il peut être approprié de rester sous surveillance active gérée de manière conservatrice, ce qui signifie qu'ils ne doivent pas subir de traitement immédiat en faveur d'une évaluation régulière et de biopsies pour surveiller la maladie.
Le dutastéride est un inhibiteur de la 5?-réductase qui empêche la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (l'hormone sexuelle masculine impliquée dans le développement du cancer de la prostate). Le médicament a été approuvé pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate, une hypertrophie non cancéreuse de la prostate, et a montré qu'il diminuait le volume de certains cancers de la prostate.

302 hommes âgés de 48 à 82 ans, soumis à une surveillance active du cancer de la prostate localisé à faible risque, ont été recrutés pour participer à la réduction du dutastéride des événements de progression clinique dans la prise en charge des femmes enceintes (REDEEM). Les chercheurs ont assigné au hasard les participants à deux groupes; un groupe a reçu 0,5 mg de dutastéride une fois par jour pendant 3 ans, tandis que l'autre groupe a reçu le placebo pendant la même durée.
Afin de mesurer le temps de progression de la maladie, les participants ont reçu des biopsies à 18 mois et 3 ans. En outre, les chercheurs ont fourni aux participants un questionnaire afin d’examiner l’anxiété associée à la maladie.
Les chercheurs ont constaté que le dutastéride avait considérablement retardé la progression de la maladie par rapport au placebo - 48% des hommes ayant reçu un placebo avaient une progression de la maladie contre 38% des participants recevant le dutastéride.
De plus, le cancer était moins susceptible d'être détecté à la biopsie finale chez les participants du groupe dutastéride (36% [50 hommes]) contre 23% (31) hommes du groupe placebo. Pendant toute la durée de l'étude, les personnes ayant reçu du dutastéride ont également signalé une anxiété liée au cancer considérablement inférieure à celle des hommes du groupe placebo.
Des effets secondaires similaires ont été observés entre les deux groupes. Les effets indésirables liés au médicament, consistant principalement en événements sexuels indésirables, en hypertrophie ou en sensibilité mammaire, ont été observés chez plus de participants du groupe dutastéride (24%) que chez ceux ayant reçu le placebo (15%). Il n'y a eu aucun cas de propagation de la maladie ou de décès lié au cancer de la prostate pendant la durée de l'étude.
Dans un commentaire associé, Chris Parker de la Fondation Royal Marsden National Health Service Foundation, à Sutton, au Royaume-Uni, avertit:

"Ces données concordent avec l’hypothèse selon laquelle le dutastéride réduit le volume des cancers de la prostate de bas grade, mais n’a aucun effet, voire aucun effet, sur la progression de la maladie de haut grade. plausiblement n'ont aucun effet (ou peut-être un effet délétère) sur la mortalité par cancer de la prostate. "

Les chercheurs concluent:

"Le dutastéride a pour avantage de réduire la quantité de cancers de bas grade et non de réduire le risque de cancer de haut grade. Cette réduction entraîne une diminution du nombre d'hommes atteints d'un cancer de la prostate détectable par biopsie et donc moins d'interventions. ... fournit une option de traitement pour les hommes atteints d'une maladie localisée à faible risque. "

Écrit par Grace Rattue