Manger des arachides pendant la petite enfance peut protéger contre les allergies

Une nouvelle étude portant sur plus de 600 enfants suggère que si les bébés commencent à manger des produits à base d'arachide régulièrement et fréquemment avant l'âge de 11 mois, il y a de fortes chances que ceux qui présentent un risque élevé d'allergie aux arachides ne le développent pas.
Les familles avec enfants allergiques aux arachides doivent être constamment vigilantes quant à leur alimentation.

La nouvelle étude - le premier essai à montrer que la consommation d'un aliment est une stratégie efficace pour prévenir les allergies - semble contredire l'idée selon laquelle les enfants devraient éviter de consommer des arachides pour ne pas développer une allergie aux arachides.

Le taux d'allergie alimentaire a augmenté régulièrement au cours des dernières décennies. L'allergie aux arachides affecte 1 à 3% des enfants aux États-Unis, en Europe occidentale et en Australie, et il est apparu que cela commençait également à affecter les enfants en Asie et en Afrique.

L'allergie aux arachides se développe tôt dans la vie. Une fois qu'il se développe, il est rarement dépassé et il n'y a pas de remède. Les enfants les plus à risque sont les enfants ayant des antécédents familiaux d'allergie à l'arachide, qui souffrent d'eczéma ou sont allergiques aux ?ufs.

Une réaction grave aux arachides est une maladie potentiellement mortelle appelée choc anaphylactique. La menace permanente de cette situation pèse lourdement sur les malades et leurs familles, qui doivent constamment veiller à ce que leurs enfants mangent à la maison et ailleurs.

Les enfants israéliens mangent des cacahuètes tôt dans la vie et ont des taux d'allergie moins élevés

Un essai clinique mené par le King's College London au Royaume-Uni et soutenu par l’Institut national des maladies allergiques et infectieuses (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health aux États-Unis, a révélé que l’introduction de produits contenant des arachides le risque de développer une allergie aux arachides était sans danger et entraînait une réduction de plus de 80% du développement ultérieur de l'allergie.

Un rapport sur les résultats a été présenté à la réunion annuelle de l’Académie américaine des allergies, de l’asthme et de l’immunologie, à Houston, au Texas, lundi. New England Journal of Medicine.

Le chef du procès, Gideon Lack, professeur et chef du département d’allergie pédiatrique au King's College de Londres, et ses collègues ont décidé de mener l’étude - intitulée «Early Early About Peanut Allergy (LEAP)» - après avoir observé que les enfants juifs taux d'allergie à l'arachide que les enfants juifs d'ascendance similaire élevés au Royaume-Uni.

Contrairement aux enfants du Royaume-Uni, les enfants en Israël reçoivent fréquemment des produits contenant des arachides tôt dans la vie.

Le but de l'essai LEAP était de tester l'idée selon laquelle les très faibles taux d'allergie à l'arachide chez les enfants israéliens pourraient être dus au fait qu'ils commencent à manger des produits à base d'arachide en grande quantité au début de leur vie.

LEAP est un essai contrôlé randomisé qui a recruté 640 bébés âgés de 4 à 11 mois et leurs familles dans un hôpital de Londres. Les enfants ont été évalués comme présentant un risque élevé de développer une allergie à l'arachide car ils avaient soit un eczéma soit une allergie aux ?ufs.

Les résultats des essais montrent une réduction de plus de 80% du taux d'allergie aux arachides

Pour l'essai, les bébés ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes. Dans un groupe, les familles des bébés ont été invitées à donner à leurs nourrissons des produits contenant des arachides trois fois par semaine ou plus. On a demandé à l'autre groupe d'éviter de donner des aliments contenant des arachides à leurs bébés jusqu'à l'âge de 5 ans.

Les chercheurs ont vérifié dans quelle mesure les familles ont suivi ces demandes via des questionnaires et également en testant les niveaux de cacahuètes dans leurs maisons.

Quatre-vingt-dix-huit pour cent des enfants ont terminé l'étude et ont été évalués à l'âge de cinq ans.

Les résultats montrent que moins de 1% des enfants ayant reçu des produits à base d’arachide et ayant terminé l’étude conformément au protocole ont développé une allergie à l’arachide à l’âge de 5 ans, contre 17,3% à cette époque.

Même si vous comptez tous les enfants inscrits à l’étude - y compris les 13 des 319 randomisés pour manger des arachides mais qui ne pouvaient pas le tolérer dès le départ - l’analyse montre qu’il semble y avoir un puissant effet protecteur .

Le taux global d'allergie chez les enfants ayant reçu des produits à base d'arachide était de 3,2% contre 17,2% dans le groupe évitement. Cela se traduit par une réduction de plus de 80% du taux d'allergie aux arachides.

Les chercheurs notent que dans le groupe des arachides, l'introduction précoce de la nourriture était bien tolérée et sûre.

Fait important, les enfants n'ont pas reçu de cacahuètes entières - en raison du risque d'étouffement -, ils ont reçu une collation au four contenant 50% d'arachides et enrichie de vitamines et de fer en Israël.

Les auteurs concluent que:

"L'introduction précoce de l'arachide a significativement diminué la fréquence du développement de l'allergie à l'arachide chez les enfants à haut risque pour cette allergie et les réponses immunitaires modulées aux arachides."

Les résultats remettent en question l'idée que la nourriture devrait être évitée tôt dans la vie pour prévenir les allergies

Pendant de nombreuses années, les directives de santé publique et les conseils des pédiatres et des experts en allergie nous ont permis d'éviter de donner aux bébés des produits comme les arachides susceptibles de déclencher des allergies.

Le professeur Lack dit:

"Ceci est un développement clinique important et contrevient aux directives précédentes. Bien que celles-ci aient été retirées en 2008 au Royaume-Uni et aux États-Unis, notre étude suggère que de nouvelles directives pourraient être nécessaires pour réduire le taux d'allergie chez nos enfants."

Il note également que l'étude n'incluait pas les bébés présentant des signes avant-coureurs d'une allergie aux arachides, ils ne peuvent donc pas dire si la consommation précoce d'arachides constituerait une stratégie de prévention des allergies sûre ou efficace dans ce groupe. Il conseille:

"Les parents de nourrissons et de jeunes enfants souffrant d'eczéma et / ou d'allergie aux ?ufs devraient consulter un allergologue, un pédiatre ou leur médecin généraliste avant de leur donner des produits contenant des arachides."

Les chercheurs poursuivent l'essai. Une des questions explorées par l’enquête est celle de savoir si la protection contre l’allergie aux arachides est maintenue ou si elle dépend de la poursuite de la consommation de cacahuètes, explique le Dr George Du Toit, co-chercheur et premier auteur de l’étude:

"L'étape suivante de notre travail, l'étude LEAP-On, continuera à surveiller les enfants qui ont consommé des arachides pour voir s'ils restent protégés contre les allergies, même s'ils arrêtent de consommer de l'arachide pendant 12 mois."

Le Dr Du Toit est consultant en allergie pédiatrique au NHS Foundation Trust de Guy et St. Thomas et conférencier honoraire au King's College de Londres.

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui récemment appris d'une étude qui suggère que les lave-vaisselle peuvent rendre les enfants plus sujets aux allergies. Dans le journal PédiatrieLes chercheurs rapportent les résultats préliminaires d'une étude par observation où ils ont constaté que les familles qui lavent leur vaisselle à la main plutôt qu'au lave-vaisselle ont des enfants avec moins d'allergies.

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