Que savoir sur le syndrome du nez vide?

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. ENS et chirurgie du cornet
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Perspective

Le syndrome du nez vide est un trouble rare touchant le nez et les voies nasales. Les personnes atteintes de cette maladie auront des voies nasales claires et d'apparence normale, mais elles éprouveront un large éventail de symptômes.

Le syndrome du nez vide (ENS) est le plus fréquent chez les personnes ayant subi une chirurgie nasale, telle qu'une turbinectomie.

Les cornets jouent un rôle essentiel dans la respiration et leur altération peut provoquer les symptômes de l'ENS.

Les causes

Les passages nasaux peuvent sembler normaux avec le syndrome du nez vide.

Une personne qui a subi une intervention chirurgicale sur le nez ou les voies nasales peut être à risque de développer une ENS. De même, les personnes qui ont subi une turbinectomie quelconque peuvent présenter des symptômes de l’ENS, bien que toutes les turbinectomies ne conduisent pas toutes à l’ENS.

Une turbinectomie est l'enlèvement d'une partie ou de la totalité des structures de cornet attachées à la paroi du nez. La chirurgie est faite pour agrandir les voies nasales et faciliter la respiration.

La turbinectomie est nécessaire dans les cas où les voies nasales sont trop petites pour qu'une personne puisse respirer confortablement. La plupart des gens ressentent une amélioration drastique de leur respiration après la chirurgie. Une turbinectomie permet également aux gens de moins dépendre des médicaments pour se débarrasser de leurs narines.

Une turbinectomie est considérée comme une amélioration de la qualité de vie dans la plupart des cas, mais elle peut entraîner des symptômes de SNE par la suite.

Comme il n'y a pas de cause directe ou de diagnostic facile de l'ENS, il reste relativement controversé. Cependant, de nombreuses personnes signalent des symptômes similaires à cette maladie après la chirurgie, ce qui fait de l'ENS un trouble important à étudier et à traiter.

Symptômes

Les personnes atteintes d'ENS éprouvent une série de symptômes. Beaucoup de personnes se plaignent de ne pas pouvoir respirer complètement par le nez.

La sensation d'obstruction nasale, les maux de tête, la diminution du goût et les saignements nasaux peuvent être des symptômes du syndrome du nez vide.

Les symptômes supplémentaires du syndrome du nez vide comprennent:

• l'impression que l'air inhalé est trop sec ou trop froid
• obstruction nasale, même si les passages sont clairs
• saignement nasal
• sécheresse extrême ou croûte
• manque de sensation de respiration
• l'impression que trop d'air pénètre dans le nez
• mal de tête
• vertiges
• manque de mucus
• ne pas pouvoir respirer
• inflammation et douleur
• diminution du sens du goût ou de l'odorat
• troubles du sommeil, tels qu'une incapacité à dormir ou une somnolence diurne

Les personnes atteintes d'ENS peuvent également ressentir des symptômes de suffocation qui peuvent altérer leur cycle de sommeil et réduire considérablement leur qualité de vie.

Ils peuvent également présenter des états concomitants, tels que l'anxiété et la dépression, qui peuvent être présents avant une intervention chirurgicale ou apparaître en même temps que l'ENS. Les symptômes physiques et mentaux persistants doivent être signalés immédiatement à un médecin.

ENS et chirurgie du cornet

Les cornets sont attachés à deux étagères d'os à l'intérieur du nez. Ces étagères sont divisées par le septum, qui est la section d'os et de cartilage qui court le long du milieu du nez.

Ces tablettes osseuses aident à séparer les sinus de la cavité nasale et les cornets se fixent à la fin de chacun.

Les turbinates sont complexes et remplissent plusieurs fonctions. Chaque côté du nez contient un cornet bas, moyen et haut.

L'une des principales fonctions de ces turbines est d'échanger rapidement de la chaleur lorsque l'air est inhalé. Cela rend l'air froid plus chaud quand il est inhalé par le nez.

Les turbinates jouent également un rôle en rendant l'air inhalé plus ou moins humide, selon les besoins. En outre, il existe des tissus dans les cornets qui gonflent et rétrécissent pour aider à réguler le flux d'air dans les voies nasales.

Ces fonctions affectent l'air entrant dans le corps, mais elles sont tout aussi importantes pour l'air sortant du corps. Les cornets aident à contrôler la quantité de chaleur ou de liquide perdue lors de l’expiration.

Les turbinates aident l'organisme à maintenir les niveaux de chaleur, de liquide et d'oxygène stables dans les climats les plus extrêmes.

Compte tenu de leur rôle complexe, les modifications apportées aux cornets et aux nerfs qui leur sont reliés peuvent entraîner de graves symptômes.

Dans de nombreux cas, la chirurgie des cornets réussit à réduire la taille du cornet et à augmenter le débit d'air de l'individu sans problème. Cependant, même les chirurgies de cornets conservatrices peuvent causer des symptômes de l'ENS. C'est quelque chose que les médecins et les patients doivent connaître avant une opération.

Diagnostic

Diagnostiquer ENS peut être difficile. Il n'y a toujours pas de critères diagnostiques définitifs ni de tests fiables pour le syndrome.

Il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude si la chirurgie des cornets causera des symptômes de l'ENS. La chirurgie est réussie la plupart du temps et produit peu ou pas d'effets secondaires à long terme. Les symptômes de l'ENS peuvent survenir des semaines, des mois ou des années après la chirurgie.

Le diagnostic ENS est généralement posé en excluant d'autres affections pouvant provoquer des symptômes similaires.

Si un médecin suspecte ENS, ils peuvent effectuer un test de coton. C'est là que se tient un petit morceau de coton humide là où se trouve le cornot. Si elle apporte un soulagement, la personne peut souffrir d'ENS. Cependant, le test du coton n'est pas un outil de diagnostic reconnu et il ne devrait pas remplacer un diagnostic complet.

Traitement

Les pulvérisations nasales antibiotiques peuvent être recommandées comme traitement, parallèlement aux bouffées de solution saline.

Il n'y a pas de traitement simple pour ENS. La plupart des traitements visent à soulager temporairement les symptômes.

Les traitements topiques tels que les vaporisateurs salins ou les gels salins peuvent aider à hydrater le nez, mais ils peuvent éliminer les mucus et les peptides bénéfiques dans la cavité nasale. Cette conséquence indésirable peut laisser la place à des bactéries dangereuses dans le nez. À cause de ce risque, des pulvérisations nasales et des irrigations antibiotiques sont souvent nécessaires parallèlement aux bouffées de solution saline.

En plus des pulvérisations, les autres méthodes de traitement à domicile pouvant apporter un certain soulagement comprennent:

• dormir avec un humidificateur
• dormir avec une machine CPAP qui aide à respirer
• vivant dans des environnements chauds et humides
• manger beaucoup de soupes et de liquides chauds

L'utilisation d'un humidificateur en continu peut également soulager les symptômes. L'ajout d'humidité dans l'air aide les personnes à respirer plus facilement et permet au corps de recevoir plus d'oxygène.

Bien qu'il puisse être irréalisable pour de nombreuses personnes, le déplacement permanent vers un climat chaud et humide peut également atténuer les symptômes de l'ENS.

Certaines options chirurgicales existent également pour les personnes atteintes d'ENS. La chirurgie implique généralement l'utilisation d'implants de tissus ou d'un autre matériau pour augmenter la taille du cornet restant dans le nez. Si cela n'est pas possible, les médecins peuvent essayer d'implanter du matériel dans d'autres zones du nez.

Ces types de chirurgies peuvent aider à équilibrer le flux d'air dans les voies nasales. Cependant, les implants non naturels ont peu d'effet sur l'humidité ou d'autres fonctions des cornets. Des options chirurgicales supplémentaires sont à l'étude, telles que les injections plasmatiques riches en plaquettes.

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Certaines crèmes ou médicaments oraux peuvent aider avec les symptômes de l'ENS. On pense que les crèmes d'?strogène et les médicaments contre la dysfonction érectile provoquent une inflammation de la muqueuse nasale, ce qui peut gonfler tout tissu réticulé restant dans le nez et soulager les symptômes.

Perspective

Les cas d'ENS peuvent être difficiles à diagnostiquer et à traiter, et les perspectives varient selon les individus. Un soulagement modéré peut être trouvé par la chirurgie ou les médicaments. Contrôler les symptômes autant que possible peut aider à améliorer la qualité de vie de la personne.

La santé mentale peut également jouer un rôle important dans le rétablissement de certaines personnes. Des examens réguliers peuvent aider à soulager le stress mental et l'anxiété associés à la maladie.

Il n'y a actuellement aucun remède pour ENS. Travailler avec des spécialistes qualifiés en ORL (oreille, nez et gorge) et des professionnels de la santé mentale donne à une personne les meilleures chances de traiter ou de réduire les symptômes de l'ENS.