Un contrôle amélioré du glucose empêche la neuropathie diabétique, mais augmente le risque d'hypoglycémie

Jusqu'à 50% des personnes atteintes de diabète développent une affection nerveuse appelée neuropathie diabétique, qui provoque une sensation de picotement, d'engourdissement, de faiblesse ou de douleur dans les jambes et les pieds. Maintenant, les chercheurs ont constaté que le contrôle agressif de la glycémie aide à prévenir la maladie. La revue systématique est publiée dans le Bibliothèque Cochrane.
Les auteurs ont expliqué que seules des niveaux cibles optimaux peuvent prévenir de graves complications.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont résistantes à l'insuline, alors que celles atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas suffisamment d'insuline ou que leur corps ne réagit pas correctement à l'insuline. Les personnes diabétiques contrôlent leur glycémie par le biais de régimes, de médicaments et d'injections d'insuline.
Bien que la modification du régime alimentaire et différents régimes d'insuline puissent aider à prévenir la neuropathie, le contrôle glycémique amélioré n'a pas été systématiquement revu jusqu'à présent.
Les chercheurs ont examiné les données de six études portant sur 7 897 personnes (1 228 personnes atteintes de diabète de type 1, 6 669 personnes atteintes de diabète de type 2) qui ont reçu des traitements améliorés, notamment des modifications de leur régime alimentaire, des

Les patients diabétiques de type 1 ont bien répondu, mais pas à ceux de type 2

Les auteurs ont constaté que beaucoup moins de personnes atteintes de diabète de type 1 développaient une neuropathie chaque année avec un traitement amélioré du contrôle de la glycémie qu'avec des soins de routine. Cependant, chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la réduction des cas de neuropathie était faible et non statistiquement significative.

Brian Callaghan, M.D., professeur adjoint au département de neurologie de l’Université du Michigan à Ann Arbor, Michigan, États-Unis, a expliqué:

"Dans l’ensemble, ces données suggèrent qu’une approche plus agressive du contrôle du taux de sucre peut retarder l’apparition de la neuropathie chez les diabétiques. Les résultats mettent également en évidence les différences entre les diabètes de type 1 et de type 2. Le diabète de type 2 peut indiquer que d’autres facteurs, outre des taux de glucose élevés, peuvent être importants pour provoquer des lésions nerveuses chez ces patients. "

Toutefois, l’équipe a constaté que l’amélioration du contrôle de la glycémie avait davantage d’effets secondaires, en particulier l’hypoglycémie. Ils affirment que d'autres études sont nécessaires pour optimiser les niveaux cibles de traitements sûrs qui minimiseront les effets indésirables graves tout en prévenant la neuropathie.
Callaghan a dit:
"Bien que ces résultats montrent des avantages évidents pour la prévention de la neuropathie chez les personnes atteintes de diabète, ils devraient être mis en balance avec les effets indésirables potentiels. Les futures études devront établir des niveaux cibles de contrôle glycémique équilibrant les bénéfices et les effets secondaires."

La neuropathie diabétique peut entraîner des complications. Une patiente de 47 ans atteinte d'une neuropathie diabétique profonde a développé un ulcère au talon droit.
Écrit par Grace Rattue