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Premier essai clinique du vaccin anticholérique oral au Bangladesh
Le premier essai en conditions réelles du vaccin anticholérique oral Shanchol a été jugé sûr et viable pour la protection contre la maladie. Les résultats révèlent que les cas graves de choléra menaçant le pronostic vital ont été réduits de près de 40% chez les personnes vaccinées.
Le choléra est une maladie bactérienne qui pénètre généralement dans l'organisme par l'eau ou la nourriture contaminée.
L'étude, publiée dans Le lancette, examiné l'efficacité du médicament dans les zones urbaines du Bangladesh où la maladie est endémique. Les résultats représentent un grand pas en avant vers le contrôle des épidémies et le développement de programmes de vaccination de masse efficaces.
Le médicament est l'un des deux vaccins anticholériques homologués au niveau international actuellement disponibles. Les vaccins anticholériques ne sont pas nouveaux et ont été utilisés pour protéger les voyageurs des pays occidentaux pendant plus d'une décennie, mais ils n'ont jamais été utilisés pour lutter contre la maladie dans une région endémique.
Bien que le vaccin soit efficace, facile à administrer et relativement peu coûteux à produire, il n’a jusqu’à présent jamais été testé sur un groupe de masse dans des conditions réelles. L'étude a porté sur près de 27 000 résidents âgés d'un an et plus des bidonvilles urbains de Mirpur, dans la ville de Dhaka. La zone présente un risque extrêmement élevé d’infection par le choléra dans la région en raison de la surpopulation et du manque d’assainissement.
Les chercheurs ont mené un essai en double aveugle, randomisé en grappes et contrôlé par placebo. Les résidents ont reçu l'une des instructions suivantes:
- Un vaccin oral contre le choléra
- Un vaccin oral contre le choléra et un programme de changement de comportement pour améliorer le lavage des mains et fournir de l'eau potable
- Aucune intervention du tout.
Le vaccin a été administré en deux doses à 14 jours d'intervalle par le biais des services de santé publics de routine et la campagne de publicité pour la vaccination a été bien acceptée par la communauté locale. Cependant, un peu plus de la moitié des résidents des deux groupes d'intervention ont reçu le nombre complet de doses.
Malgré cela, la vaccination a montré des résultats prometteurs. L'incidence globale du choléra sévèrement déshydratant a diminué de 37% après deux ans dans le groupe de vaccination et de 45% avec le programme de lavage des mains et d'eau potable.
L'analyse de la protection individuelle a montré que le vaccin offrait une protection de 53% contre le choléra pendant le suivi de deux ans.
Le vaccin n'a entraîné aucun effet indésirable grave. la majorité des réactions étaient légères ou modérées. Les plus courantes étaient la diarrhée aqueuse aiguë, les vomissements, les douleurs abdominales et la fièvre. L'auteur principal, le Dr Firduausi Qadri du Centre international de recherche sur les maladies diarrhéiques au Bangladesh, espère que les résultats serviront de tremplin pour le développement futur:
"Nos résultats montrent qu’un programme systématique de vaccination orale contre le choléra dans les pays où le choléra est endémique pourrait réduire considérablement le fardeau de la maladie et contribuer grandement aux efforts de lutte contre le choléra. Le vaccin est bon marché: deux doses coûtent 3,7 dollars EU autre vaccin sous licence Dukoral. "
Seule une partie de la solution
À l’échelle mondiale, le choléra affecte 3 à 5 millions de personnes et on estime que plus d’un milliard de personnes risquent de contracter la maladie. La maladie reste un danger dans plus de 50 pays où elle est endémique, comme au Bangladesh. Bien que les résultats de l'étude soient prometteurs, le Dr Qadri pense qu'un vaccin ne constitue qu'une partie de la solution. Elle explique:
"En fin de compte, la clé du contrôle du choléra est une eau propre et un assainissement adéquat, dont la moitié des pays en développement (environ 2,5 milliards de personnes) manque, mais cela reste une réalité assez difficile pour les pays les plus pauvres du monde et catastrophe naturelle. "
Au début de l’année, le séisme au Népal a fait courir le risque à des millions de personnes de connaître une épidémie de choléra au lendemain de la catastrophe.
Maureen O'Leary et Kim Mulholland, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, se font l'écho des commentaires du Dr Qadri, affirmant qu'un vaccin ne devrait pas «supplanter les efforts visant à réduire les comportements à risque».
Le choléra est une maladie diarrhéique causée par la bactérie Vibrio cholera et pénètre le plus souvent dans l’écosystème humain par le biais d’eau ou de nourriture contaminées. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner des taux de mortalité élevés, en particulier chez les jeunes enfants et les bébés. L'épidémie de choléra dans certaines régions d'Afrique se poursuit depuis plus de 30 ans, en raison de systèmes d'assainissement et de traitement de l'eau inadéquats.
La pilule de perte de poids Belviq obtient l'approbation de la FDA
La Food and Drug (FDA) des États-Unis a annoncé mercredi qu'elle avait approuvé la pilule de perte de poids Belviq, destinée aux adultes obèses ou en surpoids, dans le cadre de la gestion du poids chronique comprenant un régime et des exercices à calories réduites. Belviq (chlorhydrate de lorcaserine), fabriqué par la société pharmaceutique suisse Arena, est le premier médicament d’alimentation sur ordonnance à avoir reçu l’approbation du gouvernement fédéral américain depuis plus d’une décennie.
En ludomanie (problème du jeu), il semble y avoir un lien entre la nature impulsive et le raisonnement erroné. Cela a été démontré dans une étude menée par l'Université de Cambridge. Les personnes affectées peuvent fortement croire aux superstitions et à la fortune. Tout en étudiant le comportement des joueurs compulsifs sous traitement à la National Problem Gambling Clinic, il a été constaté que les sujets ayant un niveau élevé d'impulsivité étaient plus enclins à commettre des erreurs de raisonnement liées au jeu.
