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Sperme congelé aussi bon que frais pour le traitement par FIV
Une étude récente publiée dans PLOS ONE constate que les spermatozoïdes congelés récupérés par biopsie testiculaire sont aussi bons que du sperme frais pour mener à une grossesse réussie par FIV. La découverte devrait faciliter l'organisation des procédures de FIV et augmenter les options pour les couples infertiles.
FIV (fécondation in vitro) est une technique qui aide les couples ayant des problèmes de fertilité à avoir un bébé. Pendant la procédure, un oeuf est prélevé dans les ovaires de la femme, fécondé dans un plat de laboratoire avec du sperme de l'homme et l'?uf ou l'embryon fécondé est ensuite placé dans l'utérus de la femme pour se développer et se développer.
Si l'homme a un faible nombre de spermatozoïdes ou aucun spermatozoïde dans son sperme, par exemple à cause d'un trouble héréditaire ou du cancer, il faut alors extraire le sperme via une biopsie directement à partir du testicule. Ceci est ensuite soit utilisé immédiatement comme du sperme frais, soit congelé pour une utilisation future.
La procédure s'appelle l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) et consiste à injecter un seul spermatozoïde dans l'?uf, au lieu d'ajouter le sperme à l'?uf dans un plat de laboratoire.
Si du sperme frais est utilisé dans la procédure ICSI, les événements concernant les deux partenaires doivent être synchronisés précisément afin de maximiser les chances de réussite de la grossesse.
Mais si le sperme congelé peut être utilisé, cela simplifie considérablement le processus global de FIV sous plusieurs angles. Par exemple, à partir de l'angle de synchronisation, l'homme peut donner son sperme à l'avance et, du point de vue de l'emplacement, la biopsie peut ne pas avoir lieu dans la même clinique ou chirurgie que celle à laquelle la femme doit assister.
Kenan Omurtag, premier auteur de l'étude et professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, a déclaré à la presse:
"La commodité et la facilité d'utilisation du sperme congelé prélevé par biopsie dans ICSI offrent de nombreux avantages par rapport au sperme frais."
Lorsque la procédure utilise des spermatozoïdes frais, l'homme doit subir la biopsie du testicule le jour même ou la veille de la récupération de l'?uf chez la femme, ce qui peut ne pas leur convenir.
Si du sperme congelé est utilisé, alors l'homme peut avoir la biopsie et, si du sperme est trouvé, il peut être congelé pour une utilisation ultérieure. Ensuite, à un moment qui convient au couple, la femme a ses oeufs récoltés et le reste de l'ICSI, où le sperme est injecté dans l'?uf, peut avoir lieu.
La question de la commodité est importante, car il ne s’agit pas seulement de laisser la femme tomber dans la clinique quand elle en a envie. Avant que ses oeufs puissent être récoltés, elle doit recevoir des injections d'hormones tous les jours pendant 7 à 10 jours pour stimuler ses ovaires. Et lorsque les oeufs sont prêts à être récoltés, le médecin les trouve avec un échographe et les enlève avec une aiguille creuse très fine.
Pour leur étude, Omurtag et ses collègues ont analysé 15 années de données provenant du Centre de médecine de l’infertilité et de reproduction de l’Université de Washington.
Parmi les 136 hommes qui ont subi une ICSI, 84% ont eu recours au sperme congelé et le reste à du sperme frais.
Les chercheurs ont constaté que les spermatozoïdes congelés étaient aussi efficaces que les spermatozoïdes frais dans l'ICSI en termes de taux de réussite de la grossesse, malgré une différence statistiquement significative du taux de fertilisation (spermatozoïdes congelés 62%, spermatozoïdes frais 47%).
Ils ont également constaté que le type de centre ou de clinique où le sperme avait été pris et sa distance par rapport au laboratoire de FIV ne faisaient pas non plus de différence dans les taux de réussite de la grossesse.
Les participants à cette étude ont subi leurs biopsies testiculaires soit dans une salle d'opération à côté du laboratoire de FIV, une salle d'opération dans un autre bâtiment à 1,6 km du laboratoire de FIV, soit dans un centre ambulatoire à 15 km du laboratoire de FIV.
Co-auteur et professeur d'obstétrique et de gynécologie, Randall Odem dit:
"Cette étude démontre que l’utilisation de sperme congelé prélevé par biopsie fonctionne aussi bien pour la plupart des patients dans les domaines les plus importants - les taux de grossesse."
Des chercheurs en Belgique ont récemment montré qu'il est également possible de développer une procédure de FIV peu coûteuse qui pourrait effectuer un cycle de traitement d'un peu plus de 250 dollars, la rendant accessible à de nombreuses personnes à travers le monde. 12 400 dollars par cycle.
Écrit par Catharine Paddock PhD
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