Humira (adalimumab) et ses utilisations

Table des matières

1. Comment ça marche
2. Les usages
3. Comment le prendre
4. Effets secondaires
5. Précautions

Humira, sous le nom générique d'adalimumab, est un médicament utilisé pour soulager la douleur et réduire l'inflammation chez les personnes atteintes d'un certain nombre de maladies auto-immunes.

Il est approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, du psoriasis en plaques chronique, de la maladie de Crohn, de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrite psoriasique et de l'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire.

Les maladies auto-immunes ne sont pas curables, mais certains médicaments, comme la douleur et l'inflammation, peuvent être contrôlés.

Humira appartient à une classe de médicaments appelés produits biologiques. Les produits biologiques sont normalement dérivés d'un organisme vivant, tel que l'homme, les animaux, les microorganismes ou la levure.

La thérapie est basée sur des protéines, généralement des anticorps. Les protéines sont développées à l'aide de la technologie de l'ADN, autrement connue sous le nom de génie génétique.

Les patients prennent normalement Humira à la maison, en utilisant une seringue préchargée ou un stylo. Le système digestif humain détruirait l'ingrédient actif, il ne peut donc pas être pris par voie orale.

Comment ça marche

Humira peut soulager les symptômes des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde.

Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire détecte et attaque faussement une menace qui n'existe pas vraiment dans le corps.

Cela peut entraîner un certain nombre de problèmes et d'affections, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et le psoriasis.

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause les maladies auto-immunes, mais le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF?) semble être un facteur majeur d'inflammation dans ces maladies.

Le TNF? déclenche l'inflammation lorsque l'organisme est menacé et que le système immunitaire agit pour le protéger. Cependant, trop de TNF? peut attaquer les tissus sains et provoquer une inflammation.

Humira se lie au TNF? et bloque son effet inflammatoire. Cela réduit la douleur et l'inflammation chez les patients atteints de maladies auto-immunes.

Le mot HUMIRA signifie anticorps monoclonal HUman dans la polyarthrite rhumatoïde.

Les usages

Des essais cliniques ont montré qu'Humira est efficace pour les patients souffrant de maladies auto-immunes et qu'il a été approuvé pour ces maladies.

Spondylarthrite ankylosante active

Il s'agit d'une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques. Le patient ressent de la douleur et de la raideur dans et autour de la zone de la colonne vertébrale. À terme, l'inflammation chronique peut conduire à une fusion complète des vertèbres. Ce processus s'appelle l'ankylose.

La spondylarthrite ankylosante survient parfois chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin, comme la colite ulcéreuse et la colite de Crohn, ainsi que le psoriasis.

Un examen fondé sur des preuves publié en 2007 suggère que Humira est efficace dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante et décrit son utilisation comme étant "rentable".

Psoriasis en plaques chronique modéré à sévère

Environ 80% des patients atteints de psoriasis ont ce type de psoriasis.

Humira peut aider avec le psoriasis et l'arthrite psoriasique.

Le patient a des plaques bien définies de peau rouge, généralement sur le tronc, le cuir chevelu, les coudes, les genoux et les ongles, mais les plaques peuvent apparaître n'importe où sur la peau. L'échelle s'accumule sur les plaques.

Les personnes atteintes de psoriasis ont une peau très sèche qui peut démanger, se fissurer et être douloureuse.

En juillet 2016, Decision Resources Group (DRG) a noté que Humira et des produits biologiques similaires continuent de gagner en popularité en tant que traitement du psoriasis.

Arthrite psoriasique modérée à sévère

Cette condition entraîne une inflammation des articulations. Il affecte environ 1 personne sur 10 souffrant de psoriasis.

Humira est couramment utilisé pour traiter l'arthrite psoriasique, mais les chercheurs étudient toujours les meilleures façons de l'utiliser.

Une étude de 2015 suggère que les prestataires de soins de santé devraient adapter le traitement aux besoins individuels, car des études montrent que lorsque la concentration sanguine d'Humira se situe entre 5 et 8 milligrammes, le médicament est efficace, mais en dehors de cet intervalle.

Maladie de Crohn modérée à sévère

Ceci est une maladie chronique qui provoque une inflammation du tube digestif. Toute partie de l'intestin peut être affectée, de la bouche à l'anus. Dans la plupart des cas, l'iléon ou la partie inférieure de l'intestin grêle est affecté. Les symptômes incluent la douleur et leurs intestins se vident fréquemment, entraînant une diarrhée.

Les auteurs d'une revue publiée en 2013 affirment que "l'avènement des thérapies anti-TNF a révolutionné le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin".

Ils concluent que, chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, Humira est le plus susceptible d'être utile pour les patients présentant une condition modérée. Ils appellent des recherches plus approfondies sur la sécurité et l'efficacité de son utilisation pendant plus d'un an.

Arthrite juvénile idiopathique modérée à sévère

Il s’agit d’une inflammation d’une ou de plusieurs articulations, qui commence dans l’enfance. La douleur est un symptôme important et s'améliore souvent au cours de la journée.

En 2013, Humira était l'un des deux médicaments couramment utilisés pour traiter cette affection. L'autre était Enbrel ou Etanercept.

Arthrite rhumatoïde modérée à sévère

La polyarthrite rhumatoïde (PR), ou maladie rhumatoïde, est une maladie auto-immune chronique, progressive et invalidante qui cause de la douleur et une inflammation dans les articulations, les tissus entourant les articulations et d'autres organes.

Une étude publiée en 2011 observe que les produits biologiques ont «transformé» le traitement de la PR. Ils affirment que, bien que coûteux, les produits biologiques peuvent être plus rentables à long terme.

Les auteurs notent:

"Bien que les agents biologiques soient plus coûteux à court terme que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie classiques, les coûts spécifiques aux médicaments peuvent être compensés par des améliorations significatives des symptômes de la PR, un ralentissement de la progression de la maladie et une amélioration des fonctions physiques et de la qualité de vie des patients."

Hidradénite suppurée modérée à sévère

L'hidradénite suppurée (HS) est une maladie chronique qui entraîne des abcès et des cicatrices sur la peau. Il se produit à proximité des follicules pileux autour des glandes sudoripares et on pense qu'il affecte environ 1% des personnes.

Il est difficile à gérer, même si les antibiotiques peuvent aider. Dans les cas graves, des médicaments immunosuppresseurs tels que Humira peuvent aider.

Comment le prendre

Humira est un traitement à long terme. Les patients répondent à différentes vitesses à leurs effets analgésiques et anti-inflammatoires. Selon les fabricants, Abbvie, certaines personnes voient des bénéfices après 2 semaines, tandis que d'autres peuvent en prendre pendant 3 mois ou plus pour voir une amélioration.

Il est essentiel que le patient respecte le plan de traitement pour obtenir les meilleurs résultats. Les personnes qui cessent de prendre leurs médicaments sont plus susceptibles d'avoir un système immunitaire hyperactif.

Comment utiliser le stylo ou la seringue Humira

Humira est injecté dans l'abdomen ou les cuisses, à l'aide d'un stylo prérempli ou d'une seringue. L'injection ne doit pas être administrée sur une peau meurtrie ou meurtrie ou sur des plaques de psoriasis.

Les patients administrent normalement Humira eux-mêmes. Un stylo à usage unique contient 40 milligrammes de médicament, tandis qu'une seringue peut contenir 40, 20 ou 10 milligrammes.

L'utilisation d'Humira commence par une dose initiale, suivie de doses régulières, normalement toutes les deux semaines. Un médecin informera le patient de ses exigences posologiques.

Il existe des instructions spécifiques pour le stockage et l'utilisation, et il est conseillé aux patients de ne pas utiliser le stylo ou la seringue Humira sans d'abord avoir été montré par un médecin et sans avoir lu les instructions complètes.

Les patients sont invités à pratiquer d'abord avec un professionnel de la santé, pour s'assurer qu'ils ne sont pas surpris par le clic lors de l'administration de la dose.

Effets secondaires

Humira peut avoir un certain nombre d'effets indésirables.

Humira étant un immunosuppresseur, il laissera le corps plus vulnérable aux infections. L'utilisation des anti-TNF a également été associée au cancer, y compris à certains types de cancers rares et inhabituels.

Les effets indésirables courants incluent, mais ne sont pas limités à:

• Rougeur, éruption cutanée, gonflement, démangeaison ou ecchymose au site d'injection
• Infections, en particulier infections respiratoires supérieures et infections des sinus
• Maux de tête et nausées

Certains effets indésirables graves nécessitent une attention médicale immédiate.

Des infections graves peuvent survenir en raison des qualités immunosuppressives d'Humira. Celles-ci comprennent la tuberculose et d'autres infections causées par des virus, des champignons ou des bactéries.

Des infections peuvent se développer chez les porteurs de l'hépatite B. Les symptômes comprennent fièvre et frissons, douleurs musculaires, fatigue, urines foncées et une coloration jaune des yeux, perte d'appétit, vomissements, matières fécales de couleur argileuse, problèmes d'estomac et éruptions cutanées.

Les ruches peuvent être le signe d'une réaction allergique.

Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique. Les symptômes comprennent une oppression thoracique, une respiration sifflante et d'autres difficultés respiratoires, de l'urticaire, des démangeaisons et des éruptions cutanées, un gonflement de la langue, des lèvres, du visage et d'autres parties du corps.

Des problèmes du système nerveux peuvent survenir, entraînant une faiblesse des bras et des jambes, des engourdissements, des picotements, des troubles visuels et des vertiges.

Des problèmes de sang peuvent survenir. Une numération plaquettaire basse peut augmenter le risque de saignement et un faible taux de globules blancs rend plus difficile la lutte contre les infections. Le patient peut avoir une fièvre qui ne disparaît pas ou constate qu’il se blesse ou saigne facilement.

Les problèmes cardiaques peuvent se développer ou s'aggraver, entraînant un essoufflement, un gain de poids soudain et un gonflement des mains et des pieds.

Des réactions immunitaires peuvent survenir. Un exemple est le syndrome de type lupique, avec des douleurs thoraciques et un essoufflement, des douleurs articulaires ou une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui s'aggravent lorsqu'ils sont exposés au soleil.

Des problèmes hépatiques peuvent survenir, entraînant de la fatigue, une peau ou des yeux jaunâtres, des vomissements et une absence de nourriture et des douleurs abdominales.

Le psoriasis peut apparaître ou s'aggraver.

Précautions

Les patients ne doivent pas prendre Humira s'ils sont allergiques à un médicament contenant de l'adalimumab ou du mannitol, du citrate de sodium, du phosphate de sodium monobasique déshydraté, du chlorure de sodium, de l'acide citrique monohydraté ou du polysorbate 80.

Il est important de divulguer tous les médicaments actuels et les conditions médicales avant d'utiliser Humira.

Humira ne doit pas être utilisé par une personne présentant une infection grave, une tuberculose active ou d'autres infections pouvant survenir lorsque le système immunitaire est affaibli.

Il ne doit pas être pris avec un certain nombre de médicaments, y compris Kineret (anakinra) et Orencia (abatacept).

Avant d'utiliser Humira, le patient doit s'assurer que son médecin sait s'il a ou a déjà eu l'une des affections suivantes:

• Tout type d'infection, y compris une infection localisée, comme un ulcère de jambe
• Une infection fongique
• Allergie au latex ou au caoutchouc
• Toute condition cardiaque
• Tout type de maladie auto-immune
• Tout type de maladie démyélinisante, y compris la sclérose en plaques
• Cancer
• Problèmes de foie ou de rein
• Infections récurrentes, ou toutes conditions qui augmentent le risque d'infection

Le médecin doit également savoir si le patient prend des médicaments immunosuppresseurs, si lui-même ou une personne proche a ou a eu la tuberculose et si la personne est porteuse du virus de l'hépatite B.

Certaines personnes peuvent obtenir de l'aide auprès de Humira auprès de leur compagnie d'assurance. Ce lien peut fournir plus d'informations.

D'autres produits fonctionnant de manière similaire, appelés biosimilaires, sont également disponibles.En septembre 2016, Amjevita a obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Amjevita peut également être utilisé en cas d'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire modérément à sévèrement active à partir de l'âge de 4 ans.