Maladie des gencives associée à la maladie rénale

Une nouvelle recherche révèle que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et qui souffrent également d'une maladie grave des gencives ou d'une parodontite présentent un risque plus élevé de décès que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec des gencives saines.
La bouche est une voie pour que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine à travers les gencives.

L'étude - menée par l'Université de Birmingham au Royaume-Uni et publiée dans le Journal de parodontologie clinique - apporte une preuve supplémentaire d'un lien entre la santé bucco-dentaire et les maladies chroniques, affirment les auteurs.

L'auteur principal, Iain Chapple, professeur de parodontologie, dit que nous devrions être conscients que la santé bucco-dentaire ne concerne pas seulement les dents et:

"La bouche est la porte du corps, plutôt qu'un organe séparé, et constitue le point d’accès des bactéries à la circulation sanguine via les gencives."

Lui et ses collègues ont analysé les données de 13 734 personnes vivant aux États-Unis qui ont participé à la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES III).

Ils ont constaté que 861 (6%) des participants à l'échantillon présentaient une maladie rénale chronique et qu'ils étaient généralement suivis pendant 14,3 ans.

Comparable à l'effet du diabète

Les chercheurs ont ensuite évalué les liens entre la parodontite et la mortalité chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique et les ont comparés au lien entre la mortalité et d'autres facteurs de risque chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, comme le diabète.

Après ajustement pour l’effet d’autres facteurs d’influence potentiels, l’équipe a constaté que sur 10 ans, le taux de mortalité attribuable à une maladie rénale chronique sans parodontite était de 32%, contre 41% pour la parodontite.

• Aux États-Unis, 47,2% des adultes âgés de 30 ans et plus présentent une forme de maladie des gencives
• La prévalence augmente avec l'âge: 70% des personnes âgées de 65 ans et plus en sont atteintes
• La condition est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

En savoir plus sur la parodontite

Ceci est comparable à l'effet du diabète. La mortalité à 10 ans chez les participants atteints d'insuffisance rénale chronique sans parodontite est passée de 32% chez les non-diabétiques à 43% chez les diabétiques, notent les auteurs.

La parodontite est une infection grave, chronique et non transmissible des gencives qui endommage les tissus mous et les os qui soutiennent les dents. Il s'agit de la sixième maladie humaine la plus répandue et touche environ 11,2% de la population mondiale.

Les chercheurs notent que les maladies rénales et autres maladies non transmissibles sont de plus en plus courantes - en partie parce que la population mondiale vieillit, que les modes de vie deviennent moins actifs physiquement et que les régimes alimentaires sont plus raffinés.

L'augmentation de ces maladies aggrave la charge de morbidité et les coûts des soins de santé à l'échelle mondiale: il semble que 92% des personnes âgées souffrent maintenant d'au moins une maladie chronique.

Le professeur Chapple explique que de nombreuses personnes atteintes d'une maladie des gencives ne réalisent pas qu'elles en sont atteintes. Peut-être remarquent-ils un peu de sang dans leur broche lorsqu'ils se brossent les dents. Cependant, s'ils ne l'ont pas fait, ils pourraient, par inadvertance, augmenter le risque de maladie pour le reste du corps.

L'équipe examine maintenant de plus près le lien entre les maladies des gencives et les maladies rénales, pour voir si le lien est une coïncidence ou si la maladie des gencives cause une maladie rénale.

S'ils établissent un lien de causalité, ils veulent ensuite déterminer si le traitement des maladies des gencives et de la santé bucco-dentaire améliore les perspectives des patients atteints d'une maladie rénale.

Le professeur Chapple conclut:

"Il se peut que le diagnostic des maladies des gencives soit une opportunité pour la détection précoce d'autres problèmes, par lesquels les professionnels dentaires pourraient adopter une approche ciblée basée sur le risque pour le dépistage d'autres maladies chroniques."

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