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Perte de cheveux: comment cela affecte-t-il les femmes?

En voyant un homme chauve passer devant nous, la plupart d'entre nous ne feraient pas un deuxième regard. Mais serait-ce le cas si une femme chauve passait devant? C'est douteux. La perte de cheveux - bien que pénible - est généralement plus acceptée chez les hommes, bien que les femmes représentent 40% de toutes les personnes souffrant de perte de cheveux aux États-Unis. Dans ce Spotlight, nous examinons les principales causes de la perte de cheveux chez les femmes, le coût émotionnel que cela peut prendre et pourquoi la recherche est à la traîne dans le traitement de la perte de cheveux chez les femmes.
Les femmes représentent 40% de toutes les personnes souffrant de perte de cheveux aux États-Unis.

La cause la plus commune de la perte de cheveux chez les hommes et les femmes est l'alopécie androgénétique, également appelée calvitie masculine ou féminine.

Une maladie héréditaire, l'alopécie androgénétique serait causée par la dihydrotestostérone (DHT), qui dérive de l'hormone mâle testostérone.

Une enzyme appelée Type 5-alpha réductase - présente dans les glandes sébacées des follicules pileux, les organes cutanés qui produisent les cheveux - aide à convertir la testostérone en DHT. Ce dérivé se lie alors aux follicules pileux et les réduit, tuant les cheveux sains.

Étant donné que les hommes ont des taux de testostérone plus élevés que les femmes, ils sont susceptibles de produire des taux de DHT plus élevés, ce qui entraîne une perte de cheveux accrue. En tant que tels, les hommes présentant une alopécie androgénétique éprouvent souvent un front dégarni qui peut évoluer vers une calvitie partielle ou complète, tandis que les femmes ont tendance à perdre leurs cheveux sur le dessus et les côtés du cuir chevelu.

"La perte de cheveux dans la calvitie féminine est différente de celle de la calvitie masculine en ce sens que la ligne frontale reste inchangée sauf en cas de récession normale, qui survient au fur et à mesure que la calvitie progresse chez les hommes, "le Dr Marc Glashofer, un dermatologue et membre de l'American Academy of Dermatology, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd'hui.

Mais l'alopécie androgénétique n'est pas la seule cause de la perte de cheveux chez la femme.

Quelles sont les autres causes communes de la perte de cheveux chez les femmes?

L'effluvium télogène est une forme de perte de cheveux qui peut se développer lorsque le corps subit un stress extrême, comme la naissance d'un enfant, la malnutrition ou une intervention chirurgicale majeure.

La condition implique un changement soudain de la croissance des cheveux ou des phases de repos à la phase de perte de cheveux, connue sous le nom de télogène. Cela peut se produire dans les 6 semaines à 3 mois après une expérience stressante.

Selon le Dr Shani Francis, également membre de l'American Academy of Dermatology et directeur du Centre d'excellence sur les troubles du cheveu au Northshore University HealthSystem, dans l'Illinois, l'effluvium télogène est beaucoup plus répandu chez les femmes que chez les hommes. "C'est le" rejet "typique qui se produit après l'accouchement chez certaines femmes", nous a-t-elle dit.


L'effluvium télogène est une forme courante de perte de cheveux chez la femme, qui peut se développer lorsque le corps subit un stress extrême.

Elle a ajouté que certains facteurs déclencheurs de la maladie - tels que la carence en fer et les modifications des médicaments - sont plus susceptibles de survenir chez les femmes. "Ces déclencheurs affectent généralement les femmes plus que les hommes en raison de la menstruation, la cause la plus fréquente de carence en fer chez les femmes, et la prévalence élevée de l'utilisation des contraceptifs - certaines femmes modifient assez souvent le contrôle des naissances", explique-t-elle.

L'alopécie de traction est une autre forme de perte de cheveux plus susceptible de se produire chez la femme. Elle est déclenchée par un traumatisme des follicules pileux, le plus souvent par la mise en plis des cheveux, comme le tressage, les queues de cheval serrées et les extensions de cheveux. "Ce type de perte de cheveux est principalement observé chez les patients afro-américains", a déclaré le Dr Glashofer.

L'alopécie areata, une maladie auto-immune qui touche environ 2% de la population américaine, est une autre cause fréquente de perte de cheveux chez les hommes et les femmes. La condition peut être héritée; environ 1 personne sur 5 souffrant d'alopécie areata un membre de la famille avec le trouble.

Il se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules des follicules pileux, entraînant une perte de cheveux sur le cuir chevelu et d'autres parties du corps. Dans l'alopécie areata, les cheveux tombent le plus souvent en petites taches. Dans certains cas, cependant, la condition peut mener à la calvitie complète.

Des conditions médicales spécifiques - telles que l'anémie et les troubles de la thyroïde - et l'utilisation de certains médicaments peuvent également entraîner la perte de cheveux.

L'impact émotionnel grave de la perte de cheveux chez les femmes

Il va sans dire que la perte de cheveux, quel que soit son sexe, peut être dévastatrice. Cela peut nuire à l'estime de soi d'une personne et affecter négativement sa qualité de vie globale.

"Les études sur l'impact psychosocial de la perte de cheveux ont eu un impact négatif sur l'estime de soi, l'image corporelle et la confiance en soi des patients", a déclaré le Dr Francis. MNT. "Les complications psychosociales connues comprennent la dépression, une faible estime de soi, une image de soi altérée et un engagement social moins fréquent et plus agréable."

Il semble toutefois que les experts s’accordent à dire que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir émotionnellement du fait de la perte de cheveux.

"La perte de cheveux chez une femme est si dévastatrice qu'elle peut déclencher un large éventail de problèmes sociaux et émotionnels qui peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne et la qualité de vie. J'ai entendu parler de femmes qui se retirent de la vie sociale. , et même modifier leur mode de vie sain - en évitant de faire de l’exercice, de trop manger, de ne pas traiter d’autres maladies - en raison de la perte de cheveux », a déclaré le Dr Francis.

Mais pourquoi les femmes voient-elles un impact émotionnel plus important que la perte de cheveux chez les hommes? Selon le Dr Glashofer, c'est la perception de la beauté par la société. "La société exerce injustement une pression démesurée sur la beauté et cela vient en grande partie de la perception des cheveux", nous a-t-il dit.

Dr. Francis est d'accord. Elle a dit MNT:

"Pour une femme, les cheveux sont la couronne, un symbole de beauté / fierté.C'est typiquement ce qu'une femme identifie comme étant féminine ou attirante pour un partenaire. Si cela commence à diminuer, cela peut avoir un effet dévastateur sur l'identité et l'estime de soi d'une femme, en particulier lorsqu'elle est touchée à un âge précoce. Pour les femmes plus âgées, la perte de cheveux est perçue comme un vieillissement accéléré et les femmes doivent également faire face à un sentiment de perte de virilité et d'attirance sexuelle pour leur partenaire.

"En raison des différences de perception sociétale, il est beaucoup plus émotif pour les femmes car l'acceptation cosmétique d'une femme chauve est limitée et la pression sociétale accrue sur une femme pour qu'elle soit attrayante. La qualité de vie négative est probablement pire chez les femmes."

Les sociétés pharmaceutiques «ne se laissent pas tomber» pour tester de nouveaux médicaments contre la chute des cheveux chez les femmes

Ce n'est pas seulement le soutien de la société qui fait défaut pour les femmes souffrant de perte de cheveux; il semble que le monde médical ignore les besoins de ces femmes.

Il existe un seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour les femmes atteintes d'alopécie androgénétique - un traitement topique appelé minoxidil qui agit en stimulant les follicules pileux.

Outre le minoxidil, les hommes présentant une alopécie androgénétique peuvent être traités avec un autre médicament appelé finastéride. Ce médicament agit en réduisant considérablement les niveaux de DHT, stoppant la progression de la perte de cheveux.

En raison d'essais cliniques contradictoires, le finastéride n'a pas encore été approuvé pour le traitement de l'alopécie androgénétique chez la femme. Certaines études ont montré que le finastéride peut provoquer des mutations f?tales chez les femmes en âge de procréer.

Selon le Dr Francis, de telles découvertes ont dissuadé les chercheurs de tester des médicaments à action hormonale chez les femmes souffrant de perte de cheveux. Même l'American Hair Loss Association admet que les femmes sont dans une situation de «catch-22» en matière de traitement de la perte de cheveux.

"Bien que certaines femmes puissent travailler dans une certaine mesure pour certaines femmes, les médecins hésitent à les prescrire et les sociétés pharmaceutiques ne se contentent pas de tester des médicaments existants ou nouveaux pour leur capacité à prévenir et à traiter la calvitie féminine". Etat.

Le Dr Francis note également que les chercheurs ont tendance à influencer davantage les tests de médicaments pour la perte de cheveux chez les hommes, car il est plus facile de mesurer leur réponse au traitement. leurs cheveux sont généralement plus courts et leur cuir chevelu plus facile à voir. "En outre, les femmes ont des pratiques de coiffure et de toilettage très diverses - que beaucoup ne veulent pas changer - ce qui rend la recherche plus difficile à normaliser", a-t-elle ajouté.

Les progrès récents dans le traitement de la perte de cheveux chez les hommes et les femmes sont prometteurs

Mais s'il est clair que les progrès en matière de traitement de la perte de cheveux chez les femmes ont été lents, des recherches récentes ont montré des résultats prometteurs - des progrès décisifs en matière de perte de cheveux pouvant être appliqués aux deux sexes.

En août 2014, par exemple, une étude publiée dans la revue Médecine de la nature a révélé comment un médicament déjà approuvé par la FDA pour une maladie rare de la moelle osseuse rétablissait la croissance des cheveux chez les patients présentant une alopécie areata.

Les chercheurs ont découvert que le ruxolitinib rétablissait complètement les cheveux des patients en 4 à 5 mois en empêchant les cellules du système immunitaire d’attaquer les follicules pileux.


"Les femmes ne peuvent pas avoir le même soutien sociétal [que les hommes] pour une tête chauve lisse", a déclaré le Dr Francis.

"Il existe peu d’outils dans l’arsenal pour le traitement de l’alopécie areata qui présentent une efficacité démontrée. Il s’agit d’une avancée majeure dans l’amélioration des normes de soins pour les patients souffrant de cette maladie dévastatrice", a commenté le docteur David Bickers. de dermatologie au centre médical de l'Université Columbia.

Plus récemment, en janvier 2015, des chercheurs de l'Institut de recherche médicale de Sanford-Burnham, à La Jolla, en Californie, ont affirmé avoir trouvé un moyen de générer une croissance des cheveux à l'aide de cellules souches pluripotentes humaines.

Le Dr Glashofer croit que de telles recherches nous rapprochent de la recherche de traitements efficaces contre la perte de cheveux chez les hommes et les femmes.

"La recherche capillaire la plus récente tente de définir la base biologique et génétique de certains types de perte de cheveux. Cela a évidemment de la valeur pour les deux sexes", a-t-il déclaré. MNT. "Les recherches visant à utiliser des cellules souches ont de larges implications pour les traitements contre la perte de cheveux chez les hommes et les femmes et pourraient jouer un rôle dans le traitement au cours de la prochaine décennie."

Bien que les progrès réalisés en matière de traitement de la perte de cheveux chez les femmes soient une bonne nouvelle, il est clair qu’une plus grande prise de conscience de la manière dont la maladie peut affecter les femmes est nécessaire, en particulier de ses effets émotionnels.

Le Dr Francis souligne que la plupart des gens ne réalisent peut-être pas à quel point ces femmes souffrent, soulignant que beaucoup d'entre elles couvrent leur perte de cheveux avec des perruques, des masques anti-cuir chevelu et d'autres appareils cosmétiques.

Encore une fois, cela revient au fait que la perte de cheveux est généralement plus acceptée chez les hommes. "Les hommes sont beaucoup plus disposés à se raser le reste de la tête si la perte de cheveux commence à prendre le dessus et c'est cosmétiquement acceptable et dans certains cas très attractif. Les femmes ne peuvent pas avoir le même soutien social pour une tête chauve lisse" Francis a dit MNT.

La perte de cheveux des femmes ne devrait pas être considérée comme inacceptable. Le présentateur et mannequin écossais, Gail Porter - qui a reçu un diagnostic d'alopécie en 2005, qui a entraîné une calvitie complète - témoigne du fait que les femmes sont belles avec ou sans cheveux. Dans une interview avec le Scottish Express L'année dernière, Porter a parlé de ses défis avec la perte de cheveux tout en étant aux yeux du public.

"Autant ils disent que les gens ne vous jugent pas comme vous regardez à la télévision, ils le font", a-t-elle déclaré au journal."Ils [les patrons de télévision] disent des choses comme" Pensez-vous que vous portez une perruque? " "Quand je refuse, ils disent:" Oh, d'accord, nous reviendrons vers vous. " En d'autres termes, nous ne vous avons pas parce que vous n'avez pas de cheveux. Je suis bien placé et je ne vais pas porter de perruque pour personne. "

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