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La moitié de toutes les opérations de cancer du sarcome aux États-Unis effectuées par des chirurgiens non spécialisés
Une analyse des données nationales américaines a révélé que près de la moitié des chirurgies de sarcome sont effectuées par des chirurgiens non spécialisés dans l'élimination du cancer.
Les données, analysées par des chercheurs de UC Davis en Californie et publiées en ligne dans le Journal of Surgical Oncology, ont révélé que les oncologues orthopédiques et les oncologues chirurgicaux, spécialement formés pour effectuer les procédures complexes d’élimination des sarcomes, ne représentent que 52% des cas. opérations.
Les opérations d'élimination des sarcomes - des tumeurs situées profondément dans les muscles et autres tissus mous des membres - ont été réalisées dans 85 centres médicaux universitaires sur une période de trois ans.
Les 48% restants des chirurgies du sarcome ont été effectués par des chirurgiens généraux, des chirurgiens plasticiens et des chirurgiens orthopédistes.
De nouvelles directives sur le traitement du cancer, publiées par le National Comprehensive Cancer Network des États-Unis et la Société européenne d'oncologie médicale en 2012, recommandent que seuls les chirurgiens ayant une expertise dans le domaine des tumeurs du sarcome puissent opérer.
Les données montrent qu'entre 2007 et 2009, 2 195 chirurgiens généraux, 1 979 chirurgiens orthopédiques généraux, 792 chirurgiens plasticiens, 533 oncologues chirurgicaux et 83 oncologues orthopédistes ont été opérés de chirurgies de sarcome.
Selon Robert J. Canter, professeur agrégé de chirurgie à UC Davis, la formation postdoctorale de ces chirurgiens n'aurait pas permis de maîtriser la prise en charge chirurgicale des sarcomes ou autres cancers profondément ancrés dans les tissus mous des membres.
Selon les chiffres de l'American Cancer Society, cette année, il y aura probablement 11 410 nouveaux cas de sarcomes des tissus mous aux États-Unis et 4 390 décès. Canter dit qu'environ 50% de ces sarcomes apparaîtront dans les membres. Il ajoute qu'environ 50% de ces sarcomes risquent également de se propager à d'autres parties du corps.
Canter dit des données:
"Nos résultats peuvent avoir des implications significatives sur la qualité des soins prodigués aux patients qui subissent une intervention chirurgicale pour réséquer ou enlever des sarcomes dans les tissus mous profonds des membres."
Il dit que seuls les oncologues orthopédiques et les oncologues chirurgicaux ont été formés pour effectuer cette procédure sans laisser de cellules cancéreuses pouvant conduire au développement d'une autre tumeur.
Il ajoute que les patients dont les sarcomes ne sont diagnostiqués qu'après la chirurgie peuvent nécessiter une seconde opération pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses restantes sont éliminées, ce qui augmente les risques de complications chirurgicales.
Canter souligne que lorsqu'une tumeur est diagnostiquée avant une opération, un orthopédiste ou un chirurgien oncologue peut évaluer soigneusement le cancer, ce qui aide à déterminer si une chimiothérapie ou une radiothérapie est nécessaire. Il dit que cela aide aussi à planifier si un chirurgien vasculaire ou plastique est nécessaire pour rejoindre l'équipe chirurgicale.
Selon M. Canter, une "période d'évaluation et de planification" pré-chirurgicale est nécessaire pour chaque patient, ce qui permettra également de déterminer si le patient aura besoin d'une thérapie professionnelle ou physique.
De plus, il ajoute qu'un sarcome peut être diagnostiqué avant une intervention chirurgicale avec une biopsie à l'aiguille, mais parce que les sarcomes sont rares, de nombreux chirurgiens non spécialisés peuvent passer le test sans savoir qu'une tumeur est un sarcome.
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