Les patients traumatisés par la tête sont plus susceptibles de mourir lors des week-ends

Selon une étude de John Hopkins, les personnes âgées qui subissent un traumatisme crânien sévère pendant un week-end ont beaucoup plus de risques de mourir de leurs blessures que celles qui sont blessées et d’hospitaliser du lundi au vendredi. moins de maladies que celles hospitalisées en semaine.
Les patients subissant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et un traitement d'anévrisme ont également connu cet «effet de fin de semaine», qui a été bien documenté. Cette nouvelle recherche confirme cet effet et les problèmes rencontrés dans le traitement des traumatismes crâniens. Les résultats ont été publiés dans le Journal of Surgical Researchet expliquez que, parce que les hôpitaux manquent de personnel le week-end et que les patients n’ont pas facilement accès à des spécialistes, les causes de ce type de décès sont les suivantes.

Eric B. Schneider, Ph.D., responsable de l'étude et épidémiologiste au Centre de recherche sur les essais et résultats chirurgicaux de la John Hopkins University School of Medicine, a déclaré:

«Les fins de semaine, il n’ya pas de raison médicale d’aggraver les résultats. Il y a plus de chances que les hôpitaux fonctionnent pendant le week-end que pendant la semaine, ce qui signifie que les hôpitaux peuvent changer vies."

Chaque année, on estime que 1,4 million d’Américains souffrent de traumatismes crâniens qui entraînent une visite à l’hôpital. Plus de 50 000 de ces patients meurent chaque année à la suite de leurs blessures, tandis qu'environ 235 000 ont besoin de soins hospitaliers.
Schneider a souligné que les traumatismes crâniens et la mortalité qui y est associée augmentent avec l'âge, contrairement aux autres formes de traumatismes qui touchent de manière disproportionnée les jeunes. Les personnes de plus de 75 ans présentent les taux d'hospitalisation et de décès les plus élevés en raison de blessures à la tête.
Les experts ont analysé les dossiers de 38 675 personnes âgées de 65 à 89 ans qui ont été admises dans des hôpitaux américains avec un traumatisme crânien. Ils ont utilisé les données de l'échantillon national de patients hospitalisés du projet Healthcare Cost and Utilization de 2006 à 2008 et ont constaté que 9 937 admissions (25,6%) avaient eu lieu le week-end.
Les résultats ont montré que les patients du week-end étaient 14% plus susceptibles de mourir de leurs blessures à la tête que les patients en semaine, même après la prise en compte d'autres facteurs. Par exemple, les patients admis le week-end et les jours de la semaine avaient des âges similaires, ce qui excluait l'âge comme facteur. Les patients du week-end étaient moins malades avec d'autres maladies et avaient même un traumatisme crânien moins sévère que les admissions en semaine.
Les chercheurs ont ajouté que le coût des soins, mesuré en tant que frais facturés aux patients, était à peu près le même, montrant que les patients en fin de semaine et en semaine recevaient des traitements similaires. Malheureusement, aucune différence dans le calendrier des traitements n'a pu être observée dans les données dont ils disposaient.

Les données disponibles ne précisaient pas quel établissement voyait quel patient, mais elles étaient examinées et évaluées dans des centres de traumatologie, des hôpitaux universitaires ou des hôpitaux communautaires. D'autres recherches ont observé des centres de traumatologie de niveau 1 avec un personnel spécialisé disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et ont constaté une diminution de l'effet en fin de semaine chez les patients. L'hôpital John Hopkins est un centre de traumatologie de niveau 1.
Les hôpitaux ont moins de médecins et d’infirmières qui travaillent le week-end, a expliqué M. Schneider, et certains pourraient même avoir du mal à faire venir à l’hôpital des spécialistes, comme des neurochirurgiens, un samedi ou un dimanche.
Il a conclu que chaque hôpital le week-end devrait être doté du même niveau optimal que les jours de la semaine, mais se rend compte qu’il est probablement peu pratique et coûteux. Il suggère qu'il pourrait être plus pratique de faire transporter le patient âgé souffrant de blessures à la tête directement au centre de traumatologie le plus proche par le personnel médical d'urgence, et d'ignorer les installations qui ne peuvent fournir le plus haut niveau de soins.
Écrit par Sarah Glynn