Mortalité des cardiopathies sur le déclin

Quelques bonnes nouvelles dans la lutte contre les maladies cardiaques avec les nouveaux chiffres publiés cette semaine, montrant des décès dus aux maladies coronariennes (CHD) aux États-Unis, bien qu'ils soient quelque peu inégaux entre les différents États et groupes ethniques.
Les chiffres du Centre for Disease Control (CDC) montrent que les taux sont en baisse constante depuis les années 1960 et les chercheurs pensent que cela est dû à de multiples facteurs, notamment:

• Contrôle accru des facteurs de risque
• Diminution de l'incidence des maladies coronariennes
• Traitement amélioré

Il va sans dire que les taux de mortalité par maladie coronarienne diminueront si le traitement est amélioré et que les personnes atteintes de la maladie sont capables de vivre leur vie. Un meilleur contrôle des facteurs de risque tels que le tabagisme et une mauvaise alimentation a également été amélioré au cours des dernières décennies grâce à de meilleures campagnes de sensibilisation du public et de santé publique. Parmi les autres facteurs qui ont contribué à cette situation, mentionnons les médicaments et la sensibilisation à l’hypertension artérielle et au taux élevé de cholestérol.
Cependant, il faut noter que les maladies cardiaques demeurent la principale cause de décès dans le pays avec autant de maladies coronariennes que le cancer, les maladies des voies respiratoires inférieures (y compris la pneumonie) et les accidents combinés. Ce genre de faits fait de la Million Hearts National Initiative l’une des plus importantes campagnes de santé publique et le directeur du CDC, Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H. m'a dit :

"Où vous vivez et comment vous vivez compte pour vous ... L’initiative nationale Million Hearts, qui peut prévenir 1 million de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux au cours des cinq prochaines années, met l’accent sur les actions que les peut prendre pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux aujourd'hui. "

Le CDC a également entrepris d'analyser la prévalence et les tendances par âge, sexe, race / origine ethnique et par éducation en utilisant les données des enquêtes BRFSS (Behavioral Risk Factor Surveillance System) pour la période 2006-2010. Ce rapport compile les résultats de cette analyse, qui a déterminé que, même si la prévalence autodéclarée des maladies coronariennes diminuait globalement, des différences substantielles de prévalence existaient selon l'âge, le sexe, la race / l'ethnie, l'éducation et l'état de résidence.
Le but de ce rapport est de permettre aux États et aux agences de santé nationales de surveiller les maladies coronariennes et de mesurer les progrès accomplis dans la réalisation de l'objectif de Healthy People 2020 afin de réduire de 20% le taux de mortalité par maladies coronariennes.

Le BRFSS est une enquête téléphonique basée sur l 'état, à composition aléatoire et à composition aléatoire, menée auprès de la population civile non institutionnalisée âgée de 18 ans et plus. L 'enquête est administrée dans les 50 États, le district de Columbia (DC) et les territoires américains de Guam, de Porto Rico et des îles Vierges américaines. Depuis 2005, le BRFSS comprend deux questions liées à la maladie coronarienne: «Un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé vous a-t-il déjà dit que vous souffriez d’angine ou de maladie coronarienne? et "Un médecin, une infirmière ou un autre professionnel de la santé vous a-t-il déjà dit que vous aviez une crise cardiaque, aussi appelée infarctus du myocarde?" Les participants qui ont répondu «oui» à l’une ou l’autre des questions ont été définis comme ayant une maladie cardiovasculaire autodéclarée. Ceux qui ont répondu «non» aux deux questions ont été définis comme n'ayant pas de maladie coronarienne. Ceux qui ont répondu "ne sais pas" ont refusé de répondre aux questions ou pour lesquels les réponses manquaient ont été exclus.

Le nombre de répondants à la BRFSS variait de 347 790 en 2006 à 444 927 en 2010 pour tous les États. La taille des échantillons pour les États (y compris les pays en développement) variait de 1 964 en Alaska en 2010 à 39 549 en Floride en 2007. Le taux de réponse médian au BRFSS en 2006-2010 était de 52,3%. De 2006 à 2010, la prévalence de la maladie coronarienne ajustée selon l'âge aux États-Unis a diminué de 6,7% à 6,0%. Des baisses similaires ont été observées entre les groupes d'âge, le sexe et les catégories d'éducation. Parmi les populations raciales / ethniques, des baisses entre 2006 et 2010 ont été observées chez les Blancs (6,4% à 5,8%) et les Hispaniques (6,9% à 6,1%).

Tableau 1
Taux de mortalité en résumé pour 2010:
ÂGE 19,8%, maladie coronarienne chez les personnes de plus de 65 ans
7,1% de personnes âgées de 45 à 65 ans
1,2% des personnes âgées de 18 à 44 ans
SEX 7,8% chez les hommes
4,6% chez les femmes
ÉDUCATION 9,2% ceux qui n'ont pas réussi à terminer leurs études secondaires
6,7% de diplômés du secondaire
6,2% ceux qui ont fréquenté un collège
4,6% de diplômés universitaires
ETHNICITE 11,6% - Indiens d'Amérique / Indiens d'Alaska
6,5% - noir
6,1% - Hispaniques
5,8% - Blancs
3,9% - Asiatiques ou autochtones hawaïens / autres insulaires du Pacifique
COURSE ET SEXE (prévalence la plus élevée) 14,3% - Indiens de sexe masculin et américain / Autochtones de l'Alaska
7,7% - Homme et Blanc
8,4% - Indien féminin et américain / Indiens d'Alaska
5,9% - Femelle et Noir
Selon l'état, de 2006 à 2010, les plus fortes baisses linéaires statistiquement significatives de la prévalence de la coronaropathie ajustée selon l'âge étaient de 23,1% en Virginie-Occidentale (de 10,4% à 8,0%) et 22,1% au Missouri (de 7,7% à 6,0%).
Tableau 2
Malheureusement, cinq États ont montré une augmentation de la prévalence de la maladie coronarienne entre 2006 et 2010, mais aucun des cinq États n'a présenté d'augmentation linéaire statistiquement significative. En 2010, la prévalence des maladies coronariennes variait de 3,7% à Hawaii et de 3,8% en DC à 8,0% en Virginie-Occidentale et 8,2% au Kentucky, la plus forte prévalence régionale étant généralement observée dans le Sud.
Taux de mortalité par diagramme d'état
Écrit par Rupert Shepherd B.Sc