Qu'est-ce qu'une éruption d'héliotrope?

Table des matières

1. Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
2. Symptômes
3. Diagnostic et quand consulter un médecin
4. Traitement
5. À emporter

Une éruption d'héliotrope est une éruption pourpre rougeâtre sur ou autour des paupières. L'éruption peut paraître inégale et irrégulière et est souvent accompagnée d'une paupière gonflée.

Une éruption d'héliotrope est une éruption cutanée rougeâtre qui apparaît comme le premier symptôme notable d'une maladie musculaire inflammatoire appelée dermatomyosite. L'éruption tire son nom de la fleur d'héliotrope, qui a des pétales violets.

La dermatomyosite provoque une faiblesse musculaire progressive. Chez les enfants, il peut également endommager les vaisseaux sanguins.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque?

L'éruption d'héliotrope peut sembler inégale et peut être associée à une paupière gonflée.

Une éruption d'héliotrope est caractéristique de la dermatomyosite. La dermatomyosite fait partie d'un groupe de maladies musculaires appelées myopathies inflammatoires ou myosites (inflammation du muscle).

La dermatomyosite est une maladie chronique auto-inflammatoire dont les symptômes peuvent évoluer avec le temps. Environ un tiers des personnes qui développent une dermatomyosite au fur et à mesure que les enfants guérissent, mais les autres continuent de présenter des symptômes.

Les chercheurs ne savent pas ce qui cause la dermatomyosite. Cela peut être dû à une prédisposition génétique sous-jacente déclenchée par une bactérie, un virus ou même la lumière du soleil. La dermatomyosite est rare, touchant moins de 10 millions de personnes.

Les femmes sont deux fois plus susceptibles de contracter la dermatomyosite que les hommes. Bien qu'il soit possible de développer cette maladie à tout âge, elle est plus répandue chez les enfants de 5 à 10 ans. La dermatomyosite juvénile affecte les enfants et peut endommager les vaisseaux sanguins et affaiblir les muscles.

Parmi les autres facteurs de risque de dermatomyosite et d'éruption d'héliotrope qui l'accompagnent, citons:

• cancer, en particulier chez les personnes âgées (syndrome paranéoplasique)
• une maladie auto-immune ou une prédisposition à des maladies auto-immunes
• médicaments, infections ou blessures
• une infection virale
• coup de soleil ou forte exposition au soleil

Symptômes

Une éruption d'héliotrope est le premier symptôme notable de la dermatomyosite. Crédit d'image: Elizabeth M. Dugan, Adam M. Huber, Frederick W. Miller, Lisa G. Rider, 2010.

L'éruption d'héliotrope peut être inégale et cahoteuse et semble souvent sèche et irritée. Il peut causer des brûlures ou des démangeaisons ou ne causer aucun autre symptôme que la peau rougie. Chez la plupart des personnes atteintes de dermatomyosite, une éruption d'héliotrope apparaît avant les symptômes musculaires.

Au fil du temps, d'autres symptômes peuvent apparaître. En plus des lésions cutanées, des taches squameuses sur les coudes et les genoux et une éruption cutanée sur les jointures, d'autres signes de dermatomyosite sont:

• Aggravation progressive de la faiblesse musculaire, en particulier dans les bras et les cuisses. Certaines personnes remarquent d’abord des difficultés à se lever d’une position assise ou ont du mal à se coiffer.
• Faiblesse musculaire soudaine des hanches, du dos ou des épaules.
• Gonflement et rougeur autour des ongles.
• Des bosses dures sous la peau, dues aux dépôts de calcium sous la peau.
• Sentiments d'épuisement et de faiblesse.
• Difficulté à avaler, notamment sensation d'étouffement ou de boule dans la gorge.
• Une voix rauque qui peut accompagner les problèmes de déglutition.
• Douleurs musculaires, mais pas toutes les personnes atteintes de dermatomyosite développent des douleurs musculaires.

Les personnes atteintes de dermatomyosite peuvent être plus vulnérables à un trouble pulmonaire appelé pneumopathie interstitielle. Cette maladie endommage le tissu pulmonaire et peut rendre la respiration difficile. Certaines personnes atteintes d'une pneumopathie interstitielle développent une rigidité et une faiblesse pulmonaires.

La présence d'anticorps spécifiques dans le sang peut accroître la probabilité qu'une personne développe une maladie pulmonaire interstitielle.

Qu'est-ce qui cause mon éruption cutanée?Il existe de nombreux types d’éruption cutanée, il peut donc être difficile de faire la différence entre eux. En savoir plus ici avec des photos de plus de 50 éruptions cutanées.Lisez maintenant

Diagnostic et quand consulter un médecin

Il n'est pas possible d'autodiagnostiquer la dermatomyosite en se basant uniquement sur la présence d'une éruption cutanée.

Cela peut imiter d'autres conditions. De plus, une éruption cutanée sur ou autour des yeux peut constituer une menace pour la vision. Il est donc essentiel de poser un diagnostic précis.

Les personnes qui développent une éruption cutanée douloureuse ou des démangeaisons doivent consulter un médecin rapidement, surtout si les paupières sont gonflées. Si la paupière est rouge ou enflammée, mais pas douloureuse, il est bon d'attendre 1 à 2 jours.

Si l'éruption ne disparaît pas, consultez un médecin. Si une éruption de paupière apparaît avec d'autres symptômes de dermatomyosite, demandez à un médecin de vous référer à un médecin spécialiste, généralement un rhumatologue.

Le traitement peut commencer par éliminer d'autres affections, telles que les yeux roses, une réaction allergique ou une blessure à la paupière. Le lupus, le VIH et une affection inflammatoire de la peau appelée lichen plan sont d'autres troubles pouvant provoquer une éruption cutanée.

Le diagnostic de la dermatomyosite peut être difficile, il est donc important de travailler avec un dermatologue. Les tests de diagnostic peuvent inclure:

• Des analyses de sang: Ceux-ci peuvent détecter des enzymes et des auto-anticorps associés à la dermatomyosite et à d'autres troubles musculaires ou neurologiques.
• Biopsie: Une biopsie de l'éruption ou d'autres zones irritées ou enflammées de la peau. Une biopsie élimine un petit échantillon de tissu, qui est ensuite coloré et examiné au microscope.
• Tests d'imagerie: Comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) des muscles. Ces tests peuvent montrer des signes d'inflammation musculaire, même lorsqu'une personne n'a pas encore souffert de faiblesse musculaire.
• Conduction nerveuse et EMG (électromyogrammes): Ils peuvent aussi montrer des signes précoces de faiblesse musculaire, mais ils impliquent de placer des aiguilles dans les muscles, ce qui peut être douloureux.

Traitement

La douleur de dermatomyosite peut être améliorée avec les thérapies chiropratiques ou le massage.

Il n'y a pas de remède pour la dermatomyosite, bien que les symptômes puissent s'améliorer ou même disparaître. Le bon traitement dépend des symptômes, de la santé globale de la personne et des anticorps spécifiques présents dans son sang. Certaines options de traitement incluent:

• Drogues corticostéroïdes: Les lotions topiques peuvent aider à soulager les démangeaisons et autres symptômes cutanés. Les corticostéroïdes systémiques peuvent supprimer le système immunitaire et empêcher la dermatomyosite de s'aggraver.
• Immunosuppresseurs: Ce sont des médicaments qui bloquent l'activité du système immunitaire. Comme la dermatomyosite peut être due à un système immunitaire hyperactif, la plupart des gens constatent une amélioration de leurs symptômes. Les immunosuppresseurs peuvent exposer une personne à un risque d'infection. La prise de ces médicaments dépend donc de l'état de santé général de la personne.
• Thérapie physique et exercice: Cela peut aider à résoudre les symptômes en stimulant la zone touchée et en maintenant l'amplitude des mouvements d'une personne.
• Dispositifs pour soutenir et aider les muscles: Si les muscles du pied s'affaiblissent, une attelle ou un insert de chaussure peut aider.
• Thermothérapie: Cela peut réduire l'inflammation dans les muscles en augmentant le flux sanguin.
• Thérapies complémentaires: Tels que les massages, l'acupression et les thérapies chiropratiques peuvent réduire la douleur.

À emporter

Une éruption d'héliotrope n'est pas dangereuse, mais elle indique une affection sous-jacente potentiellement grave. Un diagnostic approprié peut éliminer le cancer, qui devra être traité avant la dermatomyosite.

Un traitement rapide peut améliorer les résultats chez les personnes atteintes de dermatomyosite, ce qui permet de mener une vie normale avec une faiblesse musculaire minimale.