Qu'est-ce qu'une hémicolectomie?

Table des matières

1. Pourquoi?
2. Comment?
3. Préparation
4. Régime
5. Risques et complications
6. Récupération
7. Perspective

Une hémicolectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever un segment du côlon. Il est généralement effectué pour traiter le cancer du côlon ou une maladie intestinale, telle que la maladie de Crohn ou une diverticulite grave.

Au cours de cette chirurgie, la partie endommagée du côlon est enlevée et les parties saines du côlon sont réattachées.

Pourquoi une hémicolectomie est-elle effectuée?

Le côlon est également connu sous le nom de gros intestin.

Le côlon, également appelé gros intestin, se trouve dans la cavité abdominale.

Il commence dans une zone de la cavité abdominale appelée région iliaque et continue dans l'abdomen et sur toute la largeur de la cavité abdominale. Le côlon descend alors du côté gauche et se termine à l'anus.

L'une des principales fonctions du côlon consiste à réguler l'eau dans le corps. Le côlon absorbe l'eau des aliments consommés par une personne. Il absorbe également certaines vitamines et traite les déchets.

Cependant, le côlon peut être endommagé par un traumatisme ou une maladie, notamment:

• cancer de l'intestin
• colite ulcéreuse
• la maladie de Crohn
• polypes ou excroissances
• diverticulite

Si le cancer du côlon se développe, la chirurgie est souvent recommandée pour éliminer la tumeur ou une partie du gros intestin.

En cas de maladie intestinale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la section malade ou endommagée du gros intestin.

Lors d'une hémicolectomie, seul un côté du côlon est retiré. Le côté du côlon retiré dépend de l'emplacement de la tumeur ou de l'intestin malade.

Une partie du côlon peut être enlevée sans affecter la capacité d'une personne à digérer les aliments.

Comment se fait une hémicolectomie?

Une hémicolectomie peut être réalisée soit par laparoscopie, soit par chirurgie ouverte.

Procédure laparascopique: Lorsque la chirurgie est effectuée par laparoscopie, un chirurgien fait de petites incisions dans la paroi abdominale et insère une fine portée. La lunette a un objectif et de la lumière à des fins de visualisation.

Le médecin va également insérer des instruments chirurgicaux à travers les petites coupures dans l'abdomen.

Si la procédure ne peut pas être effectuée par laparoscopie, une chirurgie ouverte sera nécessaire.

Chirurgie ouverte: Une hémicolectomie ouverte consiste à faire des coupes plus longues pour accéder au côlon. Les coupes étant plus importantes avec une procédure ouverte, la récupération peut être plus longue.

Le côlon est composé de trois parties: le côlon ascendant, qui s'attache à l'intestin grêle, le côlon descendant, qui s'attache au rectum et le côlon transverse situé entre le côlon ascendant et descendant.

Types d'hémicolectomie

Une hémicolectomie peut impliquer le retrait d'une partie du côlon du côté droit ou gauche, en fonction de l'emplacement du cancer ou de l'intestin malade.

Si un hémicolectomie droite est fait, le côlon ascendant est supprimé. Le côlon transverse est alors attaché à l'intestin grêle.

Au cours d'une hémicolectomie gauche, le côlon descendant, la section du côlon attachée au rectum, est enlevé. Le côlon transverse est alors attaché au rectum.

Comment préparer

Un médecin peut passer un certain nombre de tests avant une hémicolectomie, y compris des analyses de sang.

La préparation à une hémicolectomie variera selon l'état de santé général de la personne et les médicaments qu'elle prend.

Généralement, un médecin effectuera des tests préopératoires pour s'assurer qu'une personne est un candidat approprié pour une hémicolectomie. Ceux-ci comprennent un électrocardiogramme (ECG) et des tests sanguins.

On peut demander à une personne de cesser de prendre certains médicaments, tels que les anticoagulants, pendant une période donnée avant la chirurgie. Cependant, il est essentiel d'arrêter les médicaments uniquement sur instructions d'un médecin.

Les gens devront jeûner pendant 12 heures avant leur intervention. La préparation intestinale, qui consiste à prendre un laxatif pour nettoyer le côlon, peut également être nécessaire.

Régime post-opératoire

Dans certains cas, une fois qu'une section du côlon est enlevée, l'individu remarque très peu de changement dans sa digestion. Cependant, certaines personnes souffrent de crampes ou de diarrhée. Dans ces cas, un médecin peut recommander de boire plus d'eau et de manger certains aliments pour aider à contrôler les mouvements intestinaux; ceux-ci peuvent inclure:

• Compote de pommes
• yaourt
• patates
• Pâtes
• bananes
• fromage
• aliments riches en fibres
• suppléments de fibres
• flocons d'avoine
• thés doux

Risques et complications

Une hémicolectomie peut être un traitement efficace pour des maladies telles que le cancer du côlon. Mais comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques.

Bien qu'il soit impossible de prévenir toutes les complications, suivre les recommandations du médecin après l'intervention peut diminuer les risques.

Voici quelques complications possibles d'une hémicolectomie:

Saignement excessif

Si une personne a une hémicolectomie ouverte au lieu d'une chirurgie laparoscopique, le risque de saignement excessif est plus grand

Dans certains cas, une transfusion peut être nécessaire pour traiter la perte de sang.

Blessure interne

Au cours de la procédure, des dommages à la vessie ou aux organes environnants peuvent survenir. Selon l'ampleur des dommages, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire ou la récupération peut être retardée.

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Fuite anastomotique

Lorsque la partie malade du côlon est enlevée, les segments sains sont cousus ensemble. Le site où le côlon est remis en place s'appelle une anastomose.

Après une hémicolectomie, l'intestin peut fuir au niveau de l'anastomose. Les symptômes d'une fuite peuvent inclure des nausées, des vomissements et des douleurs à l'estomac.

Une fuite anastomotique peut mettre la vie en danger. Selon l'Institut national de la santé, une fuite anastomotique peut avoir un taux de mortalité allant jusqu'à 39%.

Infection

Les infections peuvent se développer avec toute chirurgie intestinale, y compris une hémicolectomie. Une infection devra généralement être traitée avec des antibiotiques et nécessiter une hospitalisation plus longue.

Colostomie

Un autre risque d'hémicolectomie est que le chirurgien ne pourra pas rattacher le côlon restant à une autre partie de l'intestin ou du rectum.

Dans certains cas, une colostomie peut devoir être effectuée. Une colostomie consiste à attacher le côlon à la paroi abdominale et à créer une ouverture appelée stomie.

Un sac de colostomie est attaché à la stomie pour recueillir les déchets. Une colostomie peut être permanente ou seulement temporaire.

Récupération

Une hémicolectomie peut nécessiter une hospitalisation de 3 à 7 jours.

La récupération après une hémicolectomie dépend de la procédure effectuée par laparoscopie ou de la chirurgie ouverte.

L'état de santé sous-jacent d'une personne peut également affecter la récupération. Dans de nombreux cas, une hémicolectomie sans complications nécessite une hospitalisation de 3 à 7 jours.

En règle générale, un cathéter de vessie pour drainer l'urine du corps restera pendant un jour ou deux après la procédure. Drains abdominaux peuvent également être placés pour enlever les fluides.

Les médicaments contre la douleur sont généralement administrés par voie péridurale, qui est insérée dans le dos, près de la colonne vertébrale. Une fois l'épidurale retirée, d'autres médicaments peuvent être administrés par voie orale.

Bien que cela puisse varier, les gens sont souvent autorisés à manger et à boire dès qu'ils se sentent prêts.

Le médecin peut encourager une personne à commencer à marcher dès que possible après l'intervention. La marche diminue les chances de développement d'un caillot sanguin et favorise également une bonne digestion.

Une fois qu'une personne est sortie de l'hôpital, elle reçoit des instructions de récupération spécifiques. Ceux-ci incluent quand ils peuvent reprendre des activités quotidiennes, telles que conduire et soulever des objets lourds.

Perspective

Les perspectives pour les personnes qui subissent une hémicolectomie varient en fonction de la raison pour laquelle elles ont besoin de la procédure.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de modifier leur mode de vie ou leur régime alimentaire après l'intervention.

Les personnes qui subissent une hémicolectomie pour traiter une maladie intestinale peuvent se sentir mieux et avoir moins de symptômes après la chirurgie.

Si la chirurgie a été effectuée pour traiter le cancer du côlon, les perspectives dépendront de l'étendue du cancer. Un traitement supplémentaire, tel que la chimiothérapie, peut également être recommandé.