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Les programmes d'exercices à domicile peuvent améliorer la récupération des fractures de la hanche
Les Centers for Disease Control and Prevention déclarent qu'en 2010, 258 000 personnes ont été hospitalisées pour une fracture de la hanche chez des Américains âgés de 65 ans et plus. Bien que les patients souffrant de fractures de la hanche subissent une réadaptation standard, de nouvelles recherches suggèrent que le suivi d'un programme d'exercices à domicile peut améliorer le rétablissement des patients.
Ceci est selon une étude récemment publiée en ligne dans la revue JAMA.
L'équipe de recherche, dirigée par Nancy K. Latham de l'Université de Boston au Massachusetts, affirme que 2 ans après une fracture de la hanche, environ 39% des femmes et plus de 50% des hommes sont décédés ou vivent dans un établissement de soins de longue durée. .
"Beaucoup de ces patients ne sont plus en mesure d'accomplir indépendamment des tâches fonctionnelles de base qu'ils pourraient accomplir avant la fracture, comme marcher un pâté de maisons ou monter cinq marches deux ans après une fracture", écrivent les investigateurs.
Ils notent qu'il n'a pas été établi qu'un programme d'exercices à domicile peut améliorer la fonction physique des patients ayant subi une fracture de la hanche.
Les patients ont reçu un programme d'exercices à domicile ou des conseils nutritionnels
Pour le découvrir, l'équipe de recherche a analysé 232 patients ayant subi une fracture de la hanche et ayant subi une rééducation standard.
Les patients ont été randomisés dans l'un des deux groupes. Le premier groupe, composé de 120 patients, a réalisé un programme de rééducation de la hanche à domicile. Cela consistait en des exercices tels que se tenir debout sur une chaise et grimper une marche.
Tous les exercices ont été enseignés aux patients par un kinésithérapeute et les patients devaient suivre le programme chez eux pendant 6 mois.
Le deuxième groupe, composé de 112 patients, a reçu une éducation nutritionnelle cardiovasculaire à domicile et par téléphone pendant 6 mois.
La fonction physique de 195 patients a été évaluée 6 mois après le début de l'étude et à 9 mois. Parmi ces patients, 100 étaient dans le groupe ayant effectué le programme d'exercices à domicile, tandis que 95 étaient dans le groupe d'éducation nutritionnelle.
Programme d'exercices à domicile 'amélioration de la fonction physique et de l'équilibre'
Les investigateurs ont constaté que les patients ayant réalisé le programme de rééducation de la hanche à l'exercice à domicile présentaient une amélioration significative de leur fonction physique et de leur équilibre, par rapport au groupe ayant reçu une éducation sur la nutrition cardiovasculaire.
L’amélioration de la fonction physique de ces patients pouvait encore être observée 9 mois après l’étude initiale.
Commentant les résultats, les chercheurs disent:
"L'approche traditionnelle de la réadaptation pour fracture de la hanche laisse de nombreux patients avec des limitations fonctionnelles à long terme qui pourraient être réduites avec une rééducation prolongée."
Indépendamment de ces résultats, l’équipe de recherche indique qu’il est peu probable que les patients souffrant de fractures de la hanche puissent bénéficier d’une réadaptation supervisée prolongée.
Ils soulignent que les coûts des soins augmentent, indiquant que les coûts des traitements ambulatoires ont augmenté en moyenne de 4% par an au cours de la dernière décennie.
Cependant, les chercheurs disent qu'il peut y avoir des stratégies alternatives, telles que l'utilisation de services de thérapie physique ambulatoires.
"Les services de physiothérapie ambulatoire sont généralement fournis en des épisodes à court terme distincts et comprennent un nombre limité de visites. Après qu'un épisode est terminé, le patient reçoit un programme d'exercices à domicile écrit et des instructions pour mener ce programme de manière indépendante et continue », expliquent les enquêteurs.
"Les résultats de notre étude suggèrent que cette approche pourrait être introduite chez les patients après la fin de la thérapie physique traditionnelle après une fracture de la hanche et pourrait constituer un moyen plus efficace pour ces patients de continuer à exercer chez eux."
Mais l’équipe de recherche note que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces interventions pourraient être appliquées de manière rentable.
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