Tout ce que vous devez savoir sur l'hépatite B

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'hépatite B?
2. Les causes
3. Transmission
4. Symptômes
5. Tests et diagnostic
6. Traitement
7. La prévention

L'hépatite B est une infection du foie par le virus de l'hépatite B. Elle peut être aiguë et se résorber, ou être chronique, entraînant une cirrhose et un cancer du foie.

Le VHB est un problème de santé mondial majeur. En 2015, quelque 887 000 personnes sont décédées des suites d'une maladie du foie liée au VHB. Entre 850 000 et 2,2 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis) seraient atteintes d'une infection chronique par le VHB.

Pour la plupart des adultes, le VHB est une maladie à court terme qui ne cause aucun dommage permanent, mais 2 à 6% des adultes infectés développent une infection chronique pouvant potentiellement mener à un cancer du foie. Environ 90% des nourrissons atteints du virus développeront une infection chronique.

Il n'y a pas de remède pour le VHB, mais la vaccination peut prévenir l'infection initiale. Les médicaments antiviraux peuvent traiter les infections chroniques.

Faits en bref sur l'hépatite B

Voici quelques points clés concernant l'hépatite B. Plus de détails dans l'article principal.

• Le virus de l'hépatite B (VHB) est un virus qui se transmet par le sang et d'autres liquides organiques.
• Les symptômes affectent certaines personnes pendant une courte période, mais d'autres développent des symptômes chroniques et des complications pouvant être fatales.
• Près de 2,2 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une infection chronique par le VHB.
• De nombreux cas ne sont pas signalés ou restent non diagnostiqués jusqu'à ce qu'une personne présente des signes de maladie du foie en phase terminale.
• Le VHB peut survivre jusqu'à 7 jours à l'extérieur du corps à température ambiante, sur les surfaces environnementales.
• Depuis 1991, tous les nourrissons aux États-Unis ont été vaccinés contre le VHB.

Qu'est-ce que l'hépatite B?

L'hépatite B est une infection virale courante qui peut avoir des conséquences graves.

Le VHB peut provoquer une infection et une inflammation du foie. Une personne peut être infectée et transmettre le virus sans le savoir.

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, certaines ne présentent que l'infection initiale, mais d'autres restent infectées de manière chronique, car le virus continue d'attaquer le foie au fil du temps sans être détecté. Des dommages irréversibles au foie peuvent en résulter.

En 2014, 2 953 cas ont été signalés aux Centres de prévention et de contrôle des maladies (CDC), mais le nombre réel de cas aigus pourrait atteindre 19 200.

À l'échelle mondiale, on pense que les infections chroniques dues au VHB touchent 240 millions de personnes et environ 786 000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée au VHB.

Les causes

L'hépatite B est causée par une infection du corps par le virus de l'hépatite B.

Le virus de l'hépatite B (VHB) se trouve dans le sang et les fluides corporels. Elle peut être transmise par le sperme, les sécrétions vaginales et le sang, et passer de la mère au nouveau-né pendant l'accouchement. Partager des aiguilles et avoir des rapports sexuels non protégés augmentent le risque.

Les gens ont tendance à attraper le VHB lorsqu'ils visitent une partie du monde où l'infection est plus courante.

Une personne peut propager la maladie sans en avoir conscience, car elle peut être asymptomatique.

Transmission

L'hépatite B se transmet lorsque du sang, du sperme ou un autre liquide corporel provenant d'une personne infectée par le virus pénètre dans le corps d'une personne non infectée. Cela peut être dû à une perforation de la peau, à une aiguille commune ou à l'échange de fluides corporels.

L'infection peut arriver:

• comme une mère infectée donne naissance
• pendant l'activité sexuelle
• en partageant des aiguilles, des seringues ou d'autres équipements d'injection de drogues
• grâce à des techniques de tatouage dangereuses
• en partageant des articles d'hygiène personnelle tels que des rasoirs ou des brosses à dents

Les agents de santé peuvent être exposés s'ils sont exposés à des pratiques médicales dangereuses, telles que la réutilisation d'équipements médicaux, la protection personnelle ou l'élimination incorrecte des objets tranchants.

Le VHB ne se transmet pas par la nourriture ou par l'eau, le partage des ustensiles, l'allaitement, le fait de s'embrasser, de se tenir la main, de tousser, d'éternuer ou d'insecter.

Cependant, le virus peut survivre en dehors du corps pendant au moins 7 jours. Pendant ce temps, le virus peut encore causer une infection s'il pénètre dans le corps d'une personne non protégée par le vaccin.

Symptômes

La plupart des infections surviennent pendant la petite enfance ou l'enfance. Ils sont rarement diagnostiqués, car il peut y avoir peu de symptômes évidents.

Les symptômes d'une nouvelle infection peuvent ne pas apparaître chez les enfants de moins de 5 ans et chez les adultes dont le système immunitaire est supprimé. Parmi ceux âgés de 5 ans et plus, entre 30 et 50% présenteront des signes et symptômes initiaux.

Ceux-ci inclus:

• fièvre
• douleur articulaire
• fatigue
• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit
• douleur abdominale
• urine foncée
• tabourets de couleur argile
• la jaunisse ou un jaunissement de la peau et du blanc des yeux

Les symptômes aigus apparaissent de 60 à 120 jours après l'exposition au virus et peuvent durer de quelques semaines à 6 mois.

Une personne présentant une infection chronique par le VHB peut présenter des épisodes de douleurs abdominales, une fatigue persistante et des articulations douloureuses.

Tests et diagnostic

Un test sanguin peut diagnostiquer une infection aiguë ou chronique par le VHB.

Le dépistage est disponible pour les personnes présentant un risque plus élevé d'infection par le VHB ou des complications dues à une infection par le VHB non diagnostiquée.

Ceux-ci inclus:

• nourrissons nés de mères atteintes du VHB
• partenaires sexuels de personnes infectées
• les personnes sexuellement actives qui ont des rapports sexuels non protégés ou qui ont plusieurs partenaires
• les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes
• utilisateurs de drogues injectables
• les personnes qui partagent un ménage avec une personne atteinte d'une infection chronique par le VHB
• les travailleurs de la santé et de la sécurité publique exposés à une exposition professionnelle, par exemple au sang ou aux liquides organiques contaminés par le sang
• patients hémodialysés
• toute personne recevant une chimiothérapie contre le cancer
• toute personne venant d'une région à forte incidence de VHB, y compris certains pays asiatiques
• toutes les femmes pendant la grossesse

Si une femme a le VHB pendant la grossesse, le nouveau-né doit être vacciné et recevoir l'immunoglobuline anti-hépatite B (HBIG) dans les 12 à 24 heures suivant la naissance.

Traitement

Il n'existe aucun traitement, traitement ou médicament spécifique pour une infection aiguë par le VHB. Les soins de soutien dépendront des symptômes.

Traitement pour une exposition suspectée

Toute personne qui a une exposition non protégée au sang ou aux liquides organiques potentiellement infectés d'une autre personne peut suivre un protocole de «prophylaxie» post-exposition.

Cela consiste en une vaccination contre le VHB et une HBIG administrée après l'exposition et avant que l'infection aiguë ne se développe.

Ce protocole ne guérira pas une infection survenue, mais il diminuera le taux d'infection aiguë.

Traitement de l'infection chronique par le VHB

Pour l'infection chronique par le VHB, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de traiter la personne avec un médicament antiviral.

Ce n'est pas un remède, mais il peut empêcher le virus de se reproduire et empêcher sa progression vers une maladie hépatique avancée.

Une personne atteinte d'une infection chronique par le VHB peut développer rapidement et sans prévenir une cirrhose ou un cancer du foie. Dans les pays à faible revenu, le cancer du foie peut être fatal dans les mois suivant le diagnostic.

Les personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB doivent être soumises à une évaluation médicale continue et à une échographie du foie tous les six mois pour détecter les lésions hépatiques ou l'aggravation de la maladie.

La prévention

Un vaccin contre le VHB est disponible depuis 1982. Il s'agit d'une série de trois injections. La première injection est donnée peu après la naissance, la seconde au moins 1 mois plus tard et la troisième dose est administrée au moins 8 semaines après la deuxième dose.

Le CDC recommande que tous les enfants reçoivent une dose à la naissance du vaccin contre le VHB et achèvent la série avant l'âge de 6 à 18 mois.

Les autres personnes qui devraient recevoir le vaccin sont:

• enfants et adolescents non vaccinés auparavant
• tous les travailleurs de la santé
• toute personne pouvant être exposée au sang et aux produits sanguins par le travail ou le traitement
• dialysés et receveurs de transplantations d'organes solides
• les résidents et le personnel des établissements correctionnels, des maisons de transition et des résidences communautaires
• les personnes qui s'injectent des drogues
• contacts familiaux et sexuels des personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB
• ceux avec plusieurs partenaires sexuels
• voyageurs dans des pays où le VHB est courant s'ils n'ont pas été vaccinés

La série complète de vaccins induit des niveaux d'anticorps protecteurs chez plus de 95% des personnes vaccinées. La protection dure au moins 20 ans et dure toute la vie.

Autres mesures préventives

L'infection peut être évitée par:

• Porter un équipement de protection approprié lorsque vous travaillez dans des établissements de soins de santé ou que vous faites face à des urgences médicales
• ne pas partager d'aiguilles
• suivre des pratiques sexuelles sûres
• nettoyer les éclaboussures de sang ou le sang séché avec des mains gantées en utilisant une dilution à 1/10 d'une partie de javellisant domestique dans 10 parties d'eau pour désinfecter la région

Le VHB représente un danger important pour les agents de santé du monde entier, mais le vaccin offre une protection efficace.