VIH / SIDA hétérosexuel Prévalent dans les zones à faible revenu plus que riche

L 'examen d' une importante étude nationale sur le VIH dans la population a révélé que le taux d 'infection par le VIH chez les hétérosexuels à faible revenu dans 24 villes américaines à forte prévalence du sida était 10 à 20 fois plus élevé que dans la population américaine générale.
Le lien entre les taux élevés de VIH et le faible statut socioéconomique ne peut être attribué à des facteurs généralement associés au risque d’infection par le VIH chez les hétérosexuels tels que la consommation de crack, le diagnostic de maladie sexuellement transmissible ou le partenaire sexuel.
Bien que les disparités raciales majeures soient une caractéristique de l’épidémie de VIH / sida aux États-Unis, les chercheurs n’ont pas non plus constaté de différences raciales / ethniques dans les taux d’infection à VIH parmi les hétérosexuels à faible revenu.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis effectuent des enquêtes auprès de personnes dans certaines zones statistiques métropolitaines (MSA), en utilisant le Système national de surveillance comportementale du VIH (NHBS). Ce rapport résume les données recueillies auprès des hétérosexuels de 24 MSA présentant une prévalence élevée du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ayant participé au NHBS en 2006 et 2007.
NHBS est une enquête transversale annuelle menée auprès de trois populations à haut risque d'infection par le VIH: les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les utilisateurs de drogues injectables et les hétérosexuels présentant un risque accru d'infection par le VIH. Les données sont collectées en cycles annuels à partir d'un groupe de risque par an, chaque population étant enquêtée une fois tous les trois ans.
Vingt-cinq MSA avec une prévalence élevée du SIDA ont été sélectionnés pour l'enquête. Dans chaque MSA, les membres du personnel du projet NHBS ont recruté des participants en utilisant soit un échantillonnage axé sur les répondants (15 MSAs), soit un échantillonnage basé sur les sites (10 MSAs).
Les efforts de recrutement ont ciblé les résidents des secteurs de recensement présentant des taux élevés de pauvreté et de diagnostics du VIH, appelés zones à haut risque. Pour l'échantillonnage mené par les répondants, un petit nombre de participants initiaux ont été recrutés par des membres du personnel du projet ou envoyés par des organisations communautaires. Les participants initiaux et les participants ultérieurs qui vivaient dans des zones à haut risque ont ensuite été invités à recruter jusqu'à cinq autres personnes en utilisant un coupon codé pour suivre leurs références. Le recrutement s'est poursuivi pour plusieurs vagues de références par les pairs.
En résumé, sur 14 837 hétérosexuels âgés de 18 à 50 ans interrogés et testés, 2% étaient infectés par le VIH. La prévalence du VIH était plus élevée chez les personnes ayant un statut socioéconomique inférieur (SSE). Par exemple, la prévalence du VIH était de 2,8% chez les participants n'ayant pas terminé leurs études secondaires, contre 1,2% chez ceux ayant terminé des études secondaires, 2,6% chez les chômeurs, contre 1,0% chez ceux qui avaient un emploi et 2,3%. % parmi les participants dont le revenu annuel du ménage est inférieur ou égal au seuil de pauvreté, contre 1% parmi ceux dont le revenu est supérieur au seuil de pauvreté.
Comme mentionné ci-dessus, cette association entre la prévalence du VIH et le SSE ne peut être attribuée à des facteurs généralement associés au risque d’infection par le VIH chez les hétérosexuels, comme l’utilisation de crack, l’échange de biens (STD). Sur la base de l'association observée entre la prévalence du VIH et le SSE, les activités de prévention du VIH ciblant les hétérosexuels dans les zones urbaines à forte prévalence du SIDA devraient être axées sur les personnes ayant un statut socio-économique inférieur.
Sur la base de leurs conclusions, les auteurs du CDC ont recommandé que les programmes de prévention du VIH destinés aux hétérosexuels soient axés sur les personnes vivant dans des zones à faible revenu.
Ecrit par Sy Kraft

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