Infection à VIH liée au risque accru de crise cardiaque

L'infection par le VIH est liée à une augmentation de 50% du risque de crise cardiaque.
La conclusion est venue d'une nouvelle étude qui a impliqué des données de plus de 82 000 anciens combattants et a été publiée dans la revue JAMA Médecine Interne.
Les personnes infectées par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ont une durée de vie plus longue et courent un risque de maladie cardiovasculaire en raison de l'efficacité du traitement antirétroviral (TARV), selon le contexte de l'étude.
Des recherches antérieures ont indiqué que l'administration d'abacavir aux patients pour un traitement contre le VIH pourrait augmenter considérablement leur probabilité de subir une crise cardiaque.

L’équipe de l’École de médecine de l’Université de Pittsburgh, dirigée par Matthew S. Freiberg, M.D., M.Sc.
La recherche a impliqué un grand groupe d'anciens combattants infectés par le VIH et un groupe comparable d'anciens combattants non affectés par le VIH.
Après avoir analysé les données de 82 458 volontaires, les résultats ont montré qu'au cours d'un suivi médian de 5,9 ans, 871 événements d'AMI se sont produits.
Les chercheurs ont expliqué: "Sur trois décennies, la moyenne des événements d'IAM par 1 000 années-personnes était systématiquement et significativement plus élevée chez les anciens combattants séropositifs que chez les anciens non-infectés."
Pour les anciens combattants âgés de 40 à 49 ans, les crises cardiaques pour 1 000 personnes par an étaient de 2,0 pour les personnes infectées par le VIH et de 1,5 pour celles non infectées.
Pour les 50 à 59 ans, les événements étaient de 3,9 pour ceux qui étaient séropositifs contre 2,2 pour ceux sans VIH; et pour les 60 à 60 ans, les événements étaient de 5,0 pour les personnes infectées et de 3,3 pour les personnes non infectées.
Après avoir ajusté les résultats pour la toxicomanie et les conditions concomitantes, ainsi que les facteurs de risque tels que l'hypertension et le cholestérol, les anciens combattants séropositifs étaient plus susceptibles d'être atteints d'un IAM que les anciens combattants non infectés..
Les résultats ont indiqué qu'un "risque excessif" de crise cardiaque persistait chez les personnes séropositives.
Les participants étant principalement des hommes, les résultats peuvent ne pas être généralisables aux femmes, ont souligné les experts.
Bien que la recherche ait montré une association entre le VIH et un risque élevé de crise cardiaque chez les anciens combattants, une relation de cause à effet n'a pas été démontrée.
Les auteurs ont dit:

"En conclusion, l’infection par le VIH est associée de manière indépendante à l’AMI après ajustement pour le risque de Framingham, les comorbidités et la consommation de drogues. La virémie VIH non supprimée, le faible nombre de cellules CD4, les facteurs de risque

Plus de recherche sur le lien entre le VIH et la crise cardiaque est cruciale

Patrick W.G. Mallon, M.B., B.Ch., Ph.D., F.R.A.C.P., F.R.C.P., de l'University College Dublin, Irlande, a écrit dans un commentaire associé:

"Bien que la cohorte étudiée soit presque exclusivement masculine (> 97%), les résultats démontrent un excès de risque clair et constant d’IM (infarctus du myocarde) (augmentation d’environ 50%) chez les personnes séropositives association entre le statut VIH et l'IM restant significative lorsqu'elle est contrôlée pour un certain nombre de covariables, y compris les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels, tels que les lipides, la pression artérielle et le tabagisme. "

Il a ajouté: "La cohorte VIH-positive de l'étude de Freiberg et ses collaborateurs a augmenté de 50% le risque d'infarctus du myocarde, soulignant la nécessité de poursuivre les recherches sur les femmes, les mécanismes sous-jacents réduire le risque d'infarctus du myocarde chez les populations séropositives. "
Écrit par Sarah Glynn