Comment les médecins réagissent-ils aux incitations?

Selon une analyse de CMAJ, la Journal de l'Association médicale canadienneL'économie du travail peut fournir une perspective précieuse pour répondre à l'offre de médecins et à l'accès aux soins. Brian Golden et Sandra Rotman, titulaire de la chaire en stratégie du secteur de la santé à la Rotman School of Management de l'Université de Toronto, et leurs co-auteurs écrivent:

"Comprendre et prévoir avec précision la réponse des médecins aux mesures d’incitation est essentiel si les gouvernements souhaitent accroître l’offre de services médicaux."

Au Canada, l'accès aux soins de santé demeure difficile dans de nombreuses régions. Malgré une offre antérieure excessive de médecins, de nombreuses personnes éprouvent actuellement des difficultés à obtenir des soins.

Selon les enquêteurs:

«La question de l’accès repose essentiellement sur l’adéquation de l’offre de médecins - plus précisément, si le nombre de médecins et leur effort de travail répondent suffisamment aux besoins de la population en matière de soins de santé. prestations de service."

Les auteurs déclarent que si les gouvernements provinciaux et territoriaux définissaient des politiques susceptibles de persuader les médecins d’avoir un impact sur l’offre de services en leur offrant de longues heures de travail, la stratégie contribuerait par la suite à accroître l’accès aux soins.
Cependant, cette stratégie pourrait aussi se retourner contre elle, car une augmentation des salaires pour attirer davantage de médecins pourrait aussi avoir pour conséquence involontaire que les médecins choisiraient de travailler moins d'heures.

Une autre stratégie pourrait consister pour les gouvernements à fournir des compensations non salariales, telles que le remboursement des frais de scolarité, les primes de recrutement ou de rétention, le soutien aux frais de réinstallation ou de personnel, mais aussi les coûts fixes d'une pratique et créent un effet de revenu pur, induisant ainsi moins d'heures de travail et moins de services fournis. "
Les auteurs concluent:

"Lier la rémunération au temps travaillé ou aux services fournis, par opposition aux formes de rémunération sans rapport avec le temps travaillé, permettra de mieux assurer l’objectif d’une augmentation des heures de travail. Les décideurs doivent reconnaître que les politiques d’indemnisation - ou tout le contraire. "

Écrit par Petra Rattue