Comment l'alcool affecte-t-il le risque d'AVC? Étude enquête

À l'approche des vacances d'hiver, les taux de consommation d'alcool vont augmenter. Certaines études ont démontré que la consommation modérée à modérée d'alcool avait des effets bénéfiques sur le c?ur et le système circulatoire, mais de nouvelles recherches suggèrent que la consommation d'alcool peut augmenter le risque de certains types d'AVC et pas d'autres.
La consommation d'alcool peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

La plupart des gens ont consommé de l'alcool à un moment donné de leur vie. Des niveaux de consommation d'alcool faibles à modérés se sont révélés bénéfiques pour la santé, mais une consommation élevée et excessive peut avoir de graves conséquences.

Maintenant que Thanksgiving est arrivé, il est important de se rappeler les dangers de la consommation occasionnelle excessive d'alcool. L'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) met en garde contre les mythes entourant la consommation d'alcool et donne des conseils sur la façon de boire en toute sécurité pendant les vacances.

Jusqu'à un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes est considéré comme une consommation modérée. Selon le NIAAA, la consommation modérée d'alcool semble réduire le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de diabète.

Cependant, la consommation d'alcool en grande quantité reste très dangereuse. Un grand nombre d'Américains meurent chaque année d'incidents liés à l'alcool, faisant de l'alcool la quatrième cause évitable de décès aux États-Unis.

Une nouvelle recherche examine l'impact de l'alcool sur le risque de développer un AVC.

Analyser le lien entre alcool et accident vasculaire cérébral

Des chercheurs de l'Institut Karolinska en Suède et de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni ont examiné les associations entre la consommation d'alcool et les différents types d'accidents vasculaires cérébraux.

L'étude consistait en une revue systématique et une méta-analyse des études existantes. Les chercheurs ont examiné 25 études prospectives contenant des données sur les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les hémorragies intracérébrales et les hémorragies sous-arachnoïdiennes.

Les études comprenaient des données provenant de la cohorte des hommes suédois et de la cohorte suédoise de mammographie, totalisant 18 289 cas d'AVC ischémique, 2 299 hémorragies intracérébrales et 1 164 cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Les niveaux de consommation d'alcool ont été évalués à l'aide de l'autodéclaration des patients. Les participants ont répondu à une série de questions en utilisant un questionnaire ou une interview.

À l’aide de mesures normalisées de l’alcool, la consommation d’alcool était divisée en quatre catégories: consommation légère (un verre par jour ou moins), consommation modérée (un à deux verres par jour), forte consommation (deux à quatre verres par jour) plus de quatre verres par jour).

L'étude a ajusté les variables telles que l'âge, le sexe, le tabagisme, l'indice de masse corporelle (IMC) et le diabète.

Les résultats ont été publiés dans la revue à libre accès BMC Médecine.

L'alcool peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique

La méta-analyse a porté sur deux types d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique.

L'AVC ischémique est le type d'AVC le plus courant. Elle est causée par un caillot de sang qui empêche le sang et l’oxygène d’atteindre le cerveau.

Un AVC hémorragique se produit lorsqu'un éclat d'anévrisme éclate ou qu'un vaisseau sanguin affaibli fuit. Le résultat est un saignement dans le cerveau, provoquant une hémorragie intracérébrale ou, moins fréquemment, un saignement entre le cerveau et le tissu qui le recouvre, provoquant une hémorragie dite sous-arachnoïdienne.

L’étude a révélé que la consommation d’alcool légère et modérée semblait réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique, mais qu’elle n’avait aucun impact sur le risque d’AVC hémorragique.

Dr. Susanna Larsson, auteur principal de l'étude, explique pourquoi cela peut être:

"Des recherches antérieures ont montré une association entre la consommation d'alcool et des niveaux plus faibles de fibrinogène - une protéine dans le corps qui aide à la formation de caillots sanguins. Cela pourrait expliquer l'association entre une consommation d'alcool légère à modérée et un risque d'AVC ischémique inférieur."

Cependant, la consommation d'alcool peut en fait augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Cela est plus évident quand on regarde la catégorie de la consommation excessive d'alcool.

"Nos résultats ont montré que les gros buveurs étaient environ 1,6 fois plus susceptibles de souffrir d'hémorragie intracérébrale et 1,8 fois plus susceptibles de souffrir d'hémorragie sous-arachnoïdienne. L'association entre la forte consommation d'alcool et ces deux types d'accident vasculaire cérébral

Dr. Susanna Larsson

Par conséquent, même si une consommation modérée peut avoir un effet bénéfique en réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, les inconvénients pourraient être supérieurs aux avantages.

«Les effets néfastes de la consommation d’alcool sur la pression artérielle - un facteur de risque majeur d’AVC - peuvent augmenter le risque d’AVC hémorragique et l'emporter sur tout bénéfice potentiel», mentionne le Dr Larsson.

Forces et limites de l'étude

Le Dr Larsson souligne que la grande taille de l'échantillon incluse dans l'analyse a permis d'établir des associations précises entre un large éventail de modes de consommation d'alcool et de sous-groupes de patients.

"Il s'agit de la première étude qui combine les résultats de toutes les études prospectives disponibles sur la consommation d'alcool et le risque de sous-types d'AVC hémorragiques", explique le Dr Larsson.

Cependant, certaines des études incluses dans la méta-analyse avaient une taille d'échantillon faible, ce qui signifie que les effets positifs d'une consommation d'alcool légère à modérée peuvent avoir été surestimés.

En outre, la méta-analyse n'a pas pu utiliser les mêmes catégories de consommation d'alcool dans toutes les études, car les auteurs manquaient de données individuelles sur les patients.

Enfin, comme il s’agit d’une étude d’observation, elle ne permet pas de mettre en évidence une relation de cause à effet entre l’utilisation d’alcool et le risque de développer différents types d’AVC.

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