Les implants cochléaires peuvent être sûrs et efficaces pour les patients transplantés rénaux qui perdent leur audition

Certaines personnes qui subissent une transplantation d'organe perdent leur audition en tant qu'effet secondaire des antibiotiques et des immunosuppresseurs qu'elles doivent prendre. Et tandis que les implants cochléaires qui restaurent l’ouïe peuvent augmenter le risque d’infections de l’oreille et ne sont donc pas normalement pris en compte chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, Kenneth Charles Iverson et Brian John McKinnon, Medical College of Georgia dans Augusta, suggèrent que dans certaines conditions, ils peuvent être sûrs et efficaces pour les patients transplantés rénaux.
Ils écrivent sur leur étude dans le numéro de janvier du American Journal of Otolaryngology.
L'oreille interne contient un nombre fini de cellules sombres. Celles-ci produisent les minuscules quantités de liquide qui aident à transformer les vibrations sonores en signaux neuronaux pouvant être traités par le cerveau.
Ces cellules sombres ont un métabolisme très actif: les antibiotiques sont conçus pour cibler les bactéries.
Lorsqu'un receveur reçoit un organe donné, il doit continuer à prendre des antibiotiques et d'autres médicaments pour empêcher son système immunitaire de le rejeter.
Ainsi, l’utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner la surdité, car la destruction des cellules sombres détruit également la capacité de fabriquer le fluide, et tout son pénétrant dans l’oreille risque alors d’être incompréhensible.
Mais peu de patients transplantés ont des implants cochléaires, car ils peuvent augmenter le risque d'infection de l'oreille interne, et un système immunitaire déjà affaibli par les médicaments ne peut qu'accroître ce risque. (L'électrode qui relie le dispositif cochléaire à l'oreille interne est une autoroute, non seulement pour les vibrations sonores, mais aussi pour les virus et les bactéries.)
En fait, les personnes qui ne sont pas transplantées et qui reçoivent des implants cochléaires ont généralement aussi des vaccins pour renforcer leur réponse immunitaire aux infections courantes.
Mais vous ne pouvez pas faire cela avec les patients transplantés:
"Si vous améliorez le fonctionnement du système immunitaire, il se peut qu'ils rejettent leur organe", a déclaré à la presse McKinnon, otologue et neurotologue au MCG.
Ainsi, McKinnon et Iverson, résident en chef en oto-rhino-laryngologie à la MCG, ont mené une petite étude rétrospective pour déterminer si les implants cochléaires pouvaient être utiles aux patients transplantés sans augmenter ces risques.
Et ils ont découvert que si le patient attendait au moins six mois après la greffe et prenait les bons antibiotiques avant et après avoir reçu l'implant cochléaire, il pourrait peut-être rétablir son audition sans augmenter le risque pour la santé.
L'étude porte sur deux patients qui ont eu des implants cochléaires après avoir reçu de nouveaux reins.
Une patiente était une femme de 47 ans devenue très sourde après avoir été traitée en soins intensifs avec plusieurs antibiotiques puissants contre une infection apparue après avoir reçu un rein d'un membre de la famille vivant.
Elle a reçu son implant cochléaire 18 mois après l'infection et 6 ans après sa transplantation rénale. Avant la chirurgie par implant cochléaire, elle a reçu un antibiotique par voie intraveineuse, puis elle a pris un antibiotique par voie orale pendant une semaine. Elle est restée sous son traitement habituel de transplantation.
13 mois après la chirurgie de l'implant cochléaire, son audition était essentiellement revenue à la normale. Malheureusement, elle est décédée deux ans après son implantation, des problèmes de santé non liés à celui-ci.
L'autre patient était un homme de 50 ans qui avait reçu son rein d'un donneur décédé. Il a perdu son audition six semaines après une infection cérébrale grave. Il a été opéré pour un implant cochléaire 7 mois après la transplantation rénale et a subi un traitement antibiotique similaire à celui de la patiente. 14 mois plus tard, environ 75% de son audition a été rétablie.
Iverson et McKinnon écrivent que "l'étude ajoute à la preuve croissante que l'implantation cochléaire réussie peut être réalisée chez des patients ayant subi une transplantation rénale correctement sélectionnés".
Cliquez ici pour en savoir plus sur les implants cochléaires de l'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (qui fait partie des Instituts nationaux de la santé des États-Unis).
Écrit par Catharine Paddock PhD

La vitamine C influence l'activité des gènes dans les cellules souches

Une étude sur les cellules souches de souris révèle que la vitamine C peut jouer un rôle sur leur santé en influençant l'allumage et l'extinction des gènes. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait avoir un effet important sur le développement des souris, des humains et d'autres animaux, et en savoir plus sur les mécanismes sous-jacents pourrait améliorer notre compréhension de la fécondation in vitro, du cancer et des cellules souches adultes.

(Health)

Le jus de grenade présente des avantages potentiels pour les patients dialysés

Des études menées au cours des dernières années ont fait état de multiples avantages pour la santé du jus de grenade, notamment le fait qu’il constitue une bonne source d’antioxydants et abaisse le cholestérol et la tension artérielle, en particulier chez les patients diabétiques et hypertendus. Selon une étude présentée lors de la 43e réunion annuelle et scientifique de l’American Society of Nephrology, une étude préliminaire suggère qu’elle peut prévenir un certain nombre de complications chez les patients dialysés souffrant de maladies rénales, notamment le taux de morbidité élevé dû aux infections et aux accidents cardiovasculaires. Exposition à Denver, CO.

(Health)