Hydrocelectomy: Tout ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Que sont les hydroceles
2. Diagnostic d'hydrocèle
3. Procédure d'hydrocélectomie
4. Perspective

L'hydrocélectomie est une sorte de chirurgie utilisée pour éliminer les sacs remplis de liquide appelés hydrocèles. Ceux-ci se forment dans le scrotum, la poche musculaire de la peau qui retient et protège les testicules.

Une hydrocèle se forme lorsque le liquide de l'abdomen s'écoule dans le scrotum. Un hydrocèle provoque un gonflement mais n'est généralement pas douloureux. Certaines personnes le décrivent comme se sentir un peu comme un ballon d'eau.

Selon la Fondation des soins urologiques, environ un garçon sur dix naît avec une hydrocèle. Des études indiquent que la condition se résout au moment où la majorité de ces garçons ont 2 ans.

Faits rapides sur les hydrocèles

Voici quelques points clés sur les hydrocèles. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

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• Les hydrocèles peuvent également se développer chez les mâles adultes, souvent à la suite d'une blessure causant un gonflement.
• Un examen physique est la première étape dans le diagnostic d'une hydrocèle
• L'hydrocélectomie est généralement considérée comme une intervention chirurgicale mineure et réalisée en consultation externe
• Sans hydrocélectomie ou autres formes de traitement, les hydrocèles peuvent continuer à gonfler, bien que la plupart se résorbent seuls.
• Chez les enfants, une hydrocèle est principalement traitée pour empêcher une hernie de se développer.

Que sont les hydrocèles?

Les hydrocèles sont des sacs de liquide qui se forment autour des testicules. L'hydrocélectomie est une intervention chirurgicale pour les traiter.

Les hydrocèles peuvent être soit communicants, soit non communicants.

Hydrocèles communicants

Dans une hydrocèle communicante, il existe un chemin direct entre l'abdomen et le scrotum. En outre, une hernie inguinale, où une partie de l'intestin grêle tombe dans le scrotum, peut être présente.

Une hydrocèle communicante peut changer de taille au cours d'une journée, grossissant à mesure que le liquide s'écoule dans le scrotum de l'abdomen.

Hydrocèles non communicants

Dans un hydrocèle non communicant, le liquide reste à l'intérieur du sac mais n'est pas absorbé par l'organisme.

L'hydrocèle du cordon est un type particulier d'hydrocèle non communicant, où la maladie se développe plus haut dans le scrotum. Ce type d'hydrocèle peut parfois être confondu avec une hernie inguinale, un kyste, une tumeur ou un autre problème lié à la région de l'aine.

Hydroceles chez les enfants

Pour les nourrissons atteints d'hydrocèle congénital, la maladie se développe entre la 28e et la 32e semaine de grossesse, lorsqu'un muscle du scrotum s'ouvre pour laisser tomber les testicules.

Dans certains cas, le muscle reste ouvert plus longtemps que nécessaire, ne se ferme pas correctement ou s'ouvre à nouveau, permettant au liquide du ventre de s'écouler dans le scrotum et de former une hydrocèle.

La naissance prématurée, la fibrose kystique et d'autres conditions peuvent augmenter la probabilité de problèmes de fermeture de ce muscle.

Hydroceles chez l'adulte

Chez les adultes, les hydrocèles affectent environ 1% des hommes de plus de 40 ans. La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut augmenter le risque de développer une hydrocèle.

Lorsque des hydrocèles non communicants se développent chez l'homme adulte, la cause est généralement inconnue. Un hydrocèle lui-même ne cause pas de douleur, mais les hommes peuvent ressentir une gêne due à la taille et au poids du scrotum gonflé.

Même chez les adultes, la maladie peut disparaître d'elle-même en quelques mois, mais si ce n'est pas le cas, une assistance médicale est nécessaire et une personne doit envisager une hydrocélectomie.

Diagnostic d'hydrocèle

À l'examen, un médecin tentera de sentir l'état du testicule. D'ordinaire, cela n'est pas possible en raison du sac environnant de l'hydrocèle.

Avant d'effectuer une hydrocélectomie, un médecin peut effectuer une intervention appelée transillumination, qui consiste à:

• Briller une lumière à travers le scrotum, à la recherche de liquide, ce qui indiquerait la présence d'une hydrocèle.
• Effectuer une échographie pour déterminer si le gonflement observé est une hydrocèle.
• Traiter l'hydrocèle avec aspiration, en utilisant une aiguille pour drainer le liquide du scrotum.

Après un diagnostic positif, un médecin peut recommander une hydrocélectomie.

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Quelle est la procédure pour l'hydrocélectomie?

Une hydrocélectomie comporte plusieurs étapes. La procédure utilisée dépendra du type d'hydrocèle traité.

La procédure se déroule sous anesthésie générale. Si un nourrisson a une hydrocèle qui ne disparaît pas de lui-même, les chirurgiens attendent que l'enfant ait au moins 1 à 2 ans avant de pouvoir opérer.

Les étapes impliquées dans une hydrocélectomie dépendent du fait que l'hydrocèle communique ou non:

• Hydrocèle non communicant: Les chirurgiens pratiquent une incision dans le scrotum, retirent le sac, drainent le liquide et ferment l'incision.
• Hydrocèle communicant: Le traitement est légèrement plus compliqué; les médecins pratiquent une incision à travers l'aine afin de pouvoir traiter une hernie, le cas échéant, tout en retirant les hydrocèles. Même s'il n'y a pas de hernie, les médecins adoptent cette approche pour éviter qu'une hernie ne se développe à l'avenir.

Hydrocélectomie laparoscopique

Certains chirurgiens effectueront une hydrocélectomie par chirurgie laparoscopique (trou de serrure) en insérant un tube muni d'une caméra dans l'abdomen.

Dans certains cas, les individus et leurs médecins optent pour une vidange des hydrocèles, ce qui peut être efficace. Cependant, cette procédure comporte un plus grand risque de retour des hydrocèles.

Perspective

Une hydrocélectomie nécessite une anesthésie générale et la plupart des gens rentrent chez eux quelques heures après l'opération. Il est donc important de parler au chirurgien de ce qu’il doit attendre d’eux-mêmes ou d’un enfant pendant la période de récupération. C'est une bonne idée de savoir ce qui mérite un appel au médecin.

Pendant la première semaine environ après l'intervention, la plupart des patients ressentiront des douleurs nécessitant des médicaments. En plus des analgésiques, l'utilisation d'un sac de glace sur la zone touchée peut également aider.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'utiliser des bandages spéciaux ou un tube de drainage pendant leur processus de récupération.

Pendant quelques semaines après la chirurgie, l'enflure peut continuer. L'activité devrait être limitée, en fonction de l'âge de l'individu et de l'étendue des procédures effectuées.

Donner aux enfants des bains à l'éponge, plutôt qu'un bain dans la baignoire, environ 10 jours après une hydrocélectomie.

Pendant environ 3 semaines après l'intervention, les enfants ne doivent pas jouer avec des chevaux à bascule, faire du vélo ou d'autres jouets à cheval, ou pratiquer des sports.