L'incapacité à exprimer des émotions peut être un symptôme précoce de la maladie de Parkinson

Alexithymia, l'état de déficience d'une personne dans la compréhension, le traitement ou la description des émotions, a été fortement lié à la dépression dans les populations cliniques et générales et même si les symptômes de l'apexithymie et de la dépression se chevauchent partiellement, et donc mettre en évidence la relative indépendance des deux troubles. Par exemple, la maladie de Parkinson (MP) est une condition clinique souvent indiquée par la dépression et un traitement émotionnel altéré. Environ 21% des patients médicamenteux atteints de MP présentent une alexithymie liée à la dépression.
Étant donné que les symptômes affectifs peuvent précéder l'apparition clinique de la MP, il est particulièrement intéressant d'étudier l'alexithymie chez des patients atteints de la MP nouvellement diagnostiqués non traités (de novo) avant d'entreprendre un traitement dopaminergique.
Les chercheurs ont cherché à évaluer la prévalence de l’alexithymie chez les patients atteints de la MP de novo et son association avec la dépression. Pour leur étude, les chercheurs ont évalué 42 patients atteints de la MP de novo et 30 témoins sains appariés en fonction de l'âge selon l'échelle d'Alexithymie de Toronto (TAS-20) et la forme abrégée de l'échelle de dépression gériatrique (GDS-15).
Ils ont recruté des patients de novo PD dans deux cliniques tertiaires italiennes du mouvement Versilia à Viareggio et à la clinique neurologique de l’université de Pise où ils ont mesuré la gravité des symptômes moteurs en utilisant l’échelle Unified Parkinson III). L'état cognitif global dans les deux groupes de patients a été évalué avec le mini-examen de l'état mental (MMSE).
Le score total TAS-20 a classé les participants comme non alexithymiques pour les scores entre 20 et 51, comme alexithymique limite avec des scores allant de 52 à 60, ou comme alexithymique si le score était égal ou supérieur à 61.
Ils n'ont trouvé aucune différence entre les patients de novo PD et les témoins sains en termes d’âge, d’éducation, d’état cognitif (MMSE), d’alexithymie (score TAS-20) et de dépression (score GDS-15). différence pour la sous-échelle F2 TAS-20 (p = 0,07), avec des scores de coupure du TAS-20 identifiant 10 patients alexithymiques (23,80%) dans le groupe de patients atteints de novo PD comparés à 5 (16,6%) patients HC, alors que 11 patients du groupe PD de novo (26,19%) étaient alexithymiques limites contre 7 patients (23,3%) dans le groupe témoin HC et 21 patients non alexithymiques (50,01%) dans le groupe PD de novo comparés à 18 patients (60,1%) dans le groupe HC.
Les chercheurs n'ont détecté aucune différence statistique (p = 0,33) dans la fréquence de l’alexithymie entre les patients atteints de novo PD (23,80%) et les témoins sains (16,6%). Les patients alexithymiques des deux groupes participants étaient plus déprimés au GDS-15 que chez les sujets non alexithymiques ou alexithymiques (p
La conclusion principale de l'étude est que l'alexithymie est liée à la dépression chez les patients de novo PD (23,8%). Étant donné que 26% des patients atteints de la MP de novo sont considérés comme des scores limites au TAS-20, on peut penser qu'environ la moitié des patients atteints de la MP éprouvent des difficultés modérées à sévères depuis les premiers stades cliniques de la maladie.
Considérant que la prévalence de l’alexithymie est comparable entre le groupe PD de novo et les HC, cela indique que la déplétion en dopamine qui précède l’apparition clinique de la maladie de Parkinson n’a pratiquement aucun impact sur l’alexithymie. En outre, les résultats ont révélé que les patients masculins étaient plus alexithymiques mais pas plus déprimés que les femmes, ce qui confirme que l’alexithymie et la dépression se chevauchent partiellement même s’il s’agit de troubles affectifs indépendants.
En résumé, ce bref rapport indique qu'une évaluation neuropsychiatrique précoce des difficultés de régulation des effets chez les patients atteints de la MP se révèle bénéfique.
Écrit par Petra Rattue

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