Les nourrissons sont plus susceptibles d'attraper la coqueluche de leurs frères et s?urs que les mères

Une nouvelle étude publiée dans la revue Pédiatrie a identifié un changement dans la façon dont la coqueluche, communément appelée coqueluche, se transmet, révélant que les nourrissons sont plus susceptibles de contracter la maladie chez leurs frères et s?urs.
Les chercheurs ont constaté que plus de 35% des cas de coqueluche sont désormais transmis par les frères et s?urs.

La coqueluche est une maladie respiratoire hautement contagieuse qui affecte tous les âges, mais en particulier les nourrissons et les enfants.

Il peut causer non seulement de l'inconfort, mais aussi des maladies prolongées, des complications et même la mort, surtout chez les bébés de moins d'un an. Aux États-Unis, environ la moitié des bébés qui contractent la maladie à cet âge sont hospitalisés.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs - dont Tami H. Skoff des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) - ont identifié 1 306 cas de coqueluche chez le nourrisson entre 2006 et 2013.

Ces chiffres font l’objet de préoccupations concernant un nombre croissant de cas. Le CDC a signalé un total de 28 660 cas en 2014, contre 28 639 en 2013. Cela est survenu après un pic en 2012, où il y avait 48 277 cas, avec 20 décès liés. En juin 2014, le Département de la santé publique de Californie (CDPH) a déclaré une épidémie en Californie, où 800 cas ont été signalés en seulement trois semaines.

Le nouveau rapport révèle que si les mères ont toujours été la source d’infection la plus probable, une tendance changeante signifie que les frères et soeurs sont plus susceptibles de transmettre l’infection.

Comme les frères et s?urs plus âgés, les adultes et les enfants vaccinés peuvent avoir la maladie sans présenter d'autres symptômes que ceux typiques d'un rhume, la coqueluche peut être transmise sans connaissance.

La maladie ressemble au début à un rhume, au catarrhe, au nez qui coule et éventuellement à une toux légère. Les bébés peuvent présenter une respiration irrégulière, appelée apnée. La période d'incubation est normalement de 5 à 10 jours, mais peut aller jusqu'à 3 semaines. Des crises de toux violentes et rapides s'ensuivent, provoquant une inhalation prononcée avec un son "whoop" qui donne son nom à la maladie. Cela peut être épuisant et peut aussi causer des vomissements.

La maladie peut durer jusqu'à 10 semaines et parfois plus. Dans certaines cultures, on parle de «toux de 100 jours». La guérison peut prendre du temps, avec des accès de toux réapparaissant de façon intermittente pendant des mois et des périodes intermédiaires lorsque la maladie semble avoir disparu. Les complications incluent la pneumonie et les côtes cassées.

Plus de 35% des cas de coqueluche transmis par les frères et s?urs

Dans leur étude, Skoff et ses collègues ont constaté un changement dans les modes de transmission qui suscite des inquiétudes quant à la protection contre la coqueluche.

Faits en bref sur la coqueluche

• Environ 23% des cas de coqueluche entraînent une pneumonie
• 0,4% des cas entraînent une encéphalopathie
• 1,6% des cas entraînent la mort.

En savoir plus sur la coqueluche

Les résultats révèlent que 66,6% des cas sont transmis par des membres de la famille immédiate, dont 35,5% proviennent de frères et s?urs, les mères ne représentant que 20,6% et les pères ne représentant que 10%.

Les auteurs estiment que ce changement reflète «l'évolution de l'épidémiologie de la coqueluche aux États-Unis». Ils citent comme facteur contributif «une diminution de l’immunité contre les vaccins anticoquelucheux chez les enfants et les adolescents».

Les nourrissons et les enfants sont généralement vaccinés contre la coqueluche au moyen du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTaP), administré régulièrement aux adolescents, mais la protection diminue avec le temps.

Le vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (TDaP) est un vaccin qui peut être administré une fois tous les 10 ans aux adolescents et aux adultes.

Les chercheurs appellent à une protection accrue, en particulier pour les «jeunes nourrissons dans les premiers mois de la vie avant le début des vaccinations» et à se concentrer davantage sur la couverture vaccinale TDaP, en particulier pendant la grossesse, pour protéger les très jeunes bébés.

Bien que cela puisse susciter des inquiétudes dans certains milieux, les CDC décrivent le vaccin contre la coqueluche comme "très sûr" pour les femmes enceintes et leurs bébés, et disent qu'il est "très important" que le vaccin soit administré pendant les 3 derniers mois de chaque grossesse , insistant sur le fait que cela n'augmentera pas le risque de complications.

En novembre 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté que le TDaP n'était pas associé à un accouchement prématuré ou à une petite taille de naissance.