Augmentation importante des AVC liés à la grossesse, étude des CDC

Aux États-Unis, les AVC liés à la grossesse ont fortement augmenté, principalement en raison de facteurs de risque tels que l'obésité et l'hypertension artérielle, affirment les chercheurs des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). le numéro en ligne du 28 juillet de Stroke: Journal de l'American Heart Association.
L'auteure principale, Dr Elena V Kuklina, chercheuse principale et épidémiologiste à la Division des maladies cardiaques et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux d'Atlanta, en Géorgie, a déclaré aux médias qu'elle était surprise de l'augmentation "substantielle":
"Nos résultats indiquent un besoin urgent de regarder de plus près. L'accident vasculaire cérébral est une maladie débilitante. Nous devons faire plus d'efforts en matière de prévention", a-t-elle insisté.
Kuklina et ses collègues signalent que le taux global de femmes ayant subi un AVC alors qu'elles attendent un bébé et dans les trois mois suivant la naissance a augmenté de 54% au cours des 12 années précédant 2006-2007. Ils suggèrent que la principale raison est due à l'hypertension et à l'obésité.
Pour leur étude, ils ont utilisé des données sur 5 à 8 millions de dossiers de sortie de 1 000 hôpitaux couvrant la période 1994-1995 à 2006-2007. À partir de ceux-ci, ils ont pu voir comment le taux d'accidents vasculaires cérébraux avait changé chez les femmes qui allaient à l'hôpital pendant la grossesse, pendant l'accouchement et récemment après l'accouchement.
Ils ont trouvé que:

• Les hospitalisations pour accident vasculaire cérébral liées à la grossesse ont augmenté de 54%, passant de 4 085 à 6 293 au cours des 12 années précédant 2006-2007.


• Les AVC durant la grossesse ont augmenté de 47% (de 0,15 à 0,22 pour 1 000 accouchements).


• Les accidents vasculaires cérébraux survenus récemment après l'accouchement ont augmenté de 83% (de 0,12 à 0,22 pour 1 000 accouchements).


• Les accidents vasculaires cérébraux pendant l'accouchement n'ont pas changé (ils sont restés à 0,27 pour 1 000 livraisons).


• En 2006-2007, environ 32% et 53% des femmes hospitalisées après un AVC pendant la grossesse et peu après l'accouchement avaient soit une pression artérielle élevée, soit une maladie cardiaque.


• L'augmentation de la prévalence de ces deux affections au cours des 12 années précédant 2006-2007 a été à l'origine de presque toute l'augmentation de l'hospitalisation à la suite d'un AVC survenue au cours de la même période.

Kuklina a déclaré que le risque d'AVC d'une personne n'est pas si élevé lorsqu'elle est relativement saine. Cependant, le nombre de femmes entrant en grossesse avec un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral augmente. Ces facteurs de risque comprennent l'obésité, l'hypertension chronique (hypertension), le diabète ou les cardiopathies congénitales.
"Étant donné que la grossesse en soi est un facteur de risque, si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, cela risque de doubler le risque", estime Kuklina.
Nous devons donner aux médecins et aux patients de meilleures directives pour surveiller et prendre soin des femmes avant, pendant et après l'accouchement, a-t-elle ajouté.
Il est également nécessaire de faire plus de recherches sur les femmes enceintes en particulier, a déclaré Kuklina, qui a déclaré qu'elles ne pouvaient trouver que 11 cas d'AVC liés à la grossesse quand elle et ses collègues ont cherché dans la littérature pour examiner le domaine.
Un autre problème est que, en raison du risque de nuire au f?tus, les femmes enceintes sont rarement incluses dans les essais cliniques. Nous savons donc peu de choses sur les médicaments pouvant être prescrits aux femmes présentant un risque accru d'AVC.

L'étude a été financée par le CDC.
"Tendances dans les hospitalisations pendant la grossesse qui incluaient un accident vasculaire cérébral aux États-Unis de 1994 à 2007: raisons d'inquiétude?"
Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George et William M. Callaghan.
Accident vasculaire cérébral, publié en ligne avant impression 28 juillet 2011, doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.610592
Lien vers le résumé.
Source supplémentaire: AHA.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD