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Les taux de cancer du poumon «diminuent avec l'élévation», révèle une étude
Bien que essentielle à la vie humaine, une nouvelle étude révèle que certains aspects du métabolisme de l'oxygène peuvent favoriser le cancer.
Respirez facilement - le fait de vivre dans des régions plus élevées pourrait-il diminuer le risque de cancer du poumon?
Le cancer du poumon est responsable de 27% de tous les décès par cancer aux États-Unis, faisant environ 160 000 victimes par an. Alors que près de 90% des cas de cancer du poumon sont liés au tabagisme, la nouvelle étude suggère que l’oxygène atmosphérique pourrait jouer un rôle dans la carcinogenèse pulmonaire.
Explorant la relation inverse entre la concentration en oxygène et l’élévation, les chercheurs ont observé des taux plus faibles de cancer du poumon à des altitudes plus élevées, une tendance qui ne s’étend pas aux cancers non respiratoires, ce qui suggère que
L'oxygène est hautement réactif et, même lorsqu'il est consommé avec précaution et rapidité par nos cellules, il en résulte des espèces réactives de l'oxygène, ce qui peut entraîner des dommages et des mutations cellulaires.
Bien que l'oxygène représente 21% de l'atmosphère globale, une pression plus faible à haute altitude entraîne une diminution de l'oxygène inhalé - un effet qui contrecarre notoirement les athlètes à haute altitude.
Par exemple, dans les comtés des États-Unis, les différences d'altitude expliquent une diminution de 34,9% de l'oxygène du comté d'Imperial, CA (-11 m) au comté de San Juan, CO (3 473 m).
La recherche, publiée dans la revue à libre accès à comité de lecture PeerJ, a été menée par Kamen P. Simeonov de Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA, et Daniel S. Himmelstein de Biological & Medical Informatics, Université de Californie, San Francisco, CA.
Simeonov et Himmelstein ont étudié si l'oxygène inhalé pouvait être un cancérigène humain en comparant les taux d'incidence du cancer dans les comtés des États-Unis occidentaux à variation d'altitude.
L'élévation est associée négativement à l'incidence du cancer du poumon «dans toute une série de modèles»
La recherche a révélé que, à mesure que l'élévation du comté augmentait, l'incidence du cancer du poumon diminuait.
L'effet de l'élévation était significatif avec l'incidence du cancer du poumon, diminuant de 7,23 cas pour 100 000 individus pour chaque élévation de 1 000 mètres (3 281 pieds), soit environ 13% de l'incidence moyenne du cancer du poumon de 56,8 cas pour 100 000 personnes. Une variété de techniques statistiques attestait que l'association n'était pas due au hasard.
Les auteurs soulignent cependant que l'association observée ne prouve pas que l'oxygène cause le cancer du poumon.
Dans le panneau de gauche, l'incidence du cancer du poumon est représentée en fonction de l'élévation pour les comtés de l'ouest des États-Unis. Les comtés plus sombres ont des populations plus élevées et réduisent donc les erreurs d'observation. Le panneau de droite montre l'association lorsque l'on tient compte de facteurs supplémentaires, tels que le tabagisme et l'éducation.
Source d'image: École de médecine Perelman
Les chercheurs ont effectué une analyse approfondie pour examiner les potentiels de confusion, leur modèle prenant en compte les variables de risque et démographiques, notamment la prévalence du tabagisme et l'éducation. L'association observée était cohérente entre les sous-groupes de population, les états et les modèles, qui comprenaient une gamme de facteurs supplémentaires.
Trois des cancers les plus courants aux États-Unis - sein, colorectal et prostate - ont également été évalués. L'association de l'élévation avec ces cancers non respiratoires était faible ou absente, ce qui conforte l'hypothèse d'une élévation en tant que facteur de risque inhalé.
Les corrélats environnementaux de l'élévation, tels que l'exposition au soleil et les mesures de la pollution, ont produit des prévisions significativement inférieures de l'incidence du cancer du poumon par rapport à l'élévation elle-même.
Deux rapports épidémiologiques antérieurs, examinant l’élévation en tant que facteur de confusion, ont suggéré que la variation de l’oxygène liée à l’élévation était responsable d’une mortalité par cancer plus faible en haute altitude. Contrairement à ces deux études antérieures, la présente étude était spécifiquement conçue pour calculer l’effet de l’élévation et a bénéficié d’une prolifération récente de données de grande qualité au niveau des comtés.
L'étude a évalué plus de 30 variables et inclus 260 comtés de l'ouest des États-Unis. En utilisant des données de recensement à haute résolution, les chercheurs ont mesuré les valeurs d'altitude qui reflétaient la dispersion de la population dans chaque comté et ont calculé l'exposition atmosphérique de la population de chaque comté.
«De meilleurs traitements et mesures préventives peuvent découler de la recherche
Simeonov et Himmelstein prévoient que les futures recherches dans ce domaine porteront sur le rôle de l'oxygène dans la cancérogenèse humaine. Ils affirment que l’enquête approfondie sur diverses régions et ensembles de données au niveau de l’individu apporterait d’autres preuves épidémiologiques.
Si les futurs examens confirment la tumorigenèse induite par l'oxygène, les implications médicales pourraient être importantes. Les auteurs expliquent:
"Si l’ensemble des États-Unis était situé à l’altitude du comté de San Juan, CO (3 473 m), nous estimons que 65 496 nouveaux cas de cancer du poumon pourraient survenir chaque année."
Bien que les chercheurs ne s’attendent pas à ce que les personnes déplacées s’appuient sur cette découverte, l’identification d’un facteur de risque universel et majeur pourrait fournir de nouvelles informations sur l’étiologie du cancer du poumon. À partir de ces informations, de meilleurs traitements et mesures préventives peuvent être envisagés.
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