Le test du gène de la tumeur pulmonaire prédit les résultats de la chirurgie

Un test qui mesure l'activité de 14 gènes dans les tumeurs du cancer du poumon peut prédire avec précision qui répondra bien à la chirurgie et qui mourra probablement dans les cinq ans, ont rapporté des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco. Le lancette. 80% des patients atteints de cancer du poumon ont un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) - leur pronostic à long terme est médiocre, même après des interventions chirurgicales aux stades I et II de la maladie (stades précoces).
Un test est une analyse effectuée pour déterminer quelque chose.
Les résultats pour les patients atteints de CPNPC sont généralement médiocres car le cancer s'est généralement propagé (métastasé) sans être détecté. Le Dr Michael J Mann et le Professeur David M Jablons et son équipe ont montré que le test de gène peut prédire qui sera guéri par chirurgie et qui ne le sera pas.
Le test (test) mesure l'activité de 14 gènes dans la tumeur du patient. Elle est réalisée après la chirurgie et la tumeur est envoyée au laboratoire. Les schémas d'activité génique sont analysés et le pathologiste peut évaluer la catégorie de risque du patient de faible, intermédiaire à élevé. Les auteurs ont expliqué que le test a été testé de manière indépendante dans deux grandes études en aveugle, qui seront bientôt publiées dans le même journal.
Les scientifiques de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) ont initialement créé le concept du test. Il a ensuite été développé et sous licence dans sa forme actuelle par la société de diagnostic moléculaire, Pinpoint génomique, Inc. Kaiser Permanente Hôpitaux, Californie du Nord validé, puis encore confirmé sa validité après avoir effectué un essai en Chine (Chine Consortium des essais cliniques).
Des essais effectués dans le nord de la Californie ont montré que 71% des patients étaient considérés à faible risque (de mourir avant cinq ans après la chirurgie). L'essai chinois avait des résultats similaires (71%).
Les chercheurs ont écrit:

« Le test moléculaire était le facteur prédictif de mortalité à 5 ans par rapport à des critères standards tels que le sexe, l'âge, le tabagisme, la taille de la tumeur, et même stade de la maladie, et a surperformé les lignes directrices nationales Comprehensive Cancer Network utilisés pour identifier les patients à haut risque avec le stade Je maladie.
Ce test fournit une différenciation pronostique des patients présentant une maladie au stade précoce et pourrait être utile pour identifier l'application la plus appropriée des directives thérapeutiques afin d'améliorer les résultats cliniques. "

Les chercheurs se préparent maintenant à une étude prospective, qui inclura ceux identifiés comme à haut risque par le test génétique. Ils seront choisis au hasard en deux groupes - un groupe de chimiothérapie ou d'observation. Ils verront également l'efficacité des nouvelles directives de traitement adjuvant, en fonction de l'utilisation de ce nouveau test.
Les auteurs soulignent qu'il faudra de nombreuses années avant que ce test génétique puisse être utilisé en milieu clinique. L'étude prospective sera vaste et couvrira plusieurs années.
Ils ont écrit:

« Les directives actuelles recommandent déjà l'examen de la chimiothérapie au stade I les patients dont les tumeurs montrent diverses caractéristiques qui sont ressenties pour les placer à risque élevé de mortalité. Les données rapportées dans The Lancet indiquent que ce test moléculaire surclasse tous ces critères en termes d'identification précise les patients les plus à risque. "

Lien lié dans le même journal

Le Dr Yang Xie et le professeur John Minna, Université du Texas, Southwestern Medical Center, Dallas, ont écrit:

« En plus d'identifier les patients ayant un mauvais pronostic qui ont besoin d'un traitement supplémentaire, il sera important d'avoir des signatures de biomarqueur qui seront prédictifs d'une meilleure survie lorsqu'il est couplé à un type spécifique de chimiothérapie un autre type d'information adjuvant de biomarqueurs pour le pronostic.
Ensemble, les marqueurs pronostiques et prédictifs permettront une «médecine personnalisée» pour chaque cancer du poumon chez un patient, déterminant qui a besoin d'un traitement supplémentaire et quel type de traitement spécifique utiliser. Bien sûr, il est possible qu'une signature contienne des informations à la fois pronostiques et prédictives.
Des études plus poussées indiqueront si les gènes de ce nouveau test ont une pertinence fonctionnelle et s'ils fourniront également des informations sur la réaction d'un patient atteint d'un cancer du poumon à un traitement adjuvant. "

Ecrit par Christian Nordqvist